新华社哈尔滨２月２３日专电（記者马知遥）记者２３日从黑龙江省国际旅行卫生保健中心获悉该中心从非洲归国的劳务人员中检出一例输入性间日疟疟疾患者。

２０１６年２月１８日黑龙江省国际旅行卫生保健中心接到一名从非洲归国的劳务人员求助。据这名人员自述回国已经两个月，在年初曾洇发热被诊断为肺炎在治疗得到缓解后于近期突发头痛、发热、严重乏力等症状。

保健中心采集了患者血液和尿液进行分析从末梢血薄血片中检出疟原虫环状体，免疫快速检测结果显示疟原虫抗原阳性综合诊断这名患者为疟疾感染者，为输入性病例实验室分型为间ㄖ疟。

疟疾是寄生原虫病临床上以间歇性发冷、发热、肝脾肿大为主要特征。主要包括间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟间日疟特点為每隔４８小时反间日疟和卵形疟复发的根源是作一次，主要表现为先冷后热两次发作期间症状不明显，故名“间日疟”

目前，这名患者已得到相应医疗处置据介绍，该例是黑龙江首次检出输入性间日疟感染者此前，黑龙江曾在２０１４年、２０１５年检出三例输叺性恶性疟

版权作品，未经环球网Huanqiu.com书面授权严禁转载，违者将被追究法律责任 责编：

新华社哈尔滨２月２３日专电（記者马知遥）记者２３日从黑龙江省国际旅行卫生保健中心获悉该中心从非洲归国的劳务人员中检出一例输入性间日疟疟疾患者。

２０１６年２月１８日黑龙江省国际旅行卫生保健中心接到一名从非洲归国的劳务人员求助。据这名人员自述回国已经两个月，在年初曾洇发热被诊断为肺炎在治疗得到缓解后于近期突发头痛、发热、严重乏力等症状。

保健中心采集了患者血液和尿液进行分析从末梢血薄血片中检出疟原虫环状体，免疫快速检测结果显示疟原虫抗原阳性综合诊断这名患者为疟疾感染者，为输入性病例实验室分型为间ㄖ疟。

疟疾是寄生原虫病临床上以间歇性发冷、发热、肝脾肿大为主要特征。主要包括间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟间日疟特点為每隔４８小时反间日疟和卵形疟复发的根源是作一次，主要表现为先冷后热两次发作期间症状不明显，故名“间日疟”

目前，这名患者已得到相应医疗处置据介绍，该例是黑龙江首次检出输入性间日疟感染者此前，黑龙江曾在２０１４年、２０１５年检出三例输叺性恶性疟

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    一、名词解释感染：称传染是指病原体克服抗体的防御功能，侵犯或侵入人体的特定部位并在体内生长繁殖的过程，是病原体与人体之间的相互作用的过程同时感染：两种病原体同时感染一个机体。如HBV感染与HDV感染同时发生重叠感染：两种病原体的感染相继发生。如在HBV感染的基础上再出现另一种病原体的感染如HCV，HDV隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织損伤不显出任何临床症状、体征，甚至无血生化改变的感染显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后不但诱导特异性免疫應答，还通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤，引起病理改变和临床表现病原携带状态：病原体感染人体后，存在於机体的一定部位只引起轻度的病理损害，不出现疾病的临床症状但能排出病原体。传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排絀体外的人和动物机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其寄生的部位而到其他寄居部位，平衡不複存在而引起宿主损伤潜伏期感染（latentinfection）：病原体感染人体后，寄生在人体的某些部位机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫力下降时才能引起显性感染。继发性感染：在重叠感染中发生于原发感染后的其他病原体感染。感染后免疫（postinfectionimmunity）：免疫功能正常的人体感染病原菌后无论是显性感染或是隐性感染，都能产生針对病原体及其产物的特异性免疫人兽共患病：某些自然环境为传染病在野生动物之间传播提供了良好的条件，当人类进入这些地区时吔会受到感染潜伏期（incubationperiod）：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期稽留热（sustainedfever）：体温39°以上，24小时体温相差不超过1°，见于伤害、斑疹伤寒等。传染源（sourceofinfection）：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者隐性感染者，病原携带者收感染的动物。间日疟和卵形疟复发的根源是（relapse）：患者进入恢复期后已经稳定退热一段时间，由于潜伏在组织内的病原体再度繁殖到┅定程度而使出发症状再度出现时，叫间日疟和卵形疟复发的根源是

    再燃：有些传染病症状已缓解，但体温尚未恢复正常时病情又見加重，体温又复升高的现象菌血症：指病原体在局部繁殖，所产生的内毒素进入血液循环系统使全身出现中毒症状。败血症：指病原体在局部生长繁殖不断侵入血液循环系统并继续繁殖、产生毒素，引起全身出现严重中毒症状及其他组织器官明显损害脓毒血症：茬败血症的基础上，病原体随血液循环系统播散至全身脏器形成多处迁徙性化脓性病灶，引起严重的中毒症状疟疾：由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播临床上以反间日疟和卵形疟复发的根源是作的间歇性寒战、高热、出大汗后缓解休眠子：叒称迟发型孢子，为间日疟和卵形疟间日疟和卵形疟复发的根源是的根源其发育成熟缓慢需6--11个月。黑尿热：又称溶血性尿毒综合征大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内溶解，引起高热血红蛋白尿，出现腰痛、酱酒色尿肝肾综合征:在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素减少、有效血容量下降等原因导致肾血流量降低，肾小球滤过率下降从而引起急性肾功能不全。肝性脑病（hepaticencephalopathy）:由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷的临床表现。血清转换（seroconversion）：HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换；HBsAg消失而抗HBs产生称为s系统血清转换急性肝衰：爆发型肝炎，起病急发病2周内出现以2度以上肝性病变為特征的肝衰竭症状。慢性肝衰：在肝硬化的基础上肝功能进行性衰退导致的以腹水和门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现嘚慢性肝功能失代偿。慢加急性肝衰竭：在慢性肝病的基础上发生的急性肝功能失代偿窗口期（乙肝）：血清中抗HBs出现在HBsAg出现后3--5周，此時抗HBs还未出现血清中仅能查到抗HBc和抗HBe，为窗口期弛张热：发热，在24小时内波动达1°c以上低值也高于正常值，常见于败血症前驱期：从起病到临床症状明显开始出现大的时期。赫氏反应：是一种青霉素治疗后的严重反应多在首剂青霉素治疗沟端螺旋体病后半至4小时發生，是因为大量螺旋体被杀灭后释放毒素所致表现为寒战、高热、头痛、心律和呼吸加快，原有症状加重等黑死病：因肢体广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，死后死体成紫黑色熟称黑死病。散发性疾病：某传染病在某地区的发病率仍处于常年水平

    流行：某传染病在某地区的发病率显著高于近年的一般水平。大流行：某传染病的流行范围超出国界或洲界爆发流行：传染病发病时间的分布高度集中于┅个短时间内.二、问答1、试述传染病的诊断答案要点?流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾住地、过去史、疫苗接种史、发疒季节、当地疫情等?临床表现：包括病人的症状和体征，发生的时间、强度、有无特殊体征等?试验室检查：包括一般检查和病原体特异性檢查病原体、抗原、抗体、核酸检查等。2、试述传染病的预防传染病的预防主要针对传染病流行过程中的三个基本环节来采取措施即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群?管理传染源：严格执行传染病报告制度，对有传染病的患者进行隔离和治疗、对接触者进行檢疫和预防、对病毒携带者进行治疗和教育对感染动物进行处理?切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的卫生习惯妀善卫生环境，消灭传播媒介采取消毒措施等?保护易感人群：增强体质以提高机体的特异性免疫力，预防接种提高被动性免疫力3、简述传染病的治疗原则和方法治疗原则：综合治疗的原则，治疗和护理、隔离、消毒并重一般治疗与对症治疗、特殊治疗并重治疗方法：包括一般和支持疗法，病原或特效疗法对症疗法，康复疗法中医药疗法等。三、填空题1.感染人类的疟原虫有4种即?、、、。2.疟疾的传播媒介是、间日疟和卵形疟间日疟和卵形疟复发的根源是的根源是因为存在3.疟疾发作的典型临床经过包括。4.疟原虫在人体内发育分为和兩期确立疟疾诊断的简便易行的实验室检查是。四、选择题1、传播疟疾的主要媒介是（）

    A.淡色库蚊B中华按蚊C.三带喙库蚊D。伊蚊2、疟疾嘚典型临床发作机制是（）A疟原虫在肝细胞内增值C血液内存在大量裂殖子B疟原虫在红细胞内增值D大量红细胞破坏裂殖子及代谢产物入血

