原标题：膝盖弯曲时为什么会有響声

我今年35岁，感觉身体还是不错的可前段时间发现，每天睡觉时我的右腿膝盖总在弯曲时发出一声脆响，也不疼也没有不舒服の后过段时间还会发出这样的声音，我这膝盖是不是出问题了

首先我们先了解一下生理性弹响，关节腔里面有关节液起润滑的作用。關节腔内是负压的这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响)拉力超过关节腔的负压，就會出现一个明显的腔隙周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动从而发出清脆的响声。也就是说生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

那我们应该如何判断是否为生理性弹响呢通常生理性弹响要满足这么几个条件：

1、响声清脆、单一、不重复;

2、僅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;

3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;

4、伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感

当你感覺自己的膝关节弹响不属于上面的情况时，那么你的膝关节有可能发生了病理变化可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中髌骨嘚位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻的情况。

这个因髌骨关节造成的弹響怎么判断呢可以让一个人帮你把髌骨向外侧移动，再下蹲这时感觉一下膝关节是否还有弹响。如还有将髌骨向内侧移动，再次下蹲若髌骨在任意一侧固定时，膝关节的弹响消失这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。由于内侧肌肉过紧会将髌骨内移外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。

对于这种膝弹响的处理方法当然是强化股内侧肌或者股外侧肌松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等具体原因因人而异。

半月板损伤也是引发声响的常见原因位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆发生频率高，常伴关节绞锁(卡住、疼痛)这与股四头肌和腘肌有关系。较轻的半月板损伤并无痛感走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视长期不诊治，容易造成关节软骨损伤最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步因此，半月板的轻微伤应尽早处理

關节活动幅度过大时，韧带拉长后再恢复时会发出闷响通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群对于膝关节弹响还有很多其他原因，仳如盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等当您出现这样的情况时，又不好判断是哪一种原因造成的建议您还是尽早到医院就诊。(李永江)