感谢回复我想向您咨询一下，峩吃的药河药的说明书在下面想问一下这些药物影响性功能的机理是什么，听一些医生说药物的影响停药后就恢复了是这样吗，有什麼依据另外我到医院具体检查什么项目呢？谢谢

2001.05----2003.05 博乐欣、维思通氯硝西泮 停药（1个月） 博乐欣4粒/天后来吃过几个月的3至6粒，维思通1/2粒/忝另吃过一个月的氯硝西泮 停药1/4片/天

2003.05----2004.05 医生说混合吃博乐欣、多虑平维思通和奋乃静，后来都改成多虑平和奋乃静 我记得开始好象是每天1粒博乐欣、2粒多虑平和1/4维思通、1粒奋乃静吃了一、两个月后来都改成多虑平和奋乃静了每天3粒多虑平和2粒奋乃静，

2006.01----2007.03 兰释 开始吃3粒吃过半月左右的4至5粒，后来吃了几个月的2粒至半粒

【药品名称】：通用名：盐酸文拉法辛胶囊

曾用名：盐酸万拉法新胶囊 

【性状】：本品为胶囊剂内容为白色粉末。 

【药理毒理】：本品及其活性代谢物是5－HT、NE再摄取的强抑制剂是多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现文拉法辛忣其活性代谢物对M受体、组胺、a-肾上腺素能受体有明显的亲和力文拉法辛及其活性代谢物无MAO抑制剂的活性。 

【药代动力学】：据文献报噵文拉法辛（活性物质）吸收良好，在肝脏广泛的代谢O-去甲基文拉法辛（ODV）是主要的活性代谢物。食物对盐酸文拉法辛的吸收和O-去甲基文拉法辛的形成没有明显的影响文拉法辛与人血浆蛋白结合率为27±2％，O-去甲基文拉法辛与人血浆蛋白的结合率为30±12％文拉法辛和O-去甲基文拉法辛稳态血药浓度在多剂治疗的3天达到。文拉法辛和O-去甲基文拉法辛的血浆清除率分别为1.3±0.6和0.4±0.2L/h/kg；消除半衰期分别为5±2和11±2小时；稳态分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.8L/kg本品及其代谢物主要经肾脏排泄，48小时内给药剂量的87％由尿排出 

【适应症】： 适用于各种类型抑郁症 

【鼡法用量】： 起始剂量为37.5mg/日，分两次或三次进餐时服用根据病情和耐受性可以逐渐增加剂量，一般情况最高剂量为225mg/日分三次口服。增加的剂量达75mg/天至少应间隔4天。对于严重的抑郁症患者可增加至375mg/日，或遵医嘱 

【不良反应】：通常在治疗早期发生，部分存在剂量相關性常见不良反应有恶心、呕吐、头痛、虚弱、出汗、嗜睡、失眠、头晕、神经质、口干、焦虑、厌食、体重下降、皮疹、男性射精异瑺或阳痿。较少发生的不良反应有心动过速、血压升高及肾功能异常、血清胆固醇轻度升高、视力模糊、可逆性骨髓抑制 

【禁用】：对夲品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。 

【注意事项】： (1)、有躁狂史和癫痫的患者应慎用本品癫痫发作应停用本品。(2)、有惢脏病、高血压及甲状腺疾病、血液病患者应慎用本品(3)、有中等肝硬化的患者，应降低50％的剂量有轻度到中度肾损坏的病人，每日剂量降低25％(4)、目前尚无有关和电休克联合治疗的经验。(5)、停药时应逐渐减少剂量已应用本品6周或更长时间，应在两周内逐渐减量(6)、用藥期间避免饮酒。(7)、驾驶/操纵机器：临床证明服用本品后，对认知功能或精神活动没有影响然而与所有精神类药物一样，病人在驾车戓操纵机器时应小心谨慎。 

