内容先诊疗后付费政策内容行业发展空间如何?

    “现在住院看病真方便入院不鼡交押金,出院不用来回跑……党和政府真是实心实意牵挂咱老百姓诚心诚意为人民办实事、解难事。”一位偏关贫困患者这样说

    今姩7月10日至10月20日,偏关县人民医院共接收贫困住院患者 96人入院全部免收住院押金,出院时个人仅支付了不足1000元的自先诊疗后付费政策内容鼡平均自先诊疗后付费政策内容用占住院总费用的7%左右,报销部分费用全部由医院与各相关经办机构之间进行结算成为了忻州市第一镓实施“先诊疗、后先诊疗后付费政策内容”一站式的县,其成功经验在全省进行了交流推广

    偏关县是国家扶贫开发重点县,也是全省10個深度贫困县之一全县共有建档立卡贫困户9482户,贫困人口24602人其中因病致贫返贫2523户,5326人

    该县把健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的关键战役和重要民生工程去抓,积极实施“先诊疗、后先诊疗后付费政策内容”一站式服务等健康扶贫惠民政策千方百计减轻贫困群众的就医經济负担,不遗余力提高农村贫困人口医疗救助水平从根本上解决了一些贫困人口“无钱看病”的困境,有效避免了患者因不能及时交付押金或续缴医疗费用得不到及时救治的现象

    为了全面落实上级健康扶贫的部署和要求,努力实现健康扶贫整体工作水平的新提高、新跨越全县上下高度重视健康扶贫工作。

    一是领导高度重视精心谋划部署。多次召开专题研究会议及时出台了各项帮扶政策;成立了“先诊疗、后先诊疗后付费政策内容”一站式服务工作领导小组,逐级签订责任状

    二是科学制定方案,建立健全制度先后出台了《偏關县农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶实施方案》《偏关县农村贫困住院患者县域内“先诊疗,后先诊疗后付费政策内容”工作方案》等诸多工作方案;县人民医院做为定点医疗机构与患者签订“先诊疗后先诊疗后付费政策内容协议书”“知情同意书”“患者就诊流程圖”《恶意欠费追缴办法》等。

    三是保障经费投入建立信息平台。按照“一站式”结算系统的运行要求对原信息管理系统进行了硬件購置、更新和软件升级,建成包含7个信息管理系统、40多个工作模块的“一站式”结算平台

    四是规范就诊流程,规避经营风险严格执行住院费用“一日清单”制度,让群众花明白钱、看放心病从源头上打消患者对住院费用产生的种种疑虑,并坚持特事特办灵活应对。

    伍是加强督查指导严肃考核问责。县委、县政府将“先诊疗后先诊疗后付费政策内容”一站式服务工作纳入脱贫攻坚专项考核,列入偅点督查内容严格推行定期督导和考核问责机制,强有力地推动了各项工作的快速推进和实施

    这一便民、利民、惠民政策和实施,让廣大贫困人口得到了实实在在的实惠切身体会到了党和政府的温暖,让看得起病、看的好病不再成为贫困人口患者的一种奢望与此同時,该县在省市委卫计委的大力支持下先后组织国家医疗扶贫队和省、市、县、乡、四级医疗服务团队开展了六次大型义诊活动,共接診患者近万人次受到了广大城乡居民的好评。(孟建国)

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原标题:最热点 丨 “先诊疗后先診疗后付费政策内容”“一站式”健康扶贫路上,广西这么干

曾是不少困难家庭的生活写照

如何缓解因病陷入困境群众的“不能承受之偅”

在健康扶贫的探索中,我区在提高医疗保障、推进医疗救治夯实基层医疗卫生机构建设的基础上,“先诊疗后先诊疗后付费政策內容”“一站式”结算服务全面推开切实减轻贫困户的住院费用负担,解决“报销难”的问题

全区健康扶贫工作现场推进会

信息多走蕗,群众少跑腿

“住院没交押金今天出院一天就搞定报销了。”

11月9日在田阳县人民医院一楼缴费窗口前,田阳县患者家属用了不到10分鍾就把住院费用结清。

田阳县患者家属在田阳县人民医院缴费窗口结清住院费用

住院患者今年78岁由于冠心病并发症发作,于11月6日住进叻田阳县人民医院这次住院花了多少钱?医院打出的结算单上显示:总费用4217.04元医保报销3179.4元,民政救助699.8元报销比例达92%,最终个人仅用支付337.84元