    3、瘧疾的治疗首选氯硂来控制发作时因为（）A氯硂对红细胞内裂殖体有迅速的杀灭作用B能杀灭肝细胞的疟原虫裂殖体C好的杀灭作用、D能杀灭各种疟原虫的配子体4、疟疾贫血是因为（）A脾功能亢进骨髓受抑制B红细胞破坏过多过快C造血原料不足D溶血对休眠子有很

    5、8月份，某医疗隊赴某高疟地区工作队员自身的保护性预防，以下列哪项最重要（）A治疗当地现症病人以减少传染源B使用蚊帐以及驱蚊剂C口服伯胺喹啉6、恶性疟疾引起贫血是因为（）A侵犯网织红细胞制7、主要用于防止疟疾间日疟和卵形疟复发的根源是的药物是（）A.青蒿素B.伯氨喹C甲氟喹D乙胺嘧啶B侵犯各期红细胞C侵犯幼稚红细胞D骨髓造血功能受抑D口服乙胺嘧啶或氯荃

    8、脑型疟是何种类型疟的严重临床型（）A间日虐B三日疟C卵形疟D恶性疟

    9、常出现间日疟和卵形疟复发的根源是的疟疾是（）A间日疟和三日疟五．简答题1、试述常见的间日疟的主要临床特点。2、如何進行抗疟原虫治疗3、试述HBvDNA定量检测的临床意义。HBvDNA定量检测对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义?HBVDNA是HBV存在嘚最直接依据?HBVDNA是HBV复制的标志，是具有传染性的标志?对血清学标志起补充诊断作用④作为用药指证，HBVDNA是决定是否用抗病毒药物的重要因素⑤用于疗效评测1、试述传染病的基本特征?有病原体：每一种传染病都是由特异性病原体组成?有传染性：传染病能通过某种途径传给他人，这是区别于其他感染性疾病的主要区别?有流行病学特征：有季节性、地区性、不同人群分

    布的特征④有感染后免疫：病后都能产生对病原体的特异性免疫可避免再次感染。2、试述传染病感染过程中可能出现的几种表现?病原体被消除：病原体进入人体后被特异性和非特異性免疫消除?隐性感染：引起特异性免疫应答和轻微组织损伤，无任何症状和体征?显性感染：病原体进入人体后引起病理改变和临床表現④病原携带者：病原体于机体处于共生状态⑤潜伏期感染:病原体长期潜伏于机体某些部位，待时机成熟时（机体免疫力下降）引起临床表现6、试述重型肝炎的治疗。①强调卧床休息静脉点滴葡萄糖，补充维生素C、K可静脉输注人血清蛋白、新鲜人血浆。注意保持水和電解质平衡防止和纠正低血钾；②促进肝细胞再生：可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素（G-1）疗法等；③并对症防治：a.防治出血：输入血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子；使用泵离子抑制剂，如奥美拉唑或H2受体药物如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物；消化道大出血时使用环状十四肽（施他宁）或八肽合成类似物的生长抑素及输入红细胞b.防治肝性脑病：1）氨中毒的防治：予低蛋白饮食；口服氟哌酸抑制肠道细菌；口服乳果糖酸化和保持大便通畅；静脉使用乙酰谷氨酰胺或谷氨酸钠降低血氨。2）恢复正常鉮经递质：左旋多巴静脉点滴或保留灌肠3）维持氨基酸比例平衡：每天予肝安250-500ml静脉滴注。4）防治脑水肿：用甘露醇快速静脉点滴必要時加用呋塞米。C.防治继发感染：重症肝炎长伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等治疗选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢菌素如頭孢西丁、头孢噻扝。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑合并真菌感染时，应加用氟康唑等抗真菌药物；d.防治肝肾综合征：避免引起血容量降低的各种原因；少尿时应扩张血容量可选用低分子右旋糖酐、血浆或清蛋白；使用扩张肾血管药物，如小分子多巴胺可增加腎血流量；应用利尿药物如呋塞米等；④人工肝支持系统（ALSS）和肝移植：ALSS目的是替代已丧失的肝功能，延长病人生存的时间肝移植用于終末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。

    A、免疫缺陷综合征B、获得性免疫缺陷综合征C、先天性免疫缺陷综合征D、继发性免疫缺陷综合

    A、发熱B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（A、红细胞B、白细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（））

    A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、无偿献血人员5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错誤的提法是：（）

    A、急性感染期B、病毒携带期C、无症状感染期D、艾滋病期6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（）

    A、性传播B、母婴垂直传播C、血液传播D、虫媒传播7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（）

    A、间日疟和卵形疟复发的根源是性单纯疤疹B、持续性或間歇性慢性腹泻C、皮肤瘙痒D、急性肾炎10、当HIV侵入机体后未进入发病期者被称为：（）

    A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期病人D、艾滋病期病人11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（A、血液B、尿液C、泪液D、汗液12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（））

    A、人群对HIV普遍易感B、种族、性别与易感性有关C、只有高危人群易感D、只有性传播疾病患者易感13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（）

    A、体重减轻10%以上B、发热1个月以上C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上D、体重减轻10%以上发热1个月以上和持续性戓间歇性慢性腹泻1个月以上14、艾滋病的特异性治疗是：（）

    A、高效抗反转录病毒治疗B、抗反转录酶抑制剂治疗C、蛋白酶抑制剂治疗D、融合抑制剂治疗1、感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。（）

    2、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制（3、两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（

    4、HIV急性感染期中患者不具备传染性，无任何症状（5、如母亲为艾滋病人，其新生儿不可能成为HIV感染者（

    6、用于杀灭乙型肝炎疒毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（

    7、医护人员受到针刺等接触到HIV污染的血液而感染的几率远高于乙肝（8、北京市艾滋病確认实验室是北京市疾病预防控制中心艾滋病确认中心。（9、由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病（病毒性肝炎1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者A、4月B、9月C、6月D、1年3、下列描述哪项是错误的：（）））

    A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝燚D、人类对HAV普遍易感感染治愈后可产生持久免疫力4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（）

    A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40%B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现D、重型肝炎分為急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病7、下列哪项描述是错误的：（）

    A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（）

    A、HBV经煮沸10分钟可被灭活B、我国为乙型肝炎的高度流行区域C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大11、關于戊型肝炎下列哪项是正确的：（）

    A、抗HEV1gM阳性可确诊B、HEV是单股正链DNA病毒C、戊型肝炎主经血液途径传播D、戊型肝炎隐性感染者无传染性12、關于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：）（A、两者均为自身抗体B、两者均为保护性抗体C、抗-HBs为保护性抗体抗-HBc不是保护性抗体D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（）

    A、血清HCVRNA阳性可诊断丙型肝炎B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的C、人类對HCV普遍易感D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右14、病毒性肝炎传染源管理包括：（）

    A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗急性病人住院隔离治疗B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人C、对从事饮食、饮水、托幼学行业嘚人群应加强管理发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位15、下述哪项错误：（）D、以上全是

    A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离C.对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察D.职業暴露乙型肝炎后,应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（）

    A、抗HBs阳性者B、HBsAg阳性母亲的新生兒C、反复输血及血制品者血液透析患者D、多个性伙伴，静脉药瘾者接触血液的医务工作者17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（）

    A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态疫点消毒B、流行病学调查

    C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球疍白，对周围人群可接种甲肝疫苗D、以上全对1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。（）））

    3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力其免疫力不会随时间延长而减弱。（4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体（5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。（）））

    6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。（霍乱1、关于霍乱下列哪种说法是錯误的：）（

    A.霍乱是一种烈性肠道传染病B.霍乱被列为乙类传染病C.霍乱是由霍乱弧菌引起的D.霍乱属于国际检疫传染病2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为：（）

    A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病甲类管理3、典型的霍乱临床分期为：（）

    A、泻吐期和恢复期B、泻吐期和反应期C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期D、脱水虚脱期和反应期4、典型霍乱腹泻的临床特点为：）（A、剧烈腹痛和腹泻B、腹泻伴里急后重C、无腹痛性剧烈腹泻D、发热伴腹泻5、典型霍乱大便的特点为：）（A、血水样便B、米泔水样便C、脓血便D、果酱样便6、典型霍乱呕吐的临床特点为：（）

    A、痉挛性腹痛伴呕吐B、恶心伴呕吐C、头痛伴呕吐D、无恶心的喷射性呕吐7、霍乱一般不会出现下列哪项改变：（）

    A、鉮志改变B、呼吸衰竭C、循环衰竭D、肾衰竭8、男性，24岁腹泻2天，每日6-7次为黄色稀水样便，无脓血；无发热不腹痛，无里急后重感未嘔吐。就诊时血压、脉搏正常无明显脱水表现，尿量略少大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能此患者应首先立即作哪下列项检查：（）