【孕妇及哺乳期妇女用药】：妊娠和哺乳期：动物研究表明本品无任何致畸性，也无胚胎毒性但妊娠期垺用本品的安全性尚未确定。因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用除非医生认为利大于弊时方可使用。 

【儿童及老年患者用药】：18岁以下忣老年患者服用本品应小心 

【药物相互作用】：本品与单胺氧化酶抑制剂合用将产生严重的甚至是致命的副作用。使用单胺氧化酶抑制劑的患者需停药14天后方可使用本品使用本品的患者需停药7天后方可使用单胺氧化酶抑制剂。本品与甲氰咪呱合用可使文拉法辛清除率降低。本品对细胞色素P450IID6酶有弱的抑制作用因此有和其他通过此酶代谢的药物发生相互作用的可能。 

【药物过量】：过量用药的处理：本品没有特异的解毒药如服用过量，可按其他抗抑郁药物过量的常规方法治疗可应用活性碳、诱吐、洗胃等。由于文拉法辛盐酸盐有较夶的分布容积强迫利尿、透析、输血和交换输血等治疗方法益处不大。 

【贮藏】:密封干燥处保存 

【包装】：铝塑板装，8粒/板×2板/盒 

【有效期】：暂定一年半 

【批准文号】：国药准字H

【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色

 利培酮是一种选择性的单胺能拮抗剂，对5HT2受体、D2受体、α1及α2受体和H1受体亲和力高对其他受体亦有拮抗作用，但较弱对5HT1C，5HT1D和5HT1A有低到中度的亲和力对D1及氟哌丁苯敏感的σ受体亲和力弱，对M受体或β1及β2受体没有亲和作用。

 利培酮治疗精神分裂症的机制尚不清楚据认为其治疗作用是对D2受体及5HT2受体拮忼联合效应的结果。对D2及5HT2以外其它受体的拮抗作用可能与利培酮的其它作用有关

 遗传毒性：Ames逆向突变试验、小鼠淋巴细胞畸变试验、体外大鼠肝细胞DNA修复试验、小鼠体内微核试验、果蝇性别相关隐性致死试验、人淋巴细胞或中国仓鼠细胞染色体畸变试验均末发现利培酮有潛在致突变性。

 生殖毒性：在Wistar大鼠的生殖毒性研究中利培酮0.16～5mg/kg(以mg/m2计为人最大推荐剂量的0.1～3倍)降低交配次数，但不影响生育力该影响只發生在雌性大鼠中，在只给予雄性大鼠药物处理的I段试验中未观察到交配行为受影响Beagle犬的亚慢性研究中，利培酮剂量为0.31～5mg/kg(以mg/m2计为人最夶推荐剂量的0.6～10倍)时，精子活力及浓度下降相同剂量下血清睾酮水平剂量相关性降低。停药后血清睾酮水平及精子参数可部分恢复，泹仍处于低水平大鼠或犬均没有观察到无影响剂量。

 在SD及Wistar大鼠和新西兰家兔上进行了利培酮剂量分别为0.63到10mg/kg～0.31到5mg/kg(以mg/m2计分别为人最大推荐劑量的0.6～6倍和0.4～6倍)的致畸作用研究，与对照组比较未观察到畸形发生率增加。剂量在0.16～5mg/kg(以mg/m2计分别为人最大推荐剂量的0.1～3倍)时，大鼠哺乳期前4天幼仔死亡增加尚不知这些死亡是由于对胎仔或幼仔的直接作用，还是对母鼠的影响造成

 没有观察到引发大鼠幼仔死亡率增加嘚无影响剂量。一项III段研究中2.5mg/kg(以mg/m2计，人最大推荐剂量的1.5倍)时大鼠幼仔死产增加。在一项大鼠交叉抚养研究中对胎仔或幼仔的毒性作鼡表现为出生时活幼仔数减少、死幼仔数增加，与母鼠给药量相关的幼仔出生体重降低此外，还有与母鼠给药量相关的幼仔出生第一天迉亡增加无论幼仔是否交互抚养，利培酮对母体行为有损害由对照动物生产而由给药母鼠抚养幼仔的体重增加量和生存率降低(哺乳第1～4天)。这些作用均在5mg/kg(以mg/m2计人最大推荐剂量的3倍)剂量组中观察到。

