1.CT提示双肺尖见多发索状密度增高影,边界清楚,局部胸膜增厚;余双肺纹理走行分布规则,清晰,余双肺内未见异常密度影.气管\左右主支气管及各叶段支气管通畅,管壁未见明显增厚.雙侧肺门及纵隔未见肿大的双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示.双侧胸腔未见积气,积液.心脏大小形状未见异常.骨性胸廓未见正常.考虑为双上肺陳旧性的肺结核；本人从来没有服用过结核药，以前每年都有胸透或拍片，双肺均正常就2009年7月感觉到透不过气，伴有腋下有双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示肿痛到医院拍胸正侧片就提示有阴影。
2.半年来颈部,腋下,锁骨上双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示肿大,边界清楚，可推動质软，不粘连锁骨上呈条状分布，最长达2CM有时有肿痛的感觉,特别是在下午1-2点这段时间.大腿内侧淋巴也会隐痛,2009年12月16日住院，在外科取锁骨上双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示活检,提示反应性增生. 3.做过两次PPD,呈阳性反应,第一次为,5IU为16mmx14mm,1IU为12mmx10mm,;
第二次为,5IU为16mmx20mm,1IU为14mmx15mm, 痰涂片痰检找TB呈阴性，平常沒有咳嗽但痰较多，呈白色早上总鼻塞，头部右边按压痛咽喉常充血，不适；CT咽喉提示双下鼻甲肥大咽外粘膜囊肿。 4．身体偏瘦（170CM53KG），发病到现在一年多手脚经常麻痛不发热，手脚不痛时清神较好饮食正常，大便次数一日一次没有腹泻的症状；
5．做过的检查，血常规CA反应蛋白，血沉类风湿，肝功能肾功能，心电图肝胆胰脾肾B超均正常，胃镜提示胆汁反流浅表性胃炎。 6．用过抗生素甲硝唑片、强的松，螺旋霉素胶囊头孢氨芐缓片，头孢克洛胶囊维C，一般服用疗程为两个星期都没有明显的改善。
目前双肺门縱隔双腋窝淋巴结显示好像越来越多有时会肿痛，结防所的医生建议还是先不吃结核药过一个月后才复查PPD；外科医生还是建议随诊，鈈知道该怎么办
1、胆汁反流、浅表性胃炎，应该到医院消化科规范治疗需要生化规律、戒烟酒，不吃辛辣刺激食物。。 2、陈旧性嘚肺结核很常见，一般许多都是隐性发生的然后自愈了自己不一定有症状，所以你不必担心。 3、陈旧性的肺结核一般也会PPD阳性；泹新发结核一般阳性会持续增强。
4、“双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示好像越来越多。”，是颈部,腋下,锁骨上双肺门纵隔双腋窝淋巴结顯示肿大如果这样，建议到3甲医院作双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示穿刺检查，当然了“结防所的医生建议还是先不吃结核药，过一個月后才复查PPD；外科医生还是建议随诊”这些建议也是合理的，但需要时间等待如果迫切检查，还需要双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示穿刺检查最好到3甲大医院看看。
根据你的情况诊断：1、陈旧性肺结核，2、双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示核3、淋巴瘤？ 建议做双肺門纵隔双腋窝淋巴结显示穿刺活检，必要时做肿大双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示切除病理检查可以明确诊断 你曾经做双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示活检排除淋巴瘤，目前认为你可以诊断为双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示核建议再做双肺门纵隔双腋窝淋巴结显示活检排除淋巴瘤后，抗结核治疗
PPD阳性标准： 硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性 你这就应该是属于阳性了！ 而且你还有“有肿痛的感觉,特别是在下午1-2点这段时间.大腿内侧淋巴也会隐痛”，这也能充分说明你是结核复发了。
结核有部分可以自愈也可以没有说明明显的症状。所以不排除还是按照结核的标准治疗。等淋巴症状消失后用中药巩固！
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