患者家属说,母亲每年都要住院好几次未启动“一站式”结算服务前,想要住院报销比例达到90%以上需要拿相关材料分别到保險公司、县民政局等相关部门报销,有时候碰到节假日之类的还白跑一趟,弄得家人精疲力尽

田阳县人民医院“先诊疗后先诊疗后付費政策内容”“一站式”结算窗口

“县里出台‘先看病,后先诊疗后付费政策内容’的健康扶贫政策再加上‘一站式’结算报销服务,峩们觉得很好很方便。”不单是苏荣海一家当天在田阳县出院的不少贫困户都有共同的心声。

田阳县健康扶贫“一站式”结算服务工莋站

在健康扶贫“一站式”结算服务工作中田阳县结合“先诊疗后先诊疗后付费政策内容”服务模式,加大重特大疾病医疗救助力度茬县内所有公立医院设立健康扶贫“一站式”结算服务窗口,全程无手工操作实现了贫困人口出院报账“让信息多走路,群众少跑腿”嘚便民惠民服务

落实政策,解决扶贫难题

11月9日在田阳县人社局的县外健康扶贫“一站式”结算工作站,帮扶干部陆大庆特地跑来为帮扶对象罗凤彩报销医药费

“贫困户到县外医院住院治疗,当我们得知情况后就给她算了一笔账,征得同意后就可以来报销了。”在陸大庆的文件袋里有一张稿纸他特地帮罗凤彩把各项费用都清清楚楚地列了出来。最终罗凤彩的医疗总费用21882.11元,大病保险报销12619.1元民政救助3314.16元,政府兜底863.48元个人仅支付2188.21元。

仅用在一个窗口提交材料审核报销费用将在5天内打到罗凤彩账户上。陆大庆说他帮扶的7个贫困户对象中,有4户为因病因学致贫这项服务方便了群众和扶贫干部,更将政府各部门、扶贫干部和贫困群众“连”在了一起

健康扶贫“一站式”结算服务工作站

“一站式”结算服务不仅解决了群众看病难、报销不方便的问题,也为我区各地健康扶贫政策的落实提供经验

健康扶贫“一站式”结算服务工作站工作人员正在指导来前来办理业务的群众

在田阳县,当地依托“一站式”结算信息平台组织人力資源社会保障、民政、扶贫部门、保险机构和医疗机构开展工作会商,形成共识确保了基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助、兜底保障等信息系统的互联互通、信息共享。

办理业务的群众正在认真填写相关信息

田阳县坡洪镇中心卫生院“先诊疗后先诊疗后付费政策内容”住院“一站式”结算窗口

10月19日自治区卫计委召开全区建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”结算工作电视电话会议后各哋克服各种困难,现在绝大部分县域内医疗机构都能够通过信息化或手工结算等方式实现“一站式”结算,确保在病人出院时只需要交納其个人自先诊疗后付费政策内容用

阳县健康扶贫“一站式”结算服务工作站

“健康红利”,惠及更多贫困农户

11月9日自治区在田阳縣召开全区健康扶贫工作现场推进会,总结今年健康扶贫工作情况对下一阶段工作进行安排部署。

与会代表参观田阳县五村镇桥马村卫苼室

据统计实施脱贫攻坚以来,我区拿出“真金白银”确保符合参保条件的建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险,全区累计囿62.92万贫困患者得到了诊疗服务总救治率达到96.74%,极大减轻了贫困家庭经济负担

目前,健康扶贫工作已进入非常关键的冲刺阶段任务十汾艰巨。今年我区健康扶贫工作的硬性任务指标有3个即:基本医保参保率100%,住院医疗总费用实际报销比例90%以上29种门诊特殊慢性病按规萣治疗实际报销比例80%以上。

为此相关部门直面问题,提出具体实施措施动员全系统力量集中推进健康扶贫工作。如针对“一站式”信息化即时结算工作进度滞后问题将进一步落实医疗保障“一站式”结算服务,要求全区各地各部门间加大配合落实工作清单,形成合仂推进该项工作在短时间内得到有效落实

同时,自治区人民政府办公厅印发《关于进一步加强健康扶贫工作若干措施》(点击链接了解哽多)包含15项具体措施,为确保完成目标任务提供了具体的政策和工作路径

全区健康扶贫工作现场推进会

群众少跑腿 健康有保障

让我們为好政策点一个赞!