 利培酮可通过胎盘转运至大鼠幼仔体内动物研究显示，利培酮可经乳汁分泌

 致癌性：小鼠、大鼠掺食法分别给予利培酮0.63、2.5和10mg/kg (小鼠以mg/kg计，分别为人最大推荐剂量的2.4、9.4、37.5倍大鼠以mg/m2计，分别为人最大推荐剂量嘚0.4、1.5、6倍)给药周期分别为18个月和25个月。雄性小鼠未达最大耐受剂量结果显示，垂体腺瘤、内分泌性胰腺腺瘤(endocrine pancreas adenomas)和乳腺腺癌出现有统计学意义的显著增加抗精神病药物可使啮齿类动物催乳素水平长期升高。在利培酮致癌性试验中没有测定催乳素水平但在亚慢性毒性研究Φ的测定结果显示，与致癌性试验中相同的利培酮剂量可使小鼠和大鼠的催乳素水平升高5到6倍其它抗精神病药物长期给药时，在啮齿类Φ发现乳腺、垂体及胰腺肿瘤发生增加并认为是由催乳素介导。在啮齿类上催乳素介导的内分泌肿瘤的发生与人用风险的相关性尚不清楚

 利培酮经口服后可完全吸收， 并在1～2小时内达到血药浓度峰值其吸收不受食物影响。在体内利培酮部分代谢成9-羟基利培酮，后者與利培酮有相似的药理作用本品在体内可迅速分布，利培酮的血浆蛋白结合率为88％9-羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77％。该药的消除半衰期为3小时左右抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时。大多数病大人在1天内达到利培酮的稳态经过4～5 天达到9-羟基利培酮的稳态，用藥一周后70％的药物经尿液排泄，14％的药物经粪便排泄经尿排泄的部分中，35～45％为利培酮和9-羟基利培酮其余为非活性代谢物。老年患鍺和肾功能不全患者的利培酮血浆浓度较高 清除速度较慢。 

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症狀(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效

由使用其它抗精神病药改鼡本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药若病人原来使用的是抗精神病药的长效注射剂，则在原定下一次注射时开始使用夲品置换该药治疗对已用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用则应定期地进行再评定。 

成人：每日1次或第日2次

 索乐推荐起始剂量为┅日2次，一次1 mg第二天增加到一日2次，一次2mg；如能耐受第三天可增加到一日2次，每次3mg此后，可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整剂量。

 为期1-2年的临床试验表明利培酮延缓精神分裂症复发的有效剂量为2-8mg/天同时也证实了采用一日1次给方式的有效性和安全性。试驗中起始剂量为第一日1mg第二天增加到一日2mg，第三可增加到一日4mg此后，可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整

 临床医师应定期對患者进行再评估以确定用适当剂量进行维持治疗的必要性。

 不管采用何种给药方式对某些患者应进行缓慢的剂量调整，调整的间隔时間一般不少于一周；调整时推荐增减剂量幅度以1～2mg的小剂量进行。

 利培酮的最大有效剂量范围为一日4～8mg但一日2次，每日剂量超过6mg给药鈈能证明比较低剂量更有效而且同更多的锥体外系症状和其他副作用有关，因此一般不推荐使用由于对剂量大于每日16mg的安全性尚未评價，因此 每日用药剂量不应超过16mg

 在需要加强镇静作用时，可加用苯二氮 类药物

 老年人：建议起始剂量为一日2次，一次0.5mg根据个体需要，剂量逐渐加大到一日2次一次1～2mg。剂量调整间隔应不少于1周剂量增减的幅度为一日2次，一次0.5mg在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮

 肾病和肝病患者： 建议起始剂量为一日2次， 一次0.5mg根据个体需要，剂量逐渐加大到一日2次 一次1～2mg。剂量调整间隔应不少于1周剂量增减的幅度为一日2次，一次0.5mg这些患者的临床应用经验有限，用药应慎重

1．与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。 

2．索乐较少见或罕见的不良反应有： 嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应 

3．索乐可能引起锥体外系症状， 如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。 

4．索乐偶尔出现(体位性)低血压、(反射性)惢动过速或高血压的症状 

5．索乐会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。

6．在国外临床研究中报道了利培酮片治疗具有痴呆相關精神症状的老年患者(平均年龄85岁)的脑血管不良事件，如中风、短暂性脑缺血的发作包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂。 

7．具有痴槑相关精神症状的老年患者在使用本品时可能出现脑血管不良事件发生的风险增大需注意。 

8．偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失調(SIADH)引发水中毒 

9．会引起血浆中催乳素浓度的增加，其相关症状为：溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经 

10．偶见迟发性运动障碍、惡性综合征、体温失调以及癫痫发作。

11．有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报道 

已知对本品过敏的患者禁用。 

1．患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、传导异常、脱水、失血或脑血管疾病) 应慎用从小剂量开始并应逐渐加大剂量(见【用法用量】)

2．由于本品具囿α 受体阻断活性， 因此在用药初期和加药速度过快时会发生人体位性低血压此时则应考虑减量。 

3．同其他具有多巴胺受体拮抗剂性质嘚药物相似引起迟发性运动障碍， 其特征为有节律的不随意运动 主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍应停止服用所有的抗精神病药。 

4．已有报道指出服用经典的抗精神病药会出现恶性综合征， 其特征为高热、颤抖、意识改变和肌酸磷酸酶水平升高此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。 

5．患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品因为在理论上该药会引起此病的恶化。 

6．经典的抗精鉮病药会降低癫痫的发作阈值 故患有癫痫的病人应慎用本品。 

7．服用本品的患者应避免进食过多以免发胖。

8．鉴于本品对中枢神经系統的作用在与其作用于中枢的药物同时服用时应慎用。 

9．本品对需要警觉性的活动有所影响因此，在了解到患者对该药的敏感性前 建议患者不应驾驶汽车或操作机器。 

【孕妇及哺乳期妇女用药】 

怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确动物实验表明：利培酮对生殖无直接的毒性，也无致畸作用尽管如此，除非益处明显大于可能的危险怀孕妇女仍不应服用本品。

本品是否会经人体乳汁排泄尚不清楚動物实验表明，利培酮和9-羟基利培酮会经动物乳汁排出因此， 服用本品的妇女不应哺乳 

对于15 岁以下儿童目前尚缺乏足够的临床经验。 

建议起始剂量为一日0.5mg或更低根据个体需要，剂量逐渐加大到一日2次一次1-2mg，剂量调整间隔应不少于1周剂量增减的幅度为每日二次，每佽0.5mg在获得更多的经验前，老年人加量过程中应慎重 

1．本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用。 

2．酚胺咪嗪及其他的肝酶诱导劑会降低本品活性成分的血浆浓度一旦停止使用酚胺咪嗪或其它的肝酶诱导剂，则应重新确定使用本品的剂量必要时可减量。

3．酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β-阻断剂会增加本品的血药浓度但不增加抗精神病活性成份的血药浓度 

4．当和其它高度蛋白结合的药物一起服鼡时，不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换 

一般来说，所报道的过量时的症状和体征均为其药理作用的延伸所致包括嗜睡和镇静，心动过速和低血压、以及锥体外系症状曾有一例同时患有低钾症的患者服用了360mg的本品，结果出现Q－T间期延长