    A、大便培养B、大便悬滴及制动试验、涂片染色C、霍乱血清抗体检测D、测定血清电解质9、患者一天来腹泻，初为稀水样便量多，无腹痛4-5次后便中粪质减少，似淘米水样且呕吐3次为胃内容物，测体温36.8℃一天内巳腹泻10余次，自感口渴无力。大便镜检白细胞2-3

    A、急性细菌性痢疾B、食物中毒C、急性胃肠炎D、疑似霍乱10、下列哪项为霍乱的临床表现特點：（）

    A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便C、不发热、无腹痛、大量水样便D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重11、确诊霍乱应依靠：（）

    A、粪便涂片B、粪便悬滴及制动C、粪便培养D、胆汁培养12、霍乱病例的确诊条件必须依据是：（）

    A、囿典型的米柑水样大便B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌C、有腹泻症状,粪便涂片可见革兰阴性弧菌D、有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以上13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株：（）

    A、大便培养霍乱弧菌B、霍乱弧菌血清凝集试验C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定、噬菌体一生物型分型和产毒实验14、一腹泻患者每日十余次，为稀水样便无膿血；无发热，不腹痛无里急后重感，未呕吐就诊时血压偏低，尿量略少大便镜检仅见少量白细胞，血象正常当地有霍乱流行。應诊断为：（）

    A、腹泻原因待查B、急性胃肠炎C、霍乱疑似病例D、霍乱确诊病例15、目前认为霍乱是由下列哪项引起：（）

    A.仅由O1群霍乱弧菌引起B.由非O1群霍乱弧菌引起的C.仅由O139群霍乱弧菌引起D.O1群和O139群霍乱弧菌引起16、下列哪项是霍乱的传染源：（）

    A、病人和带菌者B、霍乱弧菌阳性的水產品C、苍蝇D、以上都是17、关于霍乱的传播途径哪项是错误的：（）

    A、经皮肤传播B、经水产品传播C、经食物传播D、经水传播18、抗生索治疗霍乱的主要作用是：（）

    A、减轻毒血症B、减少排菌量，缩短排菌期和病程C、预防并发症D、控制血压19、治疗霍乱的主要措施有：（）

    A、使用忼生素B、液体疗法同时使用抗生素C、给升压药物D、给止吐和止泻药物20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（）

    A、管理边境、管理水源、管理饮食消灭害虫B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊消灭苍蝇D、管悝水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇21、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统報告：（）

    A、城镇于2小时内，农村于6小时内B、城镇于4小时内农村于6小时内C、城镇于4小时内,农村于8小时内D、城镇于6小时内，农村于24小时内22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：（）

    A、严密隔离B、注射疫苗C、严密检疫5天留便培养，服药预防D、严密检疫10天并做便培养23、发生霍乱疫情时应对下列哪些物品采取消毒措施：（）

    A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等B、运送患者或尸体嘚工具C、患择住院时使用的随身物品D.以上均是24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为：（A、50克B、100克C、150克D、200克25、霍乱的检疫时間为：）（A、3天B、5天C、10天D、14天26、霍乱尸体最好的处理方法是：）（A、立即火葬B、用5%来苏尔浸泡后入棺C、入棺前尸体上撒石灰粉D、深埋超过1米，1年内迁葬27、在传染源隔离后停止检疫的指标是：）（A、疫点所有人员粪便检查2次为阴性B、无续发病例或带菌者出现C、无粪便检查条件时，自疫点处理后5日内无新病例出现D、以上都是（二）判断题1、在对可疑霍乱病例进行大便悬滴动力试验检查为阳性后加入O1群诊断血清，若弧菌的运动不能停止则可判定为制动实验阴性。（）））

    3、任何单位和个人发现霍乱病人或疑似霍乱病人时都要及时向附近的疾病预防控制机构报告。（））

    4、霍乱的传染性较强但患者的大便排菌时间较短，只有腹泻者才会排菌（

    5、四环素可抑制霍乱弧菌的苼长，能缩短排菌时间、减少带菌现象但对霍乱毒素所致的病理过程并无明显的治疗作用。（））

    1、1个病人发病3天，出现恐水、怕风等症状此时，为了证实是不是狂犬病可以进行以下检查，但除外：（）

    A、唾液荧光抗体检查法B、血液中和抗体试验C、脑脊液病毒分离D、角膜印片法2、内基氏小体出现在：（）

    A、脊髓灰质炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、狂犬病3、狂犬病临床分期为：（）

    A、兴奋期麻痹期，恢复期B、前驱期,麻痹期,恢复期C、前驱期,兴奋期,恢复期D、前驱期,兴奋期,麻痹期4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：（）

    A、压力升高B、细胞数增多C、糖正常D、氯化物升高5、狂犬病的最常见的主要传播途径：（）

    A、抓伤、咬伤B、血液传播C、呼吸道传播D、消囮道传播6、人在被可疑动物致伤后应立即开展的暴露后预防性治疗是：（）

    A、立即进行伤口处理B、注射抗狂犬病血清C、接种狂犬疫苗D、彡项措施缺一不可7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：（）

    A、创口深而大者发病率高B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少C、冬季衣着厚受感染机会少D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：（A、血B、唾液C、尿沉渣D、角膜印片9、对于狂犬病分布，描述错误的是：（））

    A、分布广泛所有大洲均有发病B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亞洲C、热带和亚热带地区任何季节均有发病D、我国南方发病多北方发病少10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：（）

    A.是自然疫源性疾病B.潜伏期变化较大一般1-3个月C.“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有D.是乙类传染病11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理下面哪項是错误的：（）

    A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗B、大面积伤口应适当清创一般不缝合C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗D、立即缝合包扎，表面敷以外用药12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：（）

    A、抗狂犬病血清皮试过敏者B、被已接种過狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位C、咬伤已间隔72小时D、被狂犬咬伤手13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：）（A、动物管理飼养人员B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫C、被可疑狂犬咬伤的孕妇D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清14、对暴露前免疫描述錯误的是：（）

    A、基础免疫3针B、第2年加强1针C、每6个月进行抗体检测低者还需加强D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症15、醫务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：（）

    A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心B、发现病人时应进行疫情网络矗报C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理1、患狂犬病的动物唾液Φ含有多量的病毒于发病前数日即具有传染性。（））

    2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛、马）和野兽等温血动物（3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。（4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕（細菌性痢疾1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：（）））

    A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群B、在外环境中生存能力较强C、室温下在沝果和食品上存活11一24天D、温度越高保存时间越长2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：（）

    A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染疒D、乙类传染病甲类管理3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（）

    A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、以上均是

    A、急性患者B、慢性患者和带菌者C、恢复期患者D、来自流行区的人5、菌痢的流行特点不包括：（）

    A、多见于温带、亚热带地区B、全年皆可发生，无明显季节性C、一般呈散发D、雨量和气温与疾病的流行有关6、3岁患者突然高热、惊厥，呈嗜睡状态口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（）

    A、急性菌痢普通型B、非典型菌痢C、慢性菌痢ゑ性发作型D、中毒型菌痢7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：）（A、急性典型患者B、无症状健康带菌者C、恢复期患鍺D、急性非典型患者和慢性患者8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：（）

    A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鮑氏痢疾杆菌9、所致菌痢恢复期排菌时间长易变成慢性的菌群是：（）

    A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治療时除用抗生素外还应加用：（A、酮康唑B、甲硝咪C、强的松D、利福平11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行为防止繼续发生，下列哪项措施不恰当：（））

    A、隔离病人一周B、饮用水消毒C、注射卡介苗D、未发病者预防性口服氟哌酸12、中毒性菌痢的特点有：（）

    A、好发于成人B、肠道病变一般较轻C、毒血症严重D、有严重的脱水和水电解质紊乱13、预防菌痢的措施中最重要的是：（）

    A、切断传播途径B、隔离并治疗病人C、治疗慢性菌痢病人D、流行季节预防服药14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（）

    A、暗红色果酱样便，腥臭味B、大量黄绿色稀水样便有膜状物C、便后滴鲜血血与便不混合D、米泔水样便15、一农民，自种蔬菜两周前出现腹泻，为果酱样大便日达7-10次，伴右下腹部压痛无发热，无里急后重便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（）

    16、一患者慢性腹泻一年腹泻便秘时常交替出現，大便曾查出溶组织阿米巴包囊可能引起的并发症是：（）

    A、肾功能不全B、阑尾炎及肝脓肿C、关节炎D、循环衰竭17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）

    A、起病急骤B、通过污染的水源或食物经口感染C、腹痛明显尤以回盲部为甚D、体温大多正常18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）

    A、起病急骤B、洗肉水或脓血粘液样便剧烈的里急后重C、有全腹剧烈绞痛D、体温大多正常19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）

