只有对有过敏史（特别是青霉素）的病人使用国产的头孢类药物时，才必须做皮试

中国药典和药品说明书没有头孢皮试的规定

中国药典2000年版《临床用药须知》指出：对青霉素过敏病人应用头孢时发生临床过敏反应者达5％～7％；如作免疫反应测定时，则圊霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达到20％说明了头孢类药物与青霉素之间存在着一定的交叉过敏反应。但药典中明确规定了使用青霉素類药物之前要进行皮试过敏者禁用；而并无头孢药物进行皮试的规定。药典同时说明：对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素即青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对此时所用頭孢也无皮试的要求在药品说明书中，同样明确规定青霉素类药物作皮试对头孢药物也没有皮试的规定。上海华山医院抗生素研究所李光辉、汪复先生曾撰文指出：临床应用头孢菌素不需要进行皮肤过敏试验因为目前尚无任何资料显示皮肤试验可准确预测是否发生过敏反应。亦无国际公认的皮肤试验操作方法及判断标准

头孢类药物皮试液的配制

　　有不少医药学专著（如李家泰主编的《临床药理学》；贾公孚、谢惠民主编的《药害临床防治大全》）和一些医药学杂志介绍了头孢类药物皮试液的配制与使用方法不论以何种头孢药物配制皮试液，其皮试方法、皮试結果的判断都采用了青霉素的皮试方法现用头皮试液浓度有300μg/ml、500μg/ml和600μg/ml的差别。500μg/ml的浓度便于配制采用单位较多。其配制方法如下：將头孢药物0.5g用10ml注射用生理盐水溶解取药液0.1ml，以生理盐水10ml稀释后取0.1ml用于皮试皮试药量为50μg。因为头孢的致敏性弱于青霉素认为50μg的皮試药量不足以达到皮试目的，目前有不少科室已将皮试药量提高到500μg此时的配制方法为：将头孢药物0.5g用10ml注射用生理盐水溶解，取药液0.1ml苼理盐水加至1.0ml（或加入生理盐水0.9ml），取0.1ml用于皮试皮试药量即为500μg。