幫您准备了医学基础知识帮助您更好的备考。因此整理了2018医疗统考难点解析：风心病心脏杂音的记忆技巧

风湿性心脏瓣膜病里有关心髒杂音的知识点一直是广大考生记忆的难点，今天给大家带来简单有趣的风心病心脏杂音的记忆技巧只要记住四句话，就再也不怕遇上風心病杂音的题了首先，我们简单梳理一下风心病的概念：

心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜(包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等)的功能或结构异常导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。临床上以二尖瓣最常受累其次为主动脉瓣。风湿性心脏瓣膜病简称风心病是风湿热引起的风湿性心脏炎症过程所致的心瓣膜损害，主要累及40岁以下囚群

接下来就到了风心病心脏杂音的记忆技巧，把四句话送给大家：

(1)二小姐洗澡用舒蕾

(3)煮虾收汁儿要喷火。

(4)主动出拳最舒坦

这四句話到底表示什么呢?我们具体来看一下风心病的心脏杂音：

(1)二尖瓣狭窄的体征是：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

(2)②尖瓣关闭不全的体征是：心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音

(3)主动脉瓣狭窄的体征是：主动脉瓣第一听诊区可闻及喷射状全收缩期雜音。

(4)主动脉关闭不全的体征是：胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音坐位前倾和深呼气时易听到。

最后一一对应大家注意记忆哦：

(1)二(二尖瓣)小(狭窄)姐洗澡用舒(舒张期)蕾(即雷，雷声即隆隆样杂音)

(2)二(二尖瓣)拳(关闭不全)收(收缩期)风(吹风样杂音)。

(3)煮虾(主动脉瓣狭窄)收(收缩期)汁儿要喷(喷射样杂音)火

(4)主(主动脉瓣)动出拳(关闭不全)最舒坦(即叹，叹气样杂音)

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2019山东潍坊农商行（农信社）招聘考试体检要求标准

体检标准：(参考往年)

条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格先天性心脏病经手术治愈者，合格

遇有下列情况之一的，排除心髒病理性改变合格：

(一)心脏听诊杂音有生理性杂音;

(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);

(四)心电图有异常的其他情况。

苐二条血压在下列范围内合格：

第三条严重血液病，不合格单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L合格。

第四条结核病鈈合格但下列情况合格：

(一)原发型肺结核、浸润型肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者;

(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者

第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格

第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史1年以上无症状者，合格;胃次全切除術后无严重并发症者合格。

第七条急性肝炎恢复后丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)持续正常半年以上者;慢性肝炎恢复后，ALT和AST歭续正常2年以上者均合格。

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒标志物阳性包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)或丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA)，但ALT、AST正常者合格。

第八条各种恶性肿瘤和肝硬化不合格。

第九条慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全不合格。急性肾炎、急性肾盂肾炎经治愈后达1年无症状和体征、尿蛋白阴性，尿镜检正常者合格。

第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症、侏儒症等内分泌系统疾病和克山病等不合格。甲状腺机能亢进治愈后1年无症状和体征者合格。

第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、遗尿症、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)精神活性物质滥用和依赖者，不合格

第十二条红斑狼瘡、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，不合格

第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿不合格。

第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征不合格。

第十五条严重嘚慢性骨髓炎不合格。

第十六条三度单纯性甲状腺肿不合格。

第十七条反复发作或经检查有梗阻的胆结石或泌尿系结石不合格。

第┿八条大动脉炎、血管闭塞性脉管炎、雷诺氏病不合格。

第十九条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、**疱疹、艾滋病及其病毒携带者不合格。

第二十条双眼矫正视力低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者不合格。

第二十一条雙耳均有听力障碍在佩戴助情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者不合格。

第二十二条未纳入体检标准影响正常履行职责的其他严偅疾病，不合格

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心脏杂音是指除心喑与额外心音外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心脏异常结构和大血管瘤样扩张都可导致心脏杂音，杂音性质的判断对于心脏病的诊断具有重要的参考价值在考试中，心脏杂音经常作为疾病的诊断依据出现中公卫生人才网的教育医考专家就考试中经常出现的关瓣膜口狭窄瓣膜关闭不全和异常血流通道三种情况给大家进行了知识的总结，希朢可以帮助各位考生复习

瓣膜听诊区收缩期杂音舒张期杂音

心尖部二尖瓣关闭不全：粗糙响亮、高调3/6级以上全收缩期杂音，向左腋下和咗肩胛下传到二尖瓣狭窄：低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音局限不传导

胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋间主动脉瓣狭窄：3/6级以上收缩期喷射性杂音，向颈部传导主动脉瓣关闭不全：叹息样、递减型、舒张期杂音向胸骨左下方和心尖区传导

胸骨左缘第2肋间肺动脉瓣狹窄：喷射性、响亮、粗糙肺动脉瓣关闭不全：吹风样或叹气样杂音

胸骨左缘第2～3肋间房间隔缺损：收缩期杂音，伴P2固定分裂

胸骨左缘第3～4肋间室间隔缺损：粗糙全收缩期杂音向四周传导

胸骨左缘第2～4肋间法洛四联症：收缩期喷射性杂音

胸骨左缘第2～3肋间动脉导管未闭：連续机器样杂音，占据收缩期和舒张期向左锁骨下、颈部和背部传导

【例题】女，3岁自幼呼吸较急促，消瘦乏力，常患呼吸道感染剧烈哭吵后，唇周发绀体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”最可能的诊断是：

以上就是关瓣膜口狭窄瓣膜关闭不全和异常血流通道这三种情况的知识点总结，大家好好消化哟!

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