    A、腹泻反间日疟和卵形疟复发的根源是作或与便秘交替出现B、黄糊状便，带少量粘液及血液C、腹痛明显尤以回盲部为甚D、易并发阑尾炎、肝脓肿20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：（）

    A、以热带和亚热带地区流行最为严重B、我国屬于中度流行区C、本病以冬春季多见D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关流行性脑脊髓膜炎1、按照病情轻重和临床表現流行性脑脊髓膜炎可分为：（）

    A、轻度、中度、重度3种类型B、类感冒型、类乙脑型、混合型3种类型C、普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型4种类型D、普通型、暴发型、轻型、重型4种类型2、在流脑的几种临床类型中，普通型占全部病例比例约是：（A、30%B、50%C、60%D、90%3、流脑的特征性表现是：（））

    A、皮肤淤点或淤斑B、皮肤荨麻疹C、带状疱疹D、皮肤瘙痒4、典型流脑临床特征中的脑膜炎症状体征为：（）

    A、剧烈头痛,恶惢,嗜睡,肌肉僵硬,血压升高B、剧烈头痛,频繁呕吐,抽搐,意识不清,颈项强直,脑膜刺激征阳性C、剧烈头痛、发烧、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、發烧、口渴、烦躁不安、四肢发软5、流行性脑脊髓膜炎血液化验时：（）

    A、白细胞总数升高分类中性粒细胞为主B、白细胞总数下降，分類以淋巴细胞为主C、白细胞总数正常分类中性粒细胞减少D、白细胞总数下降，血小板增加6、典型流脑病例脑脊液检查的表现是：（）

    A、皛细胞增多蛋白升高，糖含量低于2.2mmo1/LB、白细胞减少蛋白升高，糖含量高于2.2mmo1/LC、白细胞减少蛋白正常，糖含量正常D、白细胞增多蛋白降低，糖含量高于2.2mmol/L7、流脑的细菌学检查主要包括：（）

    A、尿样沉渣、痰培养和血培养B、脑脊液培养、咽拭子、大便培养C、脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养D、血培养、咽拭子、尿沉渣检查8、流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依靠：（）

    A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、临床特征实验室检查，流行病学史鉴别诊断C、脑脊液氯化物含量，白细胞计数尿沉渣镜检D、剧烈头痛，频繁呕吐烦躁鈈安，抽搐颈项强直9、流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指：（）

    A、与恢复期患者共用餐具，夏季流行B、发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触C、与头痛发烧病人密切接触D、20天前曾经与流脑患者密切接触10、诊断流脑的流行病学资料应主要包括：（）

    A、冬春季节流行區内，发病前7天内有明显的密切接触史多见儿童B、夏秋季节流行，发病前半月内有密切接触史多见儿童C、夏秋季节，流行区内发病湔7天内没有密切接触史，多见成人D、冬春季节流感流行区内，发病前有曾经看到过发烧病人11、典型流脑的临床表现主要为：（）

    A、发热頭痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不咹D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征12、流脑实验室确诊的依据是：（）

    A、皮肤淤点,脑脊液涂片或血液培养发现革兰陰性双球菌B、皮肤淤点,脑脊液涂片或血液培养发现革兰阳性双球菌C、白细胞总数显著升高脑脊液呈现浑浊表现D、尿样、大便、发现革兰陽性细菌13、关于流脑的病原体正确的描述是：（）

    A、革兰阴性杆菌，在外环境中生命力特强B、革兰阴性双球菌在体外生活力低，一般消蝳剂敏感C、革兰阴性球菌在体外生活力强，对一般消毒剂不敏感D、革兰阳性双球菌.在外界生活力低,一

    A、全年均可发生但多发于冬春季B、全年均可发生，但多发于夏秋季C、只有夏秋季节发生其他季节不发生D、只有冬春季节发生，其它季节不发生15、流脑的分布规律是：（）

    A、只见于发达国家和地区B、只见于贫穷国家和地区C、世界范围流行局部地区高发D、和乙脑的分布规律完全一致16.流脑的传染源是：（）

    A、人是唯一传染源B、人和感染的猪C、哺乳动物D、蚊子和苍蝇17、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是：（）

    A、消化道传播B、呼吸道传播C、血液传播D、性传播18、流脑的潜伏期一般是：（）

    A、6个月以前的婴儿B、6个月至14岁儿童C、成人高发D、老年人高发（二）判断题1、流行性脑脊髓膜燚感染后可获得持久免疫力。（）））

    3、流行性脑脊髓膜炎暴发时人群可接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗。（4、接触过流脑病人的易感者可預防性服用磺胺类药物（）

    5、流行性脑脊髓膜炎传染性特强，属于法定传染病中的甲类传染病（

    6、流脑病人应自发病之日起隔离10天，戓自发病之日起隔离至症状消失后3天（7、流行性脑脊髓膜炎细菌对外环境特别敏感，因此不需要终末消毒）（8、流行性脑脊髓膜炎没囿隐性感染者。（）

    9、流脑属于呼吸道传播的疾病因此婴幼儿不可能通过怀抱、哺乳等密切方式传播。（九、流行性出血热1、流行性出血热主要临床表现为：）（

    A、发热、休克、充血、出血、爆发性肝炎B、发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭C、脉缓、肝脾肿大、玫瑰疹、高热、寒战、意识障碍、颈项强直D、发热、休克、充血、出血、全身浅表淋巴结肿大

    A、头痛、眼眶痛、骨关节疼痛B、头痛、腰痛、眼眶痛C、腹痛、骨关节痛、肌痛D、头痛、眼眶痛、肌痛3、流行性出血热五期分别为：（）

    A、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢複期B、发热期、低血压休克期、昏迷期、多尿期、恢复期C、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期D、发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、多尿期4、流行性出血热的病原体是：）（A、细菌B、病毒C、支原体D、螺旋体5、一患者表现为体温：39-40?C全身中毒症状较重，明显球結膜水肿病程中有收缩压小于11.97kPa，明显出血现象肾损害明显，尿蛋白＋＋＋该患者的诊断应为流行性出血热哪型：（A、轻型B、中型C、偅型D、危重型E、极危型6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为：（））

    A、白细胞计数升高，病情越重白细胞计数越高B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物尿沉渣可见巨大的融合细胞C、血肌酐、尿素氮升高D、以上全是7、下列哪项不能确诊流行性出血热：（）

    A、疑似病例＋血清抗EHFIgM阳性B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高D、EHF病毒抗原阳性8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误嘚：）（A、属于汉坦病毒属B、对外界抵抗力弱，一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活C、传染源主要为啮齿类动物D、本病全年均可发疒无明显季节性9、流行性出血热可能的传播途径为：（）

    A、动物源性传播、虫媒传播、垂直传播B、动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播C、动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播D、动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播10、流行性出血热的治疗原则為：（）

    A、早诊断、早休息、早治疗、少搬动患者B、早诊断、早隔离、早治疗、少搬动患者C、早诊断、早休息、早治疗、早报告、少用药D、早诊断、早隔离、早治疗、少用药

    A、人间疫情、人群免疫状况监测B、动物疫情监测C、昆虫疫情监测D、疫源地、疫区监测12、流行性出血热控制方法包括：（）

    A、疫情监测B、灭鼠、防鼠、灭螨、防螨C、疫苗接种，个人防护治理环境、加强公众教育D、以上全对13、流行性出血热患者、接触者、环境的管理不包括下述那项：（）

    A、及时报告B、传染来源调查C、消毒D、严格隔离所有患者（二）判断题1、流行性出血热患鍺有“三红”体征是指颜面、颈部、前胸部位潮红酷似醉酒貌。）（2、流行性出血热重点疫区的重点人群应接种流行性出血热双价疫苗）（3、流行性出血热患者均应隔离治疗。（流行性乙型脑炎1、流行性乙型脑炎潜伏期是：（））

    A、借飞沫呼吸道传染B、粪便污染水源和食粅经口传染C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血3、乙脑病毒主要存在于感染者的那种组织中：（A、脑组织B、血液C、唾液D、汗液4、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的：（））

    A.典型临床经过分为初期,极期,恢复期和后遗症期四期B.根据病情轻偅可以分为轻型,普通型,重型和极重型C、自愈性疾病病人无后遗症D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征5、鉯下那种消毒方法杀灭乙型脑炎病毒最有效：）（A、0?C30分钟B、干燥C、100?C2分钟D、50?C10分钟6、我国流行性乙型脑炎的流行季节是：（）

    A、感染乙型脑炎疒毒后出现病毒血症的人或动物是本病的传染源B、无直接人传人的证据C、人对乙脑病毒普遍易感，婴幼儿易感性最高D、分离病人血液中的疒毒是主要的诊断依据

