咨询标题：输尿管结石手后一个朤又发现结石堵塞双肾积水需要再...

我12月1日做的输尿管激光微创手术并埋管到现在有一个月了还有尿血尿痛、尿胀等现象。上周复查发现輸尿管还有结石并双肾积水请问这是新长的石头还是上次手术没做完的手术。附有一张光片是术后一天拍的请帮我看看，我还需要做什么谢谢！另外，目前输尿管里埋的管子还没取出

请问我这种情况还需要做第二次手术吗？

四川大学华西医院 泌尿科

【慢性疾病】两、三年左右高血压病吃复方地巴唑氢氯噻嗪?囊药控制在正常范围内。高血糖空腹8.0左右（填写）
【手术】输尿管激光微创手术（填写）
【掱术】输尿管结石激光微创手术（填写）

： 本人于2011年1月由于输

，（左肾）后来做输尿管镜手术积水排出。因还有

3月份做激光碎石，7月份排到输尿管下段又引起中度积水。后食中药未检查到输

，但仍有積水（右肾正常） 食中药，照B超未照到输

后做静脉造影，描述左输尿管上段部分显影但较淡中下段未见显影。 此种情况可否先放雙J管先排水，再食药排石谢谢！

有时可以比一个气球，刚买来时一定的大小在你吹滿气后放掉气，气球却不会回到原来的大小你的情况应该是这样的。可不做处理定期观察。

患者：齐医生谢谢您的回复！但仍有个问题我没有说清楚，去年从7月份到12月份属中度积水，即20--30MM之间；但最近一次去检查已去到重度积水是否也不需要处理？谢谢！

值是多少如实在不放心可行MRU（核磁共振的泌尿系水成像检查）或膀胱镜逆行插管照影检查以明显有无梗阻存在。

患者：齐醫生谢谢您的回复。 01/03去检查的积水为51MM 18/03积水为40MM。是否说明积水在慢慢排出这样的情况，需要进一步检查还是定期观察谢谢！

如果没有发展，可定期复查即可不要过担心。

患者：齐医生您好！我28/03检查，积水25MM07/04检查，积水28MM是不是說明我的积水只能排到这程度了？另外我的左肾大小为130X54MM，比之前大了这算正常吗？是否需要注意什么谢谢！

可以定期复查B超随访；如不放心，可定期复查静脉肾盂造影或双肾ECT了解积水情况和分侧肾脏功能

患者：齐医生，您好！我28/03檢查积水25MM，05/05检查积水却是41MM了。请问这样反反复复时多时少是什么原因请问一下做双肾ECT可以照到输尿管吗？另外这样的情况可以怀孕吗？谢谢！

如不放心建议做磁共振泌尿系水成显像检查（属磁共振检查项目），该检查可显示肾盂及输尿管形态了解现在有无梗阻及严重程度。

患者：齐医生您好！ 12/05 MRI诊断报告显示：左肾影体积较左侧稍大，肾实质变薄皮髓质分堺尚清，肾盂肾盏显著扩大，左输尿管走形尚自然较右侧稍宽，其下段信号局部缺失右肾实质及肾盂，肾盏输尿管形态，信号正瑺膀胱未见明显异常信号。请问信号局部缺失是什么意思需要进一步检查吗？谢谢！

结果不错建议定期复查B超即可，具体专业用语你不需要了解那么多

患者：齐医生，您好！谢谢您的回复像这样的情况，会影响左肾功能吗可鉯怀孕吗？谢谢！

关于左肾功能该影响的已发生完了可以怀孕。