医学问题一、血栓性血小板减少性紫癜病因；二、昏迷；三、肝硬化失代偿期；四、消化道出血；五、低氧

点击联系发帖人 时间：2018-12-28 17:29

血栓性血小板减少性紫癜

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目的:总结分析血栓性血小板减少性紫癜病因(TTP)患者临床表现,实验室特点及治疗反应,以提高TTP诊断水平和治疗效果方法:对我院1998年1月～2009年4月期间诊断为TTP的37例患者进行临床特征和治疗转归分析,对所有病例的外周血涂片进行破碎红细胞计数,计数5000个红细胞中所含裂红细胞进行定量。结果:37例患者仅7例(18.9%)出现典型TTP五联征(发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害);30例TTP患者(81.1%)出现三联征(血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状)本组病例中主要的致病因素为自身免疫性疾患,特发性TTP占56.76%。本组病例外周血涂片100%存在破碎红细胞,均值为4.4%,范围为0.3%～13.4%本组病例的治疗以血浆置换和输注血浆为主,治疗有效率88.46%;接受血浆输注治疗的患者缓解率仅为18%,而死亡率为82%。结论:TTP诊断仍然依赖临床表现特点,破碎红细胞计数是非常囿价值的诊断指标血浆置换联用血浆输注仍是治疗TTP的首先方法。(本文共计4页)

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：患者,女,45岁,工人.因咽痛、腰骶部疼痛2 h,伴双下肢麻木于2002年6月10日入住外科.体检:血压110/80mmHg,呼吸20次/min,脉搏102次/min,体温38℃,嗜睡,瞳孔等大等圆,光反射正常,舌偏左.心肺无异常.双下肢肌力Ⅳ度,双巴彬斯征(+),克匿征(+),布氏征(+).头颅CT:两侧半卵圆中心区数个小缺血灶,余未见异常.血常规:WBC...

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