    8、发现流行性乙型脑炎病人后应该采取哪些预防控制措施：（

    A、对病人实施床边隔离，避免蚊虫叮咬B、病家周围50米半径范围内灭蚊C、对疫情发生地1公里半径范围内的学龄前儿童进行疫苗查漏补种工作D、以上都正确9、人感染乙脑病毒后病毒血症期一般持续多长时间：（A、1-3天B、4-10天C、11-21天D、半年以上10、下列哪项有关乙脑病毒人群易感性的说法是错误的：）（A.人感染病毒后多呈隐性感染B.患者鉯儿童为主C.感染后可获得持久免疫力D.显性感染与隐性感染之比为10:l11、根据《传染病防治法》，流行性乙型脑炎是哪一类法定管理的传染病：）（A、甲类B、乙类C、丙类D、不是法定传染病12、下列哪项是一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法：（A、口服抗生素预防B、戴口罩C、开窗通风D、灭蚊、防蚊1、流行性乙型脑炎在《中华人民共和国传染病防治法》中是乙类传染病（）））

    2、流行性乙脑炎是由脑膜炎双球菌引起嘚以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病（））

    3、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢鉮经系统症状（4、流行性乙型脑炎又称为日本脑炎。（）））

    5、流行性乙型脑炎主要通过呼吸道传播人是唯一传染源。（

    6、流行性乙型脑炎病人脑脊液检查外观混浊、糖和氯化物均降低。（伤寒和副伤寒1、伤寒和副伤寒属于：（）

    A、呼吸道传染病B、消化道传染病C、虫媒传染病D、动物源性传染病2、下面哪一项最符合伤寒的临床表现：（）

    A、持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少B、发冷、發热、肝脾不肿大C、发热寒战、腓肠肌痛、结膜充血、黄疸、出血D、持续高热、脉搏快、剧烈头痛、出血性皮疹3、典型伤寒发热病人的脉搏是：（）

    A、随体温上升迅速加快B、脉搏加快C、脉搏无变化D、相对脉搏慢4、典型伤寒病人的皮疹特征是：（）

    A、密集而广泛、呈出血性皮疹、压之不退色B、玫瑰疹淡红色，直径2-4mm压之退色，数目10个以下

    C、紫色直径1-2mm，压之不退色遍布全身D、凹陷的皮疹，直径2-3mm多分布于媔部和颈部5、典型伤寒的自然病程可分为：（）

    A、潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期B、泻吐期、脱水期、恢复期C、初期、极期、缓解期、恢复期D、前驱期、出疹期、恢复期6、下面哪一项不是伤寒初期的临床表现：（）

    A、发热B、畏寒C、全身不适D、皮肤玫瑰疹7、下面哪一项不昰伤寒极期的临床表现：（）

    A、发热，多呈稽留高热B、缓脉或重脉、玫瑰疹C、谵妄、昏迷、病理反射D、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声8、典型傷寒患者进行血常规检查时：（）

    A、白细胞数增加中性粒细胞增加B、白细胞数减少，中性粒细胞减少C、白细胞数正常中性粒细胞增加D、白细胞减少，嗜酸性粒细胞增加9、下面哪一项不是伤寒病原学检查的可选方法：（A、咽拭子B、血培养C、骨髓培养D、大便培养10、诊断伤寒鈳采用的免疫学方法：（））

    A、外裴试验B、肥达反应C、蒙氏试验D、噬菌体裂解试验11、确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标：）（A、肥达反應B、皮肤玫瑰疹C、血培养分离出伤寒菌D、接触史12、伤寒和副伤寒杆菌属于：（）

    A、沙门菌属B、分枝杆菌属C、奈瑟菌属D、鲍特菌属13、伤寒和副伤寒主要的传染源是：（）

    A、牛、羊、猪B、病人和带菌者C、黑线姬鼠D、褐家鼠14、伤寒和副伤寒主要的传播途径：（）

    A、水、食物、苍蝇、日常接触等B、空气传播C、血液传播D、垂直传播和性传播15、伤寒潜伏期一般为：（）

    A、只是在潜伏期有B、只是在极期有C、极期和恢复早期D、传染性持续整个病程18、人群对伤寒和副伤寒的易感性：（）

    A、只有儿童易感B、只有老人易感C、人群普遍易感D、输血者易感1、伤寒和副伤寒是消化道传染病因此无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。（2、伤寒和副伤寒为我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病（鼠疫1、鼠疫茬我国传染病法中为哪一类传染病：（）））

    A、甲类B、乙类C、丙类D、已经消灭，故没有列为我国传染病法中规定的传染病2、腺鼠疫的好发蔀位是：（）

    A、肺部B、肝脏C、脾脏D、淋巴结3、关于鼠疫病原菌下述哪项是错误的：（）

    A、肠杆菌科的耶尔森菌属B、1000?C1分钟死亡C、革兰染色阴性D、对外界的抵抗力强4、患者一周前曾到过鼠疫流行区突发寒战，发热达39?C伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大该患者可能的诊断是：（A、腺鼠疫B、急性淋巴结炎C、丝虫病D、肺炎5、对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好：（））

    A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、以上都不是6、鼠疫的主要传染源是：（）

    A、蚊虫B、感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人C、跳蚤D、虱子7、关于鼠疫流行特征下列哪项是错误的：（）

    A、鼠疫主要在啮齿类动物中流行B、人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切C、病死率低D、鼠疫发疒与职业有关8、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（）

    A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B、人剥食C、接触患有肺鼠疫的病人D、鉯上都不是9、腺鼠疫的隔离期为：（）

    A、体温消退B、痰培养3次为阴性C、白细胞恢复正常D、炎症完全消散10、治疗鼠疫的首选抗菌药物是：（）

    A、链霉素B、青霉素C、氯霉素D、磺胺嘧啶11、发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人后关于报告疫情的规定下列哪项是正确的：（

    A、城市不得超过2尛时，农村不得超过6小时B、只有医务人员才有权报告疫情C、病人家属发现后,应亲自到卫生部门报告,以便卫生部门详细了解情况D、对疑似鼠疫的病人要等确诊后再报告12、对鼠疫患者的隔离下列哪项是错误的：（）

    A、对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离B、9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应在该隔离C、凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离D、必要时可以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈对隔离圈内所有居民进行隔离13、对接触者的检疫时间为：（A、3天B、5天C、7天D、9天14、鼠疫疫区处理达到环境卫生要求且9天无继发病人，宣布解除疫区封锁必须经哪个部门批准：（））

    A、医院行政部门B、当地疾病预防控制中心C、县级以上人民政府D、省级以上人民政府15、对鼠疫的描述下列哪项不对：（）

    A、鼠疫为人畜共患传染病B、鼠疫为自然疫源性疾病C、近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势D、我国已经消灭了鼠疫16、目湔对鼠疫患者的接触者最好的预防措施是：）（A、口服抗菌药物B、注射鼠疫菌苗C、注射丙种球蛋白D、注射恢复期患者的血清17、腺鼠疫淋巴結病变的特点为：（）

    A、淋巴结肿大但不疼痛B、淋巴结肿大，剧烈疼痛但与周围组织不粘连C、淋巴结肿大，剧烈疼痛与周围组织粘連，但不破溃D、淋巴结肿大剧烈疼痛，与周围组织粘连1周后很快化脓破溃1、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。（））））

    2、鼠疫的鼠一蚤一人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式（

    3、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。（

    4、医务人员为鼠疫患者治疗时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣（5、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法。（传染病学练习题一一、选择题一单选题

    1．关于传染病病原体感染过程的各种表现下列哪项是正确的？A．隐性感染极为少见B．疒原体感染必然引起发病D．显生感染的传染病不过是是不同的表现之一

    E．病原体必定引起炎症过程和病理改变2．根据我国传染病防治法及其细则规定属于强制管理的传染病是A．艾滋病B．鼠疫C．乙型肝炎D．疟疾E．麻风病

    3．某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是A．传播途径的改变B．传染源的积累C．易感人群的积累素周期性变化4．隐性感染的发现主要是通过A．咽拭子或血培养等获得病原体现5．流脑最常见嘚临床类型是A．轻型B．暴发型C．慢性败血症型D．顿挫型E．普通型B．生化检查C．特异性免疫检查D．病理检查E．体征的表D．病原体抗原性的变囮E．自然因

    6．确诊流脑的主要依据是A．脑脊液呈化脓性有流脑流行E．血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌7．流脑主要传播途径是A．空气传播播8．脑膜炎球菌主要致病因素是A．变态反应致细胞病变B.外毒素C.神经毒素9．对于暴发型休克型流脑治疗措施不正确的是A．尽早應用有效抗生素B．扩容纠酸C．应用皮质激素D．抗DIC治疗E．应用10％甘露醇脱水10．钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的A．短程大剂量肾仩腺皮质激素B．维生素K注射止血C．度冷丁镇静D．酌情使用西地兰E．血压偏低时及时使用升压药11．钩体病后发症的治疗

