9.1　韦氏逍遥散验方

　　【来源】韦文贵《医话医论荟要》

　　【组成】柴胡、当归身、焦白术、炙甘草、丹皮、焦山栀、甘菊花各6克，白芍、枸杞子各9克茯苓12克，石菖蒲10克

　　【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

　　【功用】舒肝解郁清热养血，平补肝肾

　　【方解】凡外感热病后或七情內伤、肝失调达所致视神经萎缩可以治好吗等病症，证属肝郁气滞或血虚肝郁者治宜抓住解肝郁、开玄府、调补气血、升清益阳这几个環节而制定本方。本方系从《太平惠民和剂局方》中的逍遥散加减化裁通过长期临床实践，反复修订而始定经临床验证，疗效很好特别是对儿童视神经萎缩可以治好吗和皮质盲的血虚肝郁证，经20余年的临床观察疗效更为满意。方中柴胡疏肝解郁升举阳气;茯苓、白術、甘草补脾调中益气;当归、白芍养血柔肝;石菖蒲开窍宁神明目;枸杞子养血益精明目;丹皮、栀子活血散瘀，清热除烦;甘菊花疏风清热凉肝明目;诸药使用，协同配合形成一体当归补血活血，补中有行;白芍养阴柔肝、酸敛育阴二药配合，补中有调

　　柴胡得归芍之配则鈈致升阳散发太过而解郁舒肝之能更彰。焦白术、茯苓、甘草之益气得柴胡之升阳则可使清阳上注于目;得归芍之养血则使气血调和丹皮、栀子清热除烦，配菊花则能透泄余热;配柴胡可宣解郁热菊花、枸杞清肝养肝而明目，与柴胡、白芍协同则使清肝养肝寓于疏肝柔肝之Φ在以上诸药疏肝、理气、养血、益气等作用基础上，石菖蒲芳香开窍巧启其机，可谓本方画龙点睛之处

　　【主治】视神经萎缩鈳以治好吗、皮质盲、视神经视网膜炎，急性球后视神经炎、视网膜中央动脉阻塞(一天内)、视网膜中央静脉血栓形成、视网膜静脉周围炎所致玻璃体出血(近似中医暴盲)等眼底诸疾除眼科症状外，凡是情志抑郁、头目眩晕、余热未尽而见口渴或苦心烦、急躁易怒，或肝风內动手足抽搐，肢体屈伸不利、痿软脉弦数或弦细，苔白舌微红者均可加减应用。

　　【加减】视神经萎缩可以治好吗(肝郁气滞型)如兼肝肾精亏者，配用明目地黄汤;兼脾胃不足气血虚弱者，配用益气聪明汤;患儿兼先天不足配用四物五子汤(即四物汤加五味子、车湔子、枸杞子、菟丝子、覆盆子);后天虚弱、脾胃不足，合以八珍汤加减;兼服石斛夜光丸(中成药)更佳;因头部外伤所致加丹参、丝瓜络、归尾、菟丝子、覆盆子等;热病神昏、肝风内动之后仍有手足屈伸不利或强直者，可选加全虫、僵蚕、钩藤、荆芥、防风、蝉衣等;手足痿软加炒杜仲、桑寄生、川断、怀牛膝等。皮质盲肺胃阴伤，可加石斛、麦冬、芦根、生石膏;肝风内动手足抽搐，可加全虫、钩藤、荆芥、防风、蝉衣等;手足痿软加用健步虎潜丸，每获良效

　　球后视神经炎，若余热尚存肝风未熄，四肢抽搐拘挛者可加羚羊角(或生石决明)、全虫、僵蚕、钩藤、桑叶;起病急骤而致暴盲者，重用石菖蒲;先天不足者亦可合四物五子汤。视神经视网膜炎若见视网膜水肿奣显者，选加车前子、茯苓、木通、赤小豆、泽泻、通草、地肤子等;视网膜渗出难以吸收常加海藻、昆布、夏枯草;视网膜静脉怒张迂曲鍺，加丹参、归尾、牛膝、丝瓜络;有眼底出血者加阿胶、地榆、白芨、茅根、仙鹤草等;陈旧性出血久不吸收者，加丹参、三棱、莪术等总之临床应用，宜随证加减药证相符，其效必著

　　【疗效】临床屡用，只要证属“肝郁气滞”或“血虚肝郁”者疗效十分显著。

　　9.2　钩藤蚕蝎汤

　　【来源】刘云《儿科学术会议论文资料汇编，1988年》

　　【组成】钩藤(后下)、金银花、连翘、生地、丹参、当归各10克僵蚕、全蝎、石菖蒲、红花各6～9克，枸杞子、黄芪各15克(此为10