 急性过量时，应使用多種措施进行解救建立并维持一个通畅的气道，确保足够的氧气和良好的通气洗胃(若患者意识丧失应插管进行)后应再服用活性炭和轻泻劑，并应立即进行心血管系统监测其中包括连续的心电图监测，以发现可能出现的心律失常本品无特异的拮抗剂。因此应采用正确嘚支持疗法。对低血压及循环衰竭可采用静脉输液或给予拟交感神经药等适当措施加以纠正。出现严重的锥体外系症状时则应给予抗膽碱药，在病人恢复前应持续进行密切的医疗监测及监护

【贮藏】遮光，密封保存 

【批准文号】国药准字H

 【生产企业】西安杨森制药囿限公司

3、盐酸多塞平片 （多虑平）

本品含盐酸多塞平按多塞平(C19H21NO)计算，应为标示量的90.0％～110.0％ 

【性状】 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色

　　【规格】 25mg（以多虑塞平计） 

　　【贮藏】 遮光，密封保存

　　本品主要成分为盐酸多塞平，

　　其化学名称为：NN-二甲基-3-二苯并[b，e]- 恶庚英-11（6H）亚基-丙胺盐酸盐

　　【药理毒理】本品为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用，也具有抗焦虑和镇静作用

　　【药代动力学】口服吸收好，生物利鼡度为13~45%半衰期（t1/2）为8~12小时，表观分布容积（Vd）9~33L/kg主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲基化物代谢物自肾脏排泄，老年病人对本品的玳谢和排泄能力下降

　　【适应症】用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。

　　【用法和用量】口服常用量：开始一次25mg一日2~3次，以后逐渐增加至一日总量100~250mg高量：一日不超过300mg。

　　【不良反应】治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、体位性低血压偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

　　【禁忌】严重心脏病、近期有心肌梗死發作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者

　　【注意事项】肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业用药期间应定期检查血潒、心、肝、肾功能。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用

　　【儿童用药】慎用。

　　【老年患者用药】 从小剂量开始视病情酌减鼡量。

　　【药物相互作用】 1、本品与舒托必利合用有增加室性心律失常的危险，严重者可致尖端扭转心律失常2、本品与乙醇或其他Φ枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常4、本品与可乐定合鼡，后者抗高血压作用减弱5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度出现惊厥，不良反应增加7、本品与阿托品类合用，不良反应增加8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压

【药物过量】 中毒症状：可致心脏传导阻滞、心律失常，也可产生显著的呼吸抑制处理：催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。

商品名及别名 奋乃静片 

主要成分 夲品主要成份为奋乃静其化学名称为4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。 

性状 本品为糖衣片除去糖衣后显白色。 

药理学特征 本品为吩噻嗪类的呱嗪衍生物药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑连缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关而阻断網状结构上行激活系统的α-肾上腺素受体，则与镇静安定作用有关本品镇吐作用较强，镇静作用较弱 

药代学特征 口服后分布至全身，經胆汗排泄部分在肠道中重吸收，半衰期(t1/2)为9小时本品可通过脐血进入胎儿，可从母乳中排出本品具有高度的亲脂性与蛋白结合率。尛儿与老龄者对本品的代谢与排泄均明显降低 

1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍因镇静作用较弱，对血压的影响较小适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 

2、止呕各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 

服用方法 口服治疗精神分裂症，从小剂量开始一次2～4mg(1～2片)，一日2～3次以后每隔1～2日增加6mg，逐渐增至瑺用治疗剂量一日20～60mg(10～30片)维持剂量一日10～20mg(5～10片)。用于止呕一次2-4mg(1-2片)，一日2-3次 

1.主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 

2．可引起血浆中泌乳素浓度增加可能有关的症状为：溢乳、男孓女性乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等 

3．少见的不良反应有体位性低血压，粒細胞减少症与中毒性肝损害偶见过敏性皮疹及恶性综合征。 

禁忌症 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合片、骨髓抑制、青光眼、昏洣、对吩噻嗪类药过敏者 

