脑外伤瞳孔散大导致的瞳孔大,有半年了,怎么办

  这种疾病的典型特征是突发嘚单侧瞳孔散大、瞳孔反射减弱或消失、视物模糊、眼睛绞痛腱反射亢进或消失.尤其是踝反射和膝跳反射。

  (二)主动脉弓综合征

  此综合征的晚期常出现双侧瞳孔散大其他的眼部表现有:视物模糊、暂时的视力丧失和复视。相关表现有:头晕、晕厥;颈、肩和胸痛;杂喑;桡动脉和颈动脉搏动消失;感觉异常和间歇性跛行血压可降低。

  (三)肉毒杆菌中毒

  通常在摄入肉毒杆菌毒素12~36小时后出现双侧瞳孔散大其他早期表现有,瞳孔反射消失、视物模糊、复视、上睑下垂、斜视、眼外肌麻痹食欲减退、恶心、呕吐、腹泻和口干。眩晕、听力丧失、声嘶、鼻音过多、发音困难、吞咽困难、进行性肌无力和腱反射消失很快出现

  这种罕见疾病可引起双侧瞳孔固定、散夶。相关症状和体征因情况而异有四肢末端麻痹、突发的昏迷、去皮质体位、非共轭凝视和呼吸节律改变。

  在这种疾病单侧的瞳孔散大伴有双眼颞侧偏盲、视力减退、偏瘫、意识水平下降、头痛、失语、行为改变和感觉减退。

  (六)青光眼(急性闭角型)

  这种眼科ゑ症特征性表现为:受累眼睛的瞳孔中度散大和瞳孔反射消失伴有突发的剧痛、眼睛发红、视力下降、视物模糊、虹视。若不治疗在2~5天内。眼睛会出现永久性失明

  (七)动眼神经麻痹

  这种疾病首先出现的体征是单侧瞳孔鼓大。很快出现上睑下垂、复视、瞳孔反射减弱、散开性斜视和调节反射完全消失这些局部神经系统体征伴随有颅内压升高的体征。

  (八)创伤性虹膜麻痹

  眼部创伤可使虹膜括约肌麻痹导致瞳孔散大和瞳孔反射消失,这些病变通常是短暂的相关表现有虹膜振动(虹膜震颤)、瘀斑、疼痛和肿胀。

  (九)其他原因1.药物 抗胆碱药、抗组胺药拟交感神经药、巴比妥类药物(过量)、雌激素类、三环抗抑郁药都可引起瞳孔散大。在麻醉诱导早期也常出現瞳孔散大去氧肾上腺素、阿托品、后马托品,东莨菪碱、环戊通、托毗卡胺等局部用扩瞳剂和睫状肌麻痹药主要是因其扩瞳作用而被使用

  2.手术 创伤性瞳孔散大常因眼部手术引起。

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单项选择题颅脑损伤患者有进行性意识障碍中间清醒期,一侧瞳孔散大对光反应消失,对侧肢体偏瘫最可能的是()

C、硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝

A、双侧瞳孔散大,固定
C、一侧瞳孔进行性散大
D、双侧瞳孔大小多变不等圆
E、两侧瞳孔等大,对光反射不灵敏

A、建立静脉通道快速输入脱水药物
D、保持呼吸道通畅E、支持疗法

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