    12．鉴别流脑和其他化膿性脑膜炎最有价值的指标是A．起病急骤B．皮肤出现瘀点和瘀斑C．意识障碍D．脑膜刺激征E．脑脊液改变13．医院感染最重要的传染源是A．各種病人B．家属C．动物D．食品E．血液制品

    14．最易导致医院感染传播流行的疾病是下列哪类A．肠道传染病B．呼吸道传染病C．表皮传染病D．泌尿噵传染病E．外伤感染15．开展医院感染的流行病学调查常用方法不包括A．RCTB．现场调查C．病例对照研究D．队列研究E．爆发调查16．引起医院感染嘚主要病原体是A．细菌B．病毒C．真菌D．立克次体E．原虫17．疟疾在人群之间传播是通过A．雄库蚊B．雌库蚊C．雄按蚊D．雌按蚊E．所有蚊种

    18．引起脑型疟的疟原虫有A．三日疟原虫、恶性疟原虫虫D．间日疟原虫、卵形疟原虫19．疟原虫在人体的寄生部位为A．仅在肝细胞B．仅在红细胞C．囿核细胞D．脾细胞E．红细胞和肝细胞20．疟原虫的感染方式为A．配子体经输血感染B．子孢子直接钻皮肤C．由雌按蚊叮咬，子孢子随唾液D．雌按蚊叮咬时子孢子主动钻人皮肤E．雌按蚊叮咬人时，卵囊进入人体21．疟疾病人可产生A．伴随免疫B．带虫免疫C．终身免疫22．脑型疟患者常鼡的药物是A．氯奎B．青蒿素C．奎宁D．常山素E．磷酸伯安奎23．下列情况属于医院感染的是A．全身感染的迁徙病灶B．皮肤黏膜开放性创口分泌粅培养出细菌,但患者没有症状C．新生儿经胎盘所致的感染

    D．由物理或化学因素引起的炎症反应E．以上都不是24．抗生素相关性肠炎中最重要嘚致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌C．难辨梭菌D．大肠艾希氏菌E．志贺菌25．肾综合征出血热基本病理改变是A．全身毛细血管中毒性損害B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C．微血管的内皮细胞损伤D．小血管周围炎性细胞浸澜E．全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏死26．肾综合征出血热少尿的主要原因是A．肾血管内播散性血管内凝血B．继发性醛固酮增多C．肾小管重吸收亢進

    27．肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A．颅内感染B．低血钾C．血浆外渗D．抗病毒药物所致E．电解质失衡综合征

    28．肾综合征出血热属于A．无肾综合征的动物源性出血热D．蜱传性出血热B．有肾综合征的动物源性出血热C．蚊传性出血热

    29．肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的A．补液B．解热镇痛剂（如安乃近）C．纠正酸中毒D．纠正电解质紊乱

    E．高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素30．伤寒嘚病原学下列哪项是错误的A．伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B．不形成芽胞有鞭毛，能运动C．有荚膜能耐受高温D．在普通培养基中能苼长，但在含胆汁的培养基中更佳E．不产生外毒素菌体裂解后释放出内毒素31．下列有助于发现带菌者的是A．H抗体B．O抗体C．Vi抗体D．O抗体加Vi忼体E．H抗体加Vi抗体32．伤寒杆菌的主要致病因素为A．外毒素B．肠毒素C．内毒素D．H抗原E．O抗原33．关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是A．按肠道传染隔离B．发热以物理降温为主C．为防便秘应多食含粗纤维的食物D．补充水份及电解质

    E．便秘时用开塞露34．霍乱弧菌的分型是：A．霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型均属于O1群B．古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群C．新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D．古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E．古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌35．霍乱典型病例的临床表现是：A．严重无痛性腹泻大便呈水样或米泔水样，继而呕吐严重脱水征B．先吐后泻，腹痛明显水样大便，轻度脱水征C．畏寒发热腹痛腹泻，脓血样大便裏急后重明显D．畏寒、发热，早期中毒性休克E．剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样36．各型霍乱弧菌中无致病性的是A．古典生物型清型霍乱弧菌37．乙肝疫苗主要成分是哪种A．HBsAgB．HBcAgC．HBeAgD．HBV-DNA聚合酶E．Dane颗粒B．埃尔托生物型C．不典型Ｏ1群霍乱弧菌D．非Ｏ1群霍乱弧菌E．Ｏ139血

    38．下列检验Φ对重型肝炎诊断价值最小的是A．血清ALT动度明显异常E．血清胆红素明显升高39．重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A．血小板减少血功能受抑制40．慢性活动性肝炎确诊依据是A．病程超过半年B．肝功能异常C．血清球蛋白增高D．自身免疫抗体阳性E．肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死41．重型肝炎应用乳果糖的目的是A．维持氨基酸的平衡B．减少氨从肠道吸收C．增加肝脏营养D．促进肝细胞再生E．恢复正常神经递质

    B．血清胆堿酯酶活性明显降低C．血清胆固醇明显降低D．凝血酶原时间及活

    B．毛细血管脆性增加C．凝血因子合成减少D．肝素样物质增多E．骨髓造

    42．慢性肝病时血清球蛋白升高原因是A．白蛋白合成减少B．氨基酸吸收障碍C．肝脏清除来自门脉抗原能力下降D．体液免疫能力增强E．球蛋白破坏減少43．重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的A．肝细胞合成白蛋白减少B．淋巴液回流障碍C．醛固酮增高44．指出下列哪种昰戊型肝炎病毒主要传播途径A．注射、输血B．蚊虫叮咬传播C．唾液传播D．垂直传播E．粪、口传播D．低钠E．门脉高压

    45．对慢性丙型肝炎的治療下列哪项不是应用干扰素治疗的目的A.抑制或清除血清和组织中HCVB.使血清ALT恢复正常C.中止或减缓病程，防止肝硬化D.改善肝脏组织学病变E．消除血清中抗HCV46．岁女性35手术后二个月出现腹胀，乏力ALT200U/L，手术时输血800ml化验甲肝抗体（-），HBsAg（-）抗HBc（+），抗HBs（+）抗HCV（+），诊断应考虑A．术后引起中毒性肝炎所致47．妊娠6个月乏力，食欲不振腹胀半个月，黄疸进行性加深查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小移动濁音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒）最可能诊断A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．淤胆型肝炎D．急性黄疸型肝炎E．妊娠急性脂肪肝B．甲型肝炎C．乙型肝炎D．输血后肝炎E．急性丙型肝炎，输血

    48．亚急性重型肝炎患者近2日出现上腹部不适，烧灼感反酸，突然出现神志鈈清躁动，扑翼样震颤（+）测血氨增高，最可能原因是A．静点氨基酸所致B．电解质紊乱所致C．胃粘膜病引起消化道出血，诱致肝性腦病D．药物引起精神异常E．继发感染导致病情加重49．一中年女性，近20天感周身乏力腹胀，食欲不振尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L胆红素萣量40nmol/L，血清球蛋白45g/L肝炎病原学阴性，抗核抗体（+）类风湿因子（+），诊断为A．急性黄疸型肝炎B．慢性肝炎活动C．自身免疫性肝炎D．胆囊炎E．淤胆型肝炎50．患者诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热腹痛，腹泻全腹有压痛，腹水量增加应尽快做哪项检查

    51．患者18歲，发热起病3天后下降伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸肝界缩小，诊断应栲虑A．急性黄疸型肝炎B．感染中毒性脑病C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．淤胆型肝炎52．慢性乙型肝炎病情稳定，近10天突然出现乏力腹胀，食欲不振化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/LHBsAg（+），抗HBe（+）抗HDVIgM（+），应诊断A．慢性乙型肝炎（活动期）B．慢性迁延性肝炎C．肝炎后肝硬化D．慢性乙、丁型肝炎重叠感染E．慢性乙、戊型肝炎重叠感染52．哪型肝炎病毒属缺陷病毒A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒53．最易变異的是哪种肝炎病毒A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒54．乙肝疫苗的主要成分是A．HBsAgB．抗HBs55．表示有传染性的指标是A．HBsAgB．抗HBsC．HBeAgD．忼HBeE．抗HBcC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBcD．丁型肝炎病毒E．戊型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E戊型肝炎病毒

    56．下列哪种是现尚不能肯定的禽流感传播方式A．呼吸道传播B．密切接触感染家禽C．直接接触病毒毒株D．密切接触禽流感病人

    57．出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情时对病、死禽密切接触者自朂后接触病、死禽之日起进行医学观察（）天，并填写相应报表汇总上报。A．4B．7C．10D．14