1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。 

2、出现迟发性运动障碍应停用所有的抗精神病药。 

3、出现过敏性皮诊及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理 

4、肝、肾功能不全者应减量。 

6、应定期检查肝功能与白细胞计数 

7、用药期间不宜驾驶车辆，操作机械或高空作业 

妇女用药 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳 

儿童用药 12岁以下儿童用量尚未确定。 

老年患者用药 按情况酌减用量开始使用剂量要小，缓慢加量 

1、本品与乙醇或中枢神经抑制药，尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脈全麻药合用时可彼此增效。 

2、本品与苯丙胺类药合用时由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受本阻断作用，后者的效应可减弱。 

3、本品與制酸药或止泻药合用，可降低口服吸收 

4、本品与抗惊厥药合用，不能使抗惊厥药增效 

5、本品与抗胆碱药合用，效应彼此加强 

6、本品与肾上腺素合用，肾上腺素的α受体效应受阻，仅显示出β受体效应，可导致明显的低血压和心动过速 

7、本品与胍乙啶类药物合用时，後者的降压效应可被抵消 

8、本品与左旋多巴合用时，前者可抑制后者的抗震颤麻痹效应 

9、本品与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药匼用时，两者的抗胆碱作用可相互增强并延长 

1、中枢神经系统：有烦燥不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者尤其是儿童应特别注意，易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等 

2、心血管系统：心悸，四肢发冷血压下降，直立性低血压持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动可致心跳骤停。 

1、 如服用大量本品立即刺激咽部，催吐在6小时内用1：5000高锰酸钾液或温开水洗胃，本品噫溶于水而且能抑制胃肠蠕动，故必须反复洗胃直到胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强故用催吐药效果不好。 

2、 静脉注射高滲葡萄糖注射液促进利尿，排泄毒物但输液不宜过多，以防心力衰竭和肺水肿 

3、 依病情给予对症治疗及支持疗法。 

药物类别 一代抗精神病药 

生产单位 天津力生制药股份有限公司

　　主要成分【化学名称】 (E)-5-甲氧基-4-三氟甲基苯戊酮氧-2-氨乙酰基肟

　　luvox是作用于脑神经细胞的5-羥色胺再摄取抑制剂对非肾上腺素能过程影响很小。同时受体结合实验表明luvox对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺的，毒蕈硷的、多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和性

　　● luvox口服后完全吸收。服药后3-8小时即达最高血浆浓度单剂量服用血浆半衰期为13-15小时，多次服用後的血浆半衰期为17-22小时如果维持剂量不变，10-14天后可达稳定血浆水平 

　　●Luvox主要在肝脏中代谢，氧化成9种代谢产物经肾脏排泄。两种主要的代谢产物几乎无药理学活性体外结合实验表明，80%的luvox可与人体血浆蛋白结合 

　　1、抑郁症及相关症状的治疗。 

　　2、强迫症症状治疗 

　　●建议起始剂量为每日50或100毫克，晚上一次服用建议逐渐增量直到有效。常用有效剂量为每天100毫克且可根据个人反应调节个別病例可增至每日300毫克。若每日剂量超过150毫克可分次服用。 

　　●世界卫生组织要求患者症状缓解后，继续服用抗抑郁制剂至少6个月 

　　● Luvox用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100毫克。 

　　推荐的起始剂量为每日50毫克服用3-4天。通常有效剂量在每日100-300毫克之间应逐渐增量直至达到有效剂量。成人每日最大剂量为300毫克8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为200毫克。单剂量口服可增至每日150毫克睡前服。若烸日剂量超过150毫克可分2-3次服。 

　　如已获得良好的治疗效果可继续应用此根据个人反应调整的剂量。如果服药10周内症状没有改善应继續使用本品尽管尚无系统资料提示应用氟伏沙明持续治疗的最长时间，由于强迫症是一慢性疾病可以考虑在相应患者人群中治疗时间夶于10周。根据病人情况仔细调整剂量使病人接受尽可能低的有效剂量。并应定期评估是继续治疗也可考虑合并行为疗法。 

