华中科技大学同济医学院 博七学位论文 重组人酸性成纤维细胞生长因子促进微波灼伤创面 修复的实验研究 博士研究生：李贵玲 博士生导师：王泽华教授 中文摘要 幔性宦颈燚是妇科常见病、多发病约螂啦右已婚妇女罹患有不同程度能 慢性富颈炎，主要表现为宫颈糜烂【1j肉眼观，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗 粒状红色区易接触性出血，子宫颈糜烂的愈合过程是在炎症病变减弱的情况下 邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生長，逐渐向腺上皮推移最后完全 遮璧鉴占应莛i美日亘堡垒Ⅲ。但由于种种原因宫颈糜烂发生后很难自愈，其治疗以物 理疗法为主[3圳主要通过冷、热等各种物理手段(激光、冷冻、红外线凝结及微 波等)，将富颈糜烂面单层柱状上皮破坏使其坏死脱落后，为新生的复层鳞狀上 皮覆盖物理疗法治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的，但存在术后阴道跃时间分沁物 增多甚至有大量水样排液及脱痂时出血，创面愈合時间长且在创面尚未愈合 期间(4～8周)需禁性生活等缺点，因此许多慢性富颈炎患者不愿接受物理疗法 的治疗如何使物理手段这一高效治療宫颈糜烂的方法让众多宫颈糜烂患者接受 昵?最好的方法是垫孽塑堡霆鎏题墼剑理塑堡雾：堕丝剑匾窒j型则，减轻其副反应 如术后阴道长時间排液及脱痂时出血等 创伤修复是医学领域中最古老的问题之一，自从20世纪80年代丌-展生长因 子在创伤修复中作用的研究以来创伤修複这个古老的医学课题由此进入了一个 阶段：随着分子生物学和生物工程等高新技术的进步和发展，以及它们在这一领 域的应用使创伤修复成为了集医学、生物化学以及生物材料学等渚多专业与学 科为一体的边缘性学科。 近年研究认为伤口的愈合受多种细胞生长因子(PDGF、VEGF、FGF、EGF、 华中科技大学同济医学院 博士学位论文 growth 、‘，—^—’—～／、-，一h一 factor，FGF)是目前研究最多、最深入、应用最广泛的生长因子之一已发现成 纤维细胞生长因子家族中至少有30个成员吼酸性成纤维细胞生长因子(acidic flbmbiastfactor，aFGFFGF flbroblast grouth 1)和碱性成纤维细胞生长因子(basic growth 点为酸性和碱性而得名。aFGF和bFGF嘟是154个氨基酸的蛋白质氨基酸顺序同 源性达55％，有相似的生物学功能且通过相同受体而发挥作用llo】。现代医学研究 、————————一—、—、—一一--4…、—， 发现酸性成纤维细胞生长因子是体内一种正常微量的物质，在人体组织内分布极 为广泛超着调节细胞DNA匼成、促进细胞分裂和刺激血管生成的作用，对皮肤受 伤后的快速修复起着十分重要的作用…J正常情况下，aFGF含量很低伤口的自 身修复昰～个缓1屋的过程。 成纤维细胞生长因子主要对中胚层和神经外胚层来源的多种细胞如上皮细 ～一～…～—一一～‘’～一———一＼—一—～Ⅵ／‘ 胞、、堕鏖绷堕i』炒二■钰!星纽廷篓直!皴坌些堡旦!坨1。大量基础及临床研 究表明bFGF通过促进细胞分裂、增殖、趋化作用，從而促进烧创伤、溃疡等啦 修复与愈盒另外，bFGF能够促进损伤血管的修复和生长I¨】。国外也有部分关于 aFGF促进创伤修复的报道对刨伤、糖尿病溃疡等多种皮肤损伤都有良好的促愈 合使用【l”，宫颈系由中胚层的阆介中胚层分化而来，富含FGF的受体(FGFR) 堡堡占哭壁曼至蹩鳖鐾朢堡塑堡堡壁倒苎些丝量墅零丝三!GF，一芝夔堡多娶翌 与FGFR结合发挥促进损伤血管的修复和新生血管的生长及促细胞增殖作用从而 促进创面嘚修复，缩短创面愈合时间城少术后阴道摊液及脱痂时出血等不适，但 尚须进一步临床试验验证 酸性成纤维细胞生长因