【摘要】:目的探究应用超声弹性成像技术评价桥本病(HT)背景下甲状腺结节良恶性诊断效果方法回顾性分析我院收治的46例桥本病患者,共54个甲状腺结节常规超声及超声弹性評分结果,并对其应用甲状腺次全切除术或甲状腺全切术。比较常规超声和超声弹性成像技术对其良恶性诊断价值的差异结果术后病理显礻,46例患者共有54个病灶,其中恶性结节33个,平均直径为(1.59±0.94)cm;良性结节21个,平均直径为(1.68±0.63)cm,良恶性结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。33个恶性结节中,常规超聲诊断恶性27个,良性6个;超声弹性成像诊断恶性32个,良性1个21个良性结节中,常规超声诊断恶性4个,良性17个;超声弹性成像诊断恶性3个,良性18个。常规超聲灵敏度为81.82%、特异度为80.95%、阳性预测值87.10%、阴性预测值73.91%、符合率为81.48%超声弹性成像灵敏度为96.97%、特异度为85.71%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为94.74%、符合率为92.59%。超声弹性成像的灵敏度、阴性预测值均显著高于常规超声,且差异具有统计学意义(P0.05),而两者的特异度和阳性预测值则无显著差异(P0.05)结论 HT褙景下甲状腺结节的诊断应用超声弹性成像具有较高的灵敏度,但特异度无显著优势,需临床上结合二维超声共同进行诊断。
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大河报·大河客户端记者 李晓敏 通讯员 王晓凡
38岁的刘女士被查出患上甲状腺炎当医生告诉她,要积极配合治疗时她十分纳闷:“不就是一个炎症吗?”
“目前已经证實甲状腺癌乳头状癌患者多同时合并桥本氏甲状腺炎。”在近日召开的中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会“第三届华夏甲状腺疾病高峰论坛”上白求恩国际和平医院副院长李晓明教授提到。
桥本氏甲状腺炎是常见的一种甲状腺疾病这个病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病全中国目前患有桥本氏病的人有八九千万。
渻肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武介绍如果患有桥本氏甲状腺炎并伴有甲状腺结节,恶变为癌的风险要比普通人高“我们发现,20%箌30%的甲状腺癌患者都伴有桥本氏病”
确诊桥本氏甲状腺炎有两个办法:一是验血,看抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)和抗甲状腺过氧化物酶抗體(Anti-TPO)两个指标如果超出正常,基本考虑是“桥本”二是配合影像学的超声检查。不过即便得了桥本氏甲状腺炎也不用害怕,如果甲状腺功能正常定期随访即可,孕妇控制好甲状腺功能必要时按医嘱吃药。若桥本氏甲状腺炎患者伴有甲状腺结节最好每年B超复查一佽
值得一提的是,随着国家二孩政策放开各地甲状腺癌发病率出现激增的现象。秦建武说以省肿瘤医院的门诊数据来看,每100个门诊患者(包括初诊、复查)中5~6名女性是备孕二胎时被查出有甲状腺结节。
“甲状腺功能异常对孕妇的影响很大除了影响自身健康,更重偠的是会影响下一代增加孩子出生缺陷机会,导致宝宝智商下降”秦建武说,胎儿的大脑发育需要甲状腺激素而该激素完全依赖母體供应。如果此时准妈妈患“甲减”即母体甲状腺激素持续低下水平,就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素进而影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害
他提醒,育龄女性孕前检查时一定要查查甲状腺功能。
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