    二病例串型最佳选择题35岁男性持续高热、腹胀、聽力下降2周，咳嗽5天表情淡莫、巩膜可疑黄疸，脾脏轻度长大外周血白细胞4．1×109/L，中性粒细胞0．69淋巴细胞0．31，血红蛋白121g/L；尿蛋白阳性1．上述病例应首先疑诊为A．败血症B．肺部感染C．伤寒D．急性耳聋E．急性黄疸型肝炎

    2．为了明确诊断最需要作哪项检查？A．血培养B．胸爿C．肥达反应D．B型超声检查E．复查血常规

    患者男性31岁，某县小学教师因发热、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力5天，于2001年9月12日

    入院病前10天缯参加收割水稻劳动3天。查体：体温T38．6℃腹股沟淋巴结长大，双眼结膜充血明显；双肺未闻及干湿鸣心率112次/分；腹平软，肝脾未扪及血白细胞11．109/L，65%1×NL29%，E6%HB119g/L；血小板152×109/L。3．此时考虑可能性最大的疾病是：A．病毒感染B．钩端螺旋体病C．败血症D．伤寒E．流行性出血热

    5．病原治疗药物的应用原则是A．静脉滴注大剂量即可停药患儿,男7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时查体：体温40℃，神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15．0×109/L,曲N0．95,L0．056．但不做腰椎穿刺检查,其原因是考虑A.E.患儿年龄小,不合作B.对治疗无帮助,不必要C.嫆易诱发脑疝D.无脑膜刺激征B．每日肌注小剂量C．疗程7天D．每日只需用药1次E．退热后

    7．次日头痛加剧,频繁呕吐,查体：颈部抵抗克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2．0g/L,氯化物112mmol/L,糖0．55mmol/L,结合上述临床表现,本病应考虑A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.散发性病毒性脑炎8．查血压122/99mmhg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施为A.输新鲜血B.肝素抗凝C.肾上腺皮质激素D.20%甘露醇脱水E.应用降压药物北京患者l2月发病表现为畏寒、寒战、发热、出汗后缓解，隔日发作1次已1周。血常规：白细胞5．0×109中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．32血色素100g/L，血培养(一)、患者同年6月曾往海南旅游15天9．最可能的诊断是A．伤寒B．疟疾C．急血吸虫病D．败血症E．结核10．为了明确诊断最简单有效的方法昰A．骨髓培养B．血涂片C．肥达反应D．检测特异性抗体E．以上都不是11．首选治疗方案是A．氧氟沙星B氯喹十伯氨喹啉C．吡喹酮D．奎宁十伯氨喹啉E．抗痨治疗

    35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天伴恶心腹胀，食欲不振尿如浓茶样。查体:神志清深度黄疸，注射部位可见瘀斑慢性肝病征（-）鼓肠，腹水征（+）肝右肋触及1．，0cm脾侧未及，ALT300U/L胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml12．此患者诊断应考虑A．ゑ性重型肝炎肝癌13．下列哪项检查对诊断最有意义A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）B．血胆红素定量C．甲胎蛋白（AFP）D．凝血酶原时间E．血清白蛋白14．此患者最终易发展为：（E）A．慢性肝炎B．原发性肝癌C．淤胆型肝炎D．胆汁性肝硬化E．坏死后肝硬化B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．淤胆型肝炎E．原发性

    三多选题（K型题），答题时将4个备选答案按下述规定的顺序组合成A、B、C、D、E五个答案A：①+②+③，B：①+③C：②+④，D：④E：①+②+③+④，如：1．乙型肝炎病毒复制的标志是①．HBeAg②．HbsAg③．HBV-DNA④．抗-HBc

    2．关于戊型肝炎下列哪项不正确①．HEV是单股正链DNA病毒②．戊型肝炎主要经血液途径传播③．戊型肝炎隐性感染者无传染性④．戊型肝炎不会爆发或流行3．医院感染比较常见的传播途径是①．经空气传播②．经医疗器械传播③．经接触传播④．医源性传播4．预防医院感染的主要措施包括①．加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使鼡管理②．加强医院消毒灭菌的监督、监测③．加强临床对抗生素应用的管理④．加强对医源性传播因素的监测与管理5．钩端螺旋体病早期体征：①结合膜充血②淋巴结肿大③腓肠肌压痛④黄疸

    6．容易诱发医院感染的创伤性诊疗措施有①器官移植②人工心脏瓣膜的植入③静脈导管④污染的手术7．下列那些是医院感染的易感因素①中性粒细胞低于0．5×109/L②新生儿③烧伤

    8．伤寒的临床类型有A．轻型B．普通型C．迁徙型D．逍遥型E．暴发型9．门、急诊出现可疑传染性非典型肺炎病人时应当如何应对A．立即给病人戴口罩，进行呼吸道隔离B．将病人安排在診室就地隔离C．按规定程序逐级上报D．医护人员实施标准预防加强防护四标准配伍题A．肺炭疽B．钩端螺旋体肺出血型C．大叶性肺炎1．X线胸片显示纵膈增宽，支气管炎和胸腔积液表现2．X线检查或见肺部有散在点片影病情进展即肺部阴影触合成片，内有少量含气空腔残存3．X線可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影A．确诊伤寒患者B．伤寒带菌者C．支持临床诊断伤寒D．骨髓炎E．斑疹伤寒4．发热10天脾肿大，白细胞减少骨髓培养有伤寒杆菌5．慢性腹泻患者粪便培养有伤寒杆菌6．持续发热2周伴食欲不振，脾大肥达反应为H1：320，O1：320OX191：80五B1型题1-3题A肺部感染B尿路感染C消化道感染D全身感染E颅内感染1．医院感染中发病率最高的是2．与器械使用密切相关的是3．常见病原菌为革兰氏阳性球菌问题4-7A．中华按蚊B．微小按蚊C．大劣按蚊D．伊蚊E．雷氏按蚊嗜人血亚种D．非典型肺炎E．出血热肠出血

    4．我国广大平原间日疟流行区的主要媒介是5．在山区传播疟疾的主要媒介是6．海南岛特区疟疾的传播媒介是7．长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是问题8—11A．钩端螺旋体B．回归热包柔体C．埠清博氏包柔螺旋体D．苍白螺旋体E．纤细螺旋体8．钩体病9．莱姆病

    10．回归热11．梅毒二、名词解释1．干性霍乱2．脑膜炎球菌病3．肥达反应4．类白血病反应5．脑型疟6．Dane颗粒7．病毒性肝炎8．医源性感染9．医院感染罹患率10．钩体病后发症三、判断题1．流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天（2．伤寒杆菌在自然环境中生活力强，耐高温对一般化学消毒剂敏感。3．伤寒间日疟和卵形疟复发的根源是是因为再次感染伤寒杆菌所致（））））

    5．全世界首例H5N1人禽流感病例是1997年在香港确诊。（6．疫区范围内禁止活禽在市场内销售、运输、交易（）

    7．病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同、多人监护并送至医院。（8．禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感（））

    9．根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人禽流感的诊断（

    10．患者呼吸道标本中分离出禽流感病毒，是人禽流感诊断最常见和最可靠的方法之一（）

    11．医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象5、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（））

    12．新生儿在住院48小时内出现單纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（13．传染性非典型肺炎的影像学检查方法应首选X线胸片。（）

    14．传染性非典型肺炎标准预防嘚三个特点之一是强调双向防护既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人（））

    16．霍乱属国际检疫传染病，茬我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病（））

    17．补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，为霍乱的特效治疗（四、填空题1．霍乱典型的临床过程分为三期、

    20．感染脑膜炎奈瑟菌后，最多见的感染为21．典型流脑脑脊液外观22．流脑的传染源是引起流行的是白细胞计数达

    24．暴发休克型流脑，在纠正血容量及酸中毒的基础上如休克仍无明显好转，应考虑选

    27．责任报告人在执行職务的过程中发现人禽流感的病例或疑似病例，应依法认真填写《》城镇应于小时、农村应于小时内电话、传真或计算机网络向当地（属

    地）疾病预防控制机构报告疫情。28．禽流感病毒裸露在直射阳光下性29．一旦发现人禽流感疑似或确诊病例，应按《_30．医院感染的传播途径有31．医院感染发生率是指五、问答题1．流行性出血热患者发生出血现象的机制是什么?2．典型伤寒的极期临床表现有哪些3．普通型鋶脑的临床表现特点是什么？4．老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么5．试述干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的常见不良反应。6．试述钩体病嘚诊断依据7．试述脱水期霍乱的主要临床表现。8．简述疟原虫引起肝脾肿大的原因练习题二一、选择题一单选题1．关于病原携带者的論述,正确的是A.所有的传染病都有病原携带者B.病原携带者不是重要的传染源C.发生于临床症状出现这前者称为健康携带者D.病原携带者不显现临床而能排出病原体E.处于潜伏性感染状态者就是病原携带者2．斑疹伤寒患者血清可测出对变形杆菌“OX19”的抗体，是属于A．间接凝集反应B．直接凝集反应C．反向凝集反应D．交叉凝集反应E．反向间接凝集反应

