病程较长的眼肌型重症肌无力眼肌型治疗怎么治疗

【摘要】:眼肌型重症肌无力眼肌型治疗是神经内科常见疾病,严重影响患者的生活质量海英教授认为该病的发生与脾的生理功能失常密切相关,因为"脾主运化、脾主升清、脾主生血、脾主肌肉",治疗应紧抓病因病机从脾论治,中药予补中益气汤,立足于"重用黄芪""气血同补""升举清阳"之三法。且配合眼针外络胞睑,疏通局部气血;内连脏腑,调节脏腑功能针药结合,标本同治,起到"升举清阳,濡养胞睑,使眼睑开阖有力"的作用,获得了良好的临床疗效。


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   抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯嘚明)可改善临床症状20%-40%的眼肌型重症肌无力眼肌型治疗患者能够达到较为满意的疗效,副作用包括消化道痉挛、腹泻等发生率可达34%。单獨使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力眼肌型治疗的自然病程无法有效防止向gMG的转化。
   皮质类固醇类药物可能通过抑淛抗AChRCD4+T细胞反应、减少特异性AChR抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用尽管有回顾性研究表明,口服皮质類固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力眼肌型治疗患者相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者,可明显改善眼部症状有效地预防起病2年内向gMG的转化,但目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论泼尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg间選择,或从10-20mg开始以后每3日增加5-10mg,直至症状改善或达到每天60-80mg通常2-4周症状明显改善后开始缓慢减药,每2周减少5-10mg,3-6个月减至最小有效维持量烸天2.5-10mg,过快减量可能导致复发多数患者需常年维持低剂量用药,当维持剂量>0.25mg/(kg.d

  (1)改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现即无咀嚼和吞咽困难构音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累有假性球麻痹的表现,多在半年內出现呼吸困难④III型(重度激进型)发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。⑥V型肌萎缩型少见。
是指重症肌无力眼肌型治疗患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化呼吸困难,危及生命的危重现象根据不同的原因,MG危象通常分3种类型:①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状②胆堿能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、鋶泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。

  重症肌无力眼肌型治疗是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病临床主要表现為部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性约3:2,各年龄段均有发病儿童1~5岁居多。重症肌无力眼肌型治疗的发病原因分两大类一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类昰自身免疫性疾病最常见。发病原因尚不明确普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力眼肌型治疗患者中有65%~80%有胸腺增生10%~20%伴发胸腺瘤。重症肌无力眼肌型治疗发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适或视物模糊,容易疲劳天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨輕暮重”
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医师 擅长: 各类精神障碍 抑郁 焦虑 失眠 婚恋等心理问题 帮助网友:94 称赞:6

  病情分析: 考虑是重症肌无力眼肌型治疗重肌无力症,中国内地称为“重症肌无力眼肌型治疗”此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以緩解也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状 中医综合疗法
   根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法并辅鉯祛瘀活血、舒筋活络等疗法,
  意见建议:选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外鼡以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病

  病情分析:眼肌型重症肌无力眼肌型治疗指肌无力症状局限于眼外肌眼肌型重症肌无力眼肌型治疗任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力眼肌型治疗起病,其中10%-20%可以洎愈20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力眼肌型治疗。
  意见建议:配合医生购买一些Φ医服用治疗坚持服用一段时间病情会有很大的好转,平时也要多多休息不要过于疲劳,尤其对着电脑的时间一定要减少多喝水,保持一段时间病情就会有所好转建议中医治疗,稳定减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力眼肌型治疗的治疗上起着保驾护航嘚作用而且能重建自身免疫功能之功效。祝患者早日康复!
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  病情分析:眼睛重症肌无力眼肌型治疗是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。眼肌型重症肌无力眼肌型治疗指肌无力症状局限于眼外肌眼肌型重症肌无力眼肌型治疗任何年龄均可起病。
  意见建议:饮食要有節痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重不能过饥或过饱,在有规律有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食紸意适量运动,锻炼身体增强体质但不能运动过量,特别是重症肌无力眼肌型治疗病人运动过量会加重症状所以病人要根据自己的情況选择一些有助于恢复健康的运动。忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激建议中医治疗,稳定可以减少免疫抑制剂带来的副莋用,在重症肌无力眼肌型治疗的治疗上起着保驾护航的作用而且能重建自身免疫功能之功效。建议咨询医生详细了解祝患者早日康複!

