医学:怎么理解慢性肺瘀血和心力衰竭细胞是指肺淤血时的联系?

淤血yū//xiě,常见疾病,因静脉血液回流受阻,机体内的器官或组织内血液淤积。

气滞血瘀:气滞: 指人体某一部分或某一脏腑,经络的气机阻滞,运行不畅,以胀闷疼痛为主要表現的证候 血瘀: 指瘀血内阻 血行不畅 以固定刺痛 肿块 出血 淤血色脉征为主要表现的证候

多见于左心机能不全。静脉回流受阻肺体积增大,被膜紧张色紫红,质地较坚实切面流出多量暗红色血液。淤血较久时则易发生肺水肿,此时肺切面流出多量带泡沫的血样液体肺間质增宽,富含水分肺组织块投入水中如载重舟

槟榔肝(nutmeg liver):慢性肝淤血时,肝小叶中央区哗严重淤血呈暗红色两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色致使肝脏切面肉眼呈红(淤血区)黄(脂肪变区)相间,形似槟榔切面的條纹故称槟榔肝。

左心衰竭肺淤血时有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素此时这种细胞称为心力衰竭细胞是指肺淤血时。又称心衰细胞

如慢性肺淤血时,肺泡腔中可见肺泡巨噬细胞吞噬红细胞形成的心衰细胞但并不是所有肺淤血都能见惢衰细胞,只有左心衰引起的肺淤血才能见到

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肺 淤 血 病理学教研室 XX医学高等专科学校 临床医学专业 授课内容 淤血结局 肺淤血 淤血概念 内容导入 一、概 念 由于静脉回流受阻血液淤积在小静脉和毛细血管内,致局部组織器官含血量增多 又称被动性充血,简称淤血 二、结 局 淤血性水肿 淤血性出血 淤血性硬化 1、 2、 3、 重要器官淤血 肺淤血 肝淤血 左心衰 右惢衰 左心衰 ---- 左心腔压力升高 ---- 肺静脉回流受阻----肺淤血 三、肺淤血 1.高血压病 2.慢性风湿性心瓣膜病 (二尖瓣狭窄) 早期—肺淤血、水肿 镜下 肺泡壁 小静脉、毛细血管扩张充血 肺泡腔 浆液渗出 水肿液 肉眼 体积大,重量增加颜色深红 切面:挤压粉红色泡沫状液体 三、肺淤血 三、肺淤血 早期—肺淤血、出血 镜下 肺泡腔 红细胞、巨噬细胞 心衰细胞 心衰细胞 心力衰竭细胞是指肺淤血时(心衰细胞) 左心衰引起肺淤血时,肺泡腔及肺泡壁等肺间质内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞心力衰竭细胞是指肺淤血时(含铁血黄素细胞)。 三、肺淤血 三、肺淤血 临床表现 心悸、气促、胸闷、乏力 呼吸困难、不能平卧 甚至端坐呼吸、发绀 听诊双肺湿啰音、咳粉红色泡沫痰 晚期-肺淤血、硬化 长期慢性肺淤血→肺组织缺血缺氧 →肺组织纤维组织增生、含铁血黄素沉 积→肺褐色硬化 三、肺淤血

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