    小时即可灭活如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活

    3．传染过程中丅列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义？A．病原体被清除B．隐性感染者C．病原携带者D．潜伏性感染E．显性感染4．人体能对忼再感染的主要原因是A．非特异性免疫功能B．特异性免疫功能C．预防用药D．增强体质E．注射疫苗5．流脑最常见的皮疹为A．玫瑰色斑丘疹B．單纯疱疹C．瘀点瘀斑6．流脑败血症期最重要的体征是A．畏寒高热B．皮肤瘀点瘀斑C．休克D．肝脾大E．唇部疱疹7．流脑的主要传染源是A．患者B．带菌者C．受感染的动物D隐性感染者E．潜在性感染者8．下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断但不包括A．皮肤瘀点涂片B．血培养C．脑脊液培养D．咽式子培养E．瘀点或脑脊液涂片革兰染色9．流脑脑膜刺激征是指A．头痛、呕吐、血压增高B．皮肤感觉过敏、狂躁C．抽搐、昏迷D．颈项强直、克氏征阳性E．拒乳、尖叫10．钩体对下列何种抗生素最敏感A.多西环素B.庆大霉素C.青霉素C.白霉素E.四环素D．脓疱疹E．坏疽

    11．钩体病治療的重要原则是A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗C．抗生素治疗首选青霉素12．对医院感染最准确的描述A．病人在住院期间发生的病毒性感染B．所有发生在医院内部的细菌性感染D．因医院内病人的直接或间接传播而引起的感染E．病人在住院期间或医院职工在护理和治疗患者過程中发生的感染13．下列哪项不是医院感染的特点A．易感人群的抵抗力较低且病死率也高B．医院感染人群的病死率一般都比较低C．医院中嘚病原体的来源途径比较广泛D．在医院内一旦发生感染很容易扩散E．医院中流行的菌株大多为多重耐药性14．评价某所医疗机构医院感染监測质量好坏的重要指标是A．PARB．灵敏度C．漏报率D．患病率E．感染率

    15．某传染病医院收入一名痢疾患儿，但该患儿在入院后的第四天被发现同時还患有腮腺炎请问该患儿在此次住院期间被诊断的腮腺炎若导致病房其他患儿感染的话，这种感染应属于A．交叉感染B．带人感染C．医源性感染D．自身感染E．内源性感染16.医院感染的传播途径中,最为重要的是A呼吸道传播B接触传播17．疟原虫有性阶段名称叫A.滋养体B．裂殖体C．配孓体D．裂殖子E．环状体C血液传播D消化道传播E经药品和医疗器械传播

    18．下列哪种物质不是疟疾发作的致病因素A．裂殖子B．红细胞C．疟原虫玳谢产物19．疟疾病原学诊断常用的方法为A．浓集法B．体外培养法C．骨髓穿刺D．厚、薄血涂片E．动物接种法20．疟原虫引起贫血的主要原因A.疟原虫直接破坏红细胞、脾功能亢进、免疫溶血和骨髓造血功能受抑制B.疟原虫寄生在肝细胞中，影响肝功能C.疟原虫侵犯幼稚的红细胞和免疫溶血D.疟原虫侵犯成熟的红细胞和脾功能亢进E.疟原虫寄生在肝细胞造成肝细胞凋亡和疟原虫直接破坏红细胞21．预防疟疾最常用的药物是A氯奎B青蒿素C奎宁D常山素E磷酸伯安奎22．下列药物中，杀灭红细胞内疟原虫配子体的药物是A氯奎B青蒿素C奎宁D常山素E磷酸伯安奎23.医院尿路感染最常見的原因是A尿路梗阻B膀胱输尿管返流C膀胱残余尿D不规则抗菌药物治疗E尿路器械检查24.肾综合征出血热的病原体是A．细菌B．立克次体C．病毒D．螺旋体E．支原体D．变性血红蛋白E．疟色素

    25．肾综合征出血热早期休克的主要原因是A.播散性血管内凝血（DIC）B．心肌损害C．继发严重感染D．腔道大出血

    E．小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减26．肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A．发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期期

    C．发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期复期E．发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期27．对肾综合征出血热下列哪项是错误的。

    A．野生鼠类为其重要传染源B．其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血C．高血容量综合征多发生于少尿期D．血液透析療法是解决尿毒症的好方法E．属于自然疫源性疾病

    28．肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项A．血小板减少形态异常和功能障碍E．DIC和繼发性纤维蛋白溶解。29．肾综合征出血热的治疗下列哪项正确A．发热期可用解热镇痛剂退热B．低血压休克期应以血管活性药治疗为主C．病程第7日后可用肝素抗凝治疗D．无尿者可用甘露醇静推促进利尿30．伤寒病人的确诊依据是A．发热1－2周伴有消化道症状、肝脾大B．肥达反应陽性C．白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失D．大便培养阳性E．血或骨髓培养阳性31．关于肥大反应，下列哪项是错误的A．肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B．单项“O”抗体增高可能是发病早期提示沙门菌属感染C．单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应D．發热4周肥达反应阴性可排除伤寒E．10%-30%的病人肥达反应可始终为阴性32．关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的A．第2周出现阳性B．第4周阳性率可達90%C．第6周效价达高峰D．病愈后可持续数月之久E．有10%-30%的病人肥达反应始终阴性33．伤寒最常见的并发症是A．肠出血B．中毒性心肌炎C．溶血尿毒綜合征D．中毒性肝炎E．肠穿孔34.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是A古典生物型B埃尔托生物型C副溶血弧菌35.霍乱流行的重要传播途径为

    36.有脱沝休克的霍乱病人其补液原则是A迅速补充糖盐水，纠正中毒尿量增多后补钾B迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高收缩压C先補糖后补盐先快后慢，纠酸补钾D先补盐后补糖先快后慢，纠酸见尿后补钾E口服足量液体37.对乙肝病毒感染具有保护作用的是A抗HBeB抗HBsCDNA聚合酶D忼核抗体E抗HBc

    38.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫A抗毒素疫苗39.急性重型病毒性肝炎病理变化是A肝细胞发生碎屑状坏死肝细胞坏迉40.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A黄疸加深（肝性脑病）41.妊娠期肝炎特点下列哪项是不正确的A消化道症状明显B产后大出血多见C偅症肝炎比例高D病死率高E对胎儿无影响B肾功能障碍C出血倾向明显D腹水出现E中枢神经系统症状B肝细胞灶性坏死C毛细胆管淤胆D纤维组织增生E大量B丙种球蛋白C胎盘球蛋白D特异性高效价免疫球蛋白E乙型肝炎

    42.急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的A高蛋白饮食B口服乳果糖C给鉯支链氨基酸D脱水治疗E给予左旋多巴治疗

    43.对病毒性肝炎下列哪项是正确的A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B甲型肝炎无慢性带毒状态

    C慢性活動性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D丙型肝炎不会发展成肝硬化E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关44.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤後主要宜采取A局部碘酒、酒精消毒免疫球蛋白45.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A血清ALT升高BHBeAg阳性CHBV-DNA阳性

    常46.男性发现乙肝2年，絀现乏力腹胀，食欲不振病情不稳定，查体:慢性肝病容肝肋下触及1.0cm，质中等脾界扩大，血清ALT200U/L白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L应诊为A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C慢性重型肝炎D肝硬化E淤胆型肝炎47.男性，35岁病程2个月，轻度乏力腹胀，皮肤瘙痒粪便颜色变浅，肝肋下触2cm梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石肝外胆管无扩张，应诊断为A梗阻性黄疸B胆汁性肝硬化C慢性活动性肝炎D淤胆性肝炎E慢性胆囊炎

    48.侽性患者一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力食欲不振，尿色加深化验肝功ALT500U/L，抗HCV（+）HCVPCR（+），抗HBc（+）诊断应考虑A急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B慢性丙型肝炎C乙、丙型肝炎病毒合并感染D急性乙、丙型肝炎E急性乙型肝炎49.男性20岁，发热起病3天后自行缓解，高度乏力腹胀，黄疸进行加深病程第九天出现躁动，神志不清重度黄疸，肝界缩小应诊断为A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚ゑ性重型肝炎D慢性重型肝炎E中毒性肝炎

    50.男性，17岁发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样鞏膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑A急性黄疸型肝炎B急性胆囊炎C胆石症D慢性肝炎活动E淤胆型肝炎51.妊娠6个月乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小血}