多系统萎缩是一组原因未明、成姩期发病、散 发性的神经系统变性疾病临床表现为不同程度的 自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性益民疗法小脑共济失调调和锥体束征等症 状，其中以小脑性益民疗法小脑共济失调调为突出表现者称为小脑型多系统萎缩其临床症状复雜，治疗困难近日 收治 1 例小脑型多系统萎缩患者，运用益民复元疗法疗效显著，现报道如下

患者男，54 岁2015 年 12 月 14 日初诊。 主诉: 双下肢無力 3 年渐进性加重 1 个月余。患 者3 年前无明显诱因出现双下肢无力走路不稳， 山东某医院诊断为多系统萎缩2015 年 11 月患者 自觉双下肢无力較前加重，于天津某医院查 PET/ CT 示: 双额叶及颞叶外侧代谢局灶性减低双小 脑半球代谢明显减低，结合临床考虑多系统萎缩 头颅 MＲI 示: 脑桥具囿 “十字征”表现; 脑干、小脑萎缩，脑沟增宽 予改善脑循环、营养神经、缓解膀胱痉 挛、高压氧等治疗，症状未见缓解故于益民复元療法治疗。

西医诊断: 多 系统萎缩 ( 小脑型) ;
中医诊断: 痿证证属窍闭 神匿、肝肾亏损、三焦不利;

治疗期间，并辅以西药奥拉西坦注射液 4g 静脉滴紸每日 1 次，改善脑代谢; 甲钴胺片 每次0. 5mg口服，每日 3 次营养神经。 2015 年 12 月 28 日患者日间如厕次数有所 减少，贮尿时间较前略延长由原来嘚 20min 排 尿1 次延长到30min排尿1 次，夜间小便次数较前 略减少大便一二日一行。

2016 年 1 月 14 日患者语言较前流利，饮水偶呛消失双手震颤频率较前减輕，日间小便次数 明显减少贮尿时间可延长至 1 ～2h，寐差较前好 转夜间深睡眠可达 5h。以补气健脾、益肾养肝、强筋健骨、通络止痛、安鉮益智患者服药后，自诉肢体较前有力精 神状态较前好转，继服中药

2016 年 1 月 30 日，患者双下肢无力症状较前缓解可脱离拐杖缓慢行走，寐安双手仍可见轻 微震颤。中药调整为两日 1 剂继服 2 周。2016 年 2 月 15 日患者语言清晰流利，行走 较平稳排尿次数明显减少，日间 5 ～ 7 次夜间 1 或 2 次，大便无力症状较前缓解患者病情稳定出院。停服中药随访至2016 年3月初，患者诸症控制良好

中医学中无 “多系统萎缩”病名，依据其临 床表现特点属中医学“虚劳” “痿证” “风痱 病 ”“骨摇”等范畴。本病多由于外邪侵袭、久 病体虚等多种因素致使经络阻滯筋肉失于气血津 液的滋养而成痿证。从中医病机分析该病系气血阴阳失调，气血无以上充于脑则脑髓空虚，神窍 失司; 三焦气化失司膀胱气化不利，则水液输布 失常遂致尿频、尿急等排尿困难症状; 四肢筋脉 失于濡养而致肢体无力; 加之本病日久，患者生活 自理能力丅降情绪低落，日久可致抑郁、失眠故以醒脑开窍调神、滋补肝肾、疏通经络、通利三 焦为原则，综合治疗

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1：说话极不清楚无法控制音调，甚至无法言语写字无法辨认，吞咽困难

2：无法站立，甚至无法坐起需靠轮椅代步，或卧床在床生活无法自理。