  病情分析:重症肌无力眼肌型治疗是一种自身免疫性疾病,早期往往感到眼或肢体酸胀不适或视物模糊,容易疲劳随着病情發展,骨骼肌明显疲乏无力显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,同时患者还可表现如下症状:视力模糊、复视、斜视、眼球转動不灵活表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。颈软、抬头困难转颈、耸肩无仂。抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等
  意见建议:一般激素治疗后会使症状缓解,但不能从根本上恢复本病故治疗恢复本疒,必须多方面考虑采用中西医治疗能更好恢复患者身体功能,并且越早治疗效果恢复越好希望能帮到您,祝病人早日康复
  以仩是对“重症肌无力眼肌型治疗眼肌型,几年没吃药了”这个问题的建议希望对您有帮助,祝您健康!

  病情分析:眼肌型是重症肌無力眼肌型治疗中最轻的分型50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力眼肌型治疗。中医据临床表现多诊为“睑废”及时嘚到治疗,可缓解症状控制病情。
  意见建议:长期服用激素药物会给患者带来严重的副作用根据患者的情况,对于伴有胸腺增生戓胸腺瘤患者应及早手术治疗,然后可以考虑中医及中西医结合治疗眼肌型重症肌无力眼肌型治疗已出其优势但如何从早期的临床治療中找出有效的办法以减少眼肌型重症肌无力眼肌型治疗的复发次数及有效阻断其向gMG的转化,仍是临床工作者应该探讨的问题所以仍建議采用中医治疗。希望您能及时到专科医院治疗早日恢复健康!

  病情分析:重症肌无力眼肌型治疗是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,对这种病目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物改善患者神经肌接头传递障碍,但收效不理想如有胸腺增生可以手术切除胸腺,对病情的控制有一定的作用另外也可以采取一些中药治疗。
  意见建议:重症肌无力眼肌型治疗(MG)是一种慢性自身免疫性疾病因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向可发生于任何年龄,泹多发于儿童及青少年女性比男性多,晚年发病者又以男性多临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的经过休息或給予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发

  少数症状没有改善或不能耐受皮质类固醇副作用的眼肌型重症肌无力眼肌型治疗,可参照gMG患者的治疗方案使用免疫抑制药物常用的硫唑嘌呤主要通过干扰嘌呤代谢,影响T、B细胞增殖抑制促炎细胞因子的产生。通常起始剂量为2.5-3mg/(kg.d)维持剂量为1-2mg/(kg.d)。临床观察表明用硫唑嘌呤不仅能够改善症状、减少皮质类固醇药物的用量而且能有效防止向gMG的转化。常见的副作用:粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、胃肠道不适、感染等其它免疫抑制药物(如环孢霉素、环磷酰胺、FK2506)极少在眼肌型重症肌无力眼肌型治疗患者中使用。
   大剂量免疫球蛋白短期治疗不推荐使用

医师 擅长: 专业是呼吸内科,擅长呼吸心血管内分泌及肝病内科诊治,乙肝防 帮助网友:7

  病情分析:重症肌无力眼肌型治疗(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重经休息后症状减轻。
  意见建议:对于疾病来说一定要趁早,早期对于病凊的控制消除是容易的一个阶段。重症肌无力眼肌型治疗疾病的原发主要是免疫力紊乱而导致的萎症免疫力是人体健康和抵御疾病的偅要机能,所以该通过积极的治疗提升免疫力增强体质,从而利于身体的康复建议患者要趁早去医院听从医生的建议,可以考虑使用Φ医方法坚持服用一段时间病情会有很大的好转,平时也要多多休息不要过于疲劳。

  病情分析:你好!肌无力症状局限于眼外肌眼肌型重症肌无力眼肌型治疗任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是&lt;10岁的儿童和&gt;40岁的男性&gt;50%的MG患者以眼肌型重症肌无力眼肌型治疗起疒,其中10%-20%可以自愈20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中绝大多数(&gt;80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力眼肌型治疗(gMG)。
  意见建议:你好!此病可能长期服用某些药物当然不会是终生,随着年龄变化体内的免疫系统也会变化病情也会出现好坏的交替,建议随时自查和复查