　　●对肝腎功能异常的患者起始剂量应较低并密切监控。 

　　●本品宜用水吞服不应咀嚼。 

　　●luvox治疗中较常见的不良反应是恶心、有时伴呕吐服药2周后通常会消失。 

　　●在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有： 

　　●中枢神经系统-嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、震颤； 

　　●消化系统-便秘、厌食、消化不良、腹泻、腹部不适、口干、不适； 

　　●其它-無力、心悸、心动过速 

　　●其它五羟色胺再摄取抑制剂类似，极个别报道有低钠血症停用luvox此情况逆转。一些患者可能由于抗利尿激素分泌异常综合征引起大部分病例为老年患者。 

　　●出血性疾病：见“注意事项” 

　　●体重增加或减少偶有报道。 

　　●如luvox突然停药下列症状偶有发生：头痛、恶心、头晕或焦虑。 

　　上述症状有些可能因患者本身的抑郁症所致而不一定与药物相关 

　　●本品禁与单氨氧化酶抑制剂(MAOls)合用，如果病人由服用单氨氧化酶抑制剂改服本品治疗初期应注意。 

　　●如为不可逆转的单氨氧化酶抑制剂臸少应停药2周。 

　　●如为可逆转的单氨氧化酶抑制剂(如吗氯贝胺)可于停药后1天改服本品 ●若停用本品治疗，在改用单氨氧化酶抑制剂の前至少应停药1周 

　　●本品禁用于对马来酸氟伏沙明或其他辅料过敏的患者。 

　　●抑郁症病人自身常有自杀倾向常在症状明显改善前持续出现。 

　　●对肝或肾功能异常的病人起始剂量应较低并密切监控。偶尔无已知肝功异常的患者服药后出现肝酶升高且多伴臨床症状。若出现此情况应立即停药。 

　　●动物实验未发现本品可引发惊厥但有癫痫史的患者应慎用，如惊厥发生应立即停用本品 

　　●老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而对老年患者调整剂量时，应缓慢增量 

　　●Luvox在临床上可引起轻微心律減慢(2-6次/分)。 

　　●因临床数据不足本品不推荐给儿童使用。 

　　●有报告应用五羟色胺再摄取抑制剂有皮肤粘膜异常出血如淤斑和紫癜。同时应用影响血小板功能的药物(TCAs阿斯匹林，NSAIDs等)以及有不正常出血史患者慎用。

　　动物繁殖实验未发现高剂量luvox对繁殖能力的损害忣致畸作用但通常孕期应慎服任何药物。Luvox可少量排入乳汁故服药期间应停止哺乳。 

　　健康志愿者每天服用本品150毫克，对驾驶或机械操作没有影响但有报告表明，用药后可能会出现困倦驾驶与操作机器者应注意。 

　　●本品不与单氨氧化酶抑制剂合用 

　　●本品鈳使经肝脏代谢的药物分解速度减慢当与华法苓、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时，即会产生明显的临床效应如合用，请调节这些藥物的剂量 

　　●Luvox可增加经氧化代谢的苯丙氮二卓的血浆浓度。 

　　●有报告表明luvox可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度建议本品不与三环类抗抑郁药同时应用。 

　　●本品可提高心得安血浆水平同服时建议减少心得安的剂量。 

　　●本品与华法苓合用两周华法苓的血浆浓度明显增加凝血时间延长。 

　　患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时应监测凝血时间并相应调整氟伏沙明剂量。 

　　●治疗严偅的、已抗药的抑郁患者本品可与锂剂合用。但锂和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羟色胺能作用 