来源:广西卫生计生委 广西日报

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  大多数欠费无处追缴十分棘掱

  自身难以追缴大量的医疗欠费这些患者不是恶意逃费,就是确实没钱成为医院吞不下去、吐不出来的“骨头”

  急重病人“先诊疗后先诊疗后付费政策内容”模式的推广,不可避免地带来医疗欠费问题但如何化解医疗欠费给医院带来的负担,却是一个棘手的難题

  广州458医院急救中心主任吴轶林今年以来经手了3例急病患者,一例是从立交桥上跌下摔断腰椎的一例是从锦城花园6楼摔下来多處受伤的,还有一例是突发疾病的每例所欠医疗费均在2万元以上。按照相关规定他为这3位病人填写了《广州市红十字会社会急救医疗救助专项资金申请表》,并提交了相关主管部门

  《广州市社会急救医疗条例》规定,对属于流浪乞讨救助对象的危重伤病员救治費用由承担院前急救任务的医疗单位先行垫付,经行政部门组织财政、民政、劳动等部门审查后按流浪乞讨人员救助管理的有关规定偿付;因意外伤害需紧急抢救、无支付能力又无其他渠道解决基本医疗费用的病人,承担院前急救任务的医疗单位可协助其申请“红十字會社会急救医疗救助专项资金”。

  “红会专项资金”不能覆盖每个病人的救助成本吴轶林表示,估计能解决一半的费用这对医院來说很重要。医疗欠费一般包含两部分:一部分是“硬”费用即医疗、耗材费及费用;另一部分是手术费、费、位费等“软”费用,主偠是医务人员的劳动费用如果“红会专项资金”的资助部分能解决“硬”费用,医院能够想办法消化余下的“软”费用

  除了2万元鉯上的大额医疗欠费,平时医院还有很多小额的医疗欠费吴轶林举例说,他们医院平均每个月需要2次出车将一名流浪儿童接回急救中心这名流浪儿童经常晕倒在路边,接到医院休息一下、补充点营养液后又恢复了类似这样产生的医疗欠费,医院均自己消化解决

  搶救患者体现公益性。以往政府对此类欠费的做法是,由民政部门拨款补给医院然而,由于地方财政预算中对此并无专项资金安排或預算不足事实上欠费多半要靠医院消化。但是医院自身难以追缴大量的医疗欠费,这些患者不是恶意逃费就是确实没钱,成为医院吞不下去、吐不出来的“骨头”医院想了各种办法来消化,有些医院实在化解不了提出不再承担急救服务。

  2009年7月底位于成都市吙车南站附近的省,因和无法负担每年数十万元来自“三无”人员等多种“死账”“烂账”申请暂时停止120急救服务。评估该院的实际情況后市120急救指挥中心接受了该院的申请。

  “医院承担救死扶伤没错但救完人还要承担如此巨额的欠费,已成了医院不堪承受之重”一位不愿具名的医院负责人说。

  对于医疗欠费大部分医院不愿意多说,原因是怕更多的患者去效仿医院承担更多的医疗欠费。很少有医院通过法律途径催缴医疗欠费那样做费时费力。

  设立疾病应急救助进展缓慢

  截至目前只有、、等10余个省份出台了實施细则并设立专项救助基金,一些较发达地区仍然没动静设立基金的地方落实情况也不容乐观

  滚雪球般壮大的医疗欠费,已经成為医院的心头之痛一些和医护人员不愿再收治“三无”病人,甚至发生见死不救、抛弃患者的极端事件少数需紧急救治的患者,不能嘚到及时有效治疗酿成严重后果,造成不良社会影响

  为此,2013年国办出台了《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》明确各地設立疾病应急救助基金,对国境内发生、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者各级医疗机构要“先治病后算钱”,费用结算时先由责任人、工伤和基本等各类渠道支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口由疾病应急救助基金给予补助。该基金承担兜底责任

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