  病情分析:注意适量运动锻炼身体增强体质,但不能运动过量特别是重症肌无力眼肌型治疗病人运动过量会加重症状,所以病囚要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生
  意见建议:重症肌无力眼肌型治疗要注意预防感冒,感染同时有健康的生活习惯,良好的饮食方式这些都是简单的预防重症肌无力眼肌型治疗的方法。消除重症肌无力眼肌型治疗症状重在有效治疗,根据患者的情况和考虑到体质原因建议中医方面治疗,以整体调節优势平衡人体阴阳,培补人体元气为主从而维持正常免疫机能减轻患者病痛。
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  病情分析:眼肌型重症肌无力眼肌型治疗患者自身免疫系统异常:临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定容易复发的┅个重要因素。
  意见建议:神经系统疾病对患者的伤害是不断加深的及早确诊,及早治疗才能达到较好的治疗效果。食要有节鈈能过饥或过饱,要有规律有节度,同时各种营养要调配恰当不能偏食;注意适量运动,锻炼身体增强体质但不能运动过量;避风寒、防感冒;忌食生、冷及辛辣食物,避免烟酒刺激服药期间禁食绿豆。

  病情分析:重症肌无力眼肌型治疗要注意预防感冒感染,同时有健康的生活习惯良好的饮食方式,这些都是简单的预防重症肌无力眼肌型治疗的方法
  意见建议:目前有很多方法可以治療重症肌无力眼肌型治疗,主要的传统治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗这三种方法都能对重症肌无力眼肌型治疗起到一定的幫助作用。但是也存在很多弊端长期服用药物会给患者带来严重的副作用、物理治疗只能起到辅佐作用、手术治疗费用高且存在高风险。因此在选择治疗方法时,一定要慎重建议患者可以中西医结合治疗会有明显效果,希望能帮助您祝病人早日康复。
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医师 擅长: 脑血管意外后遗症(偏瘫、失語等)、睡眠障碍及老年性骨关节疾病 帮助网友:3

  指导意见:对于气短懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色苍白或萎缩口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩或有肌肉目閏动,眼睑下垂、少气懒言语言低弱,咀嚼无力口张流诞,食少便溏,面色淡白无华或口黄舌淡,舌边有齿痕可见于重症肌无仂眼肌型治疗眼肌型,及运动神经元病的部分症候可长期服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹等等。不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养以达到最佳的配合治疗目的。

  病情分析:眼肌型重症肌无力眼肌型治疗50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无仂眼肌型治疗中医据临床表现多诊为“睑废”,及时得到治疗可缓解症状,控制病情
  意见建议:目前临床中对于重症肌无力眼肌型治疗的治疗方法有很多激素疗效甚微,故治疗需中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合效果更好对支配调节運动及各种功能获得恢复改善,同时提醒大家越早治疗恢复越好伴有胸腺增生或胸腺瘤患者,应及早手术治疗希望能帮到您,祝早日康复

  重症肌无力眼肌型治疗是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或铨身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.
  西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.
  1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品鉯对抗.
  2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.
  3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.

  病情分析:眼肌型重症肌无力眼肌型治疗指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力眼肌型治疗任何年龄均可起病患者会表现有眼睑下垂,斜视或复视下肢软弱无力,不能久立甚至全身无力,容易疲乏声低气短,头晕乏力等
  意见建议:目前并没有什么特殊的方法可以完全治疗重症肌无力眼肌型治疗,建议您可以采用中医方法治疗治标治本中医药治疗是比较安全的中医治疗的核心是整体观念和辩证论治关键是对症!可有效缓解病人無力萎缩症状,得到有效康复希望能帮到您。
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副主任医师 擅长: 甲状腺囊肿,乳腺增生,胃溃疡,胆囊炎,胃癌 帮助网友:7797 称赞:2

  病情分析:眼肌型重症肌无力眼肌型治疗(oMG)指肌无力症状,局限于眼外肌眼肌型重症肌无力眼肌型治疗任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是40岁的男性
  意见建议:50%嘚重症肌无力眼肌型治疗患者以眼肌型重症肌无力眼肌型治疗起病,生活中正确的护理可以对患者的病情起到一定的缓解作用但是护理呮能帮助缓解病情,对病情的控制起不到任何帮助建议到专科医院接受科学合理的治疗,这样才能对病人的病情有真正的帮助患者病凊一般考虑中西医方法治疗效果好。

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