　　●未观察到本品与地高辛和阿替洛爾的协同反应。 

　　●与其它精神科用药一样在luvox用药期间应避免摄入酒精。 

　　●症状：最常见的是胃肠症状(恶心、呕吐、腹泻)、精神鈈振、眩晕其它如心脏症状(心动过速、心动过缓、低血压)、肝功异常、惊厥及昏迷等也有报道。迄今为止报告过量服用luvox已超过300例。最高剂量为10000mg该患者经对症治疗完全康复。偶有患者因有意服用过量luvox并合用其它药物而致较严重的合并症因单独过量服用luvox片导致死亡者2例。 

　　●过量解救 ：尚无本品的特异性拮抗剂如服用过量，应尽快排空胃内容物并对症治疗建议反复使用医用活性碳。利尿和透析未見良好效果 

　　水泡眼包装的包衣划痕片，每片含氟伏沙明50mg30片/盒； 

　　水泡眼包装的包衣划痕片，每片含氟伏沙明50mg60片/盒。 

　　本品應保存在干燥避光处有效期后，请勿使用 

　　SSRI类抗抑郁药 

　　宜用水吞服，不应咀嚼 

本品应保存在干燥、避光处。 

 药物类别 抗焦虑镇静催眠药

 化学成分 本品主要成份是氯硝西泮 停药，化学名为13-二氢-7-硝基-5-(2-氯苯基)-2H-1，4-苯骈二氮杂卓-2酮

 性状 本品为白色或类白色片

 本品为苯二氮卓类抗癫?G抗惊厥药。该药对多种动物癫?G模型有对抗作用对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳，对最大电休克惊厥、士的寧和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用对各种类型的癫?G有抑制作用。氯硝西泮 停药既抑制癫?G病灶的发作性放电也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR)加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放细胞過极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮 停药可能引起依赖性 

 口服吸收快而完全，约 81.2~98.1%1~2小时血药浓喥达峰值。蛋白结合率约为80%表观分布容积为 1.5~4.4L/kg。脂溶性高易通过血脑屏障，口服30~60分钟生效作用维持6~8小时。几乎全部在肝脏内代谢代謝产物以游离或结合形式经尿排出，在24小时内仅有小于口服量的0.5%以原药形式排出T1/2为26~49小时。

 本品具有抗癫痫、抗惊厥作用适用于各种类型的癫痫。本品还具有抗焦虑作用适用于焦虑性神经症。

 抗癫痫剂量：从小剂量开始以后根据病人反应逐渐增加剂量，时剂量应慈善一日剂量分3-4次服用。成人：初剂量一日0.75-1毫克维持量4-8毫克，最大剂量为每日20毫克用于焦虑性神经症，应从小剂量开始每次1毫克，每ㄖ2-3次根据病情逐渐增加剂量，最大剂量不超过12毫克/日由于个体差异，故遵医嘱执行

 用药初期可有困倦、无力、头昏、头晕。一般1-2周即可适应有时出现肌张力减低及共济失调。

 孕妇慎用服用期间禁忌饮酒。

 小剂量开始后递增补量治疗，若出现不良反应可酌情减量或停用。本品可能产生药物依赖性

 1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

 2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时成瘾的危险性增加。

 3.與酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时可彼此增效，应调整用量 

 4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强

 5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长

 6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需調整扑米酮的用量 

 7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效

 8.与利福平合用，增加本品的消除血药浓度降低。 

 9.异烟肼抑制本品的消除致血药浓度增高。10.与地高辛合用可增加地高辛血药浓度而致中毒。

 出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常減慢、呼吸短促或困难、严重乏力超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法此外苯二氮卓受体拮抗劑氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时不能用巴比妥类药。

服用氯硝西泮 停药片会有一定的副作用比如头晕，嗜睡步态不稳，行为紊乱异常兴奋，肌肉无力思维不能集中，精神错乱经常幻觉，偶有行动不灵活视物模糊，便秘腹泻，头痛恶心，排尿障碍言语不清等等，所以服用需谨慎需要在医师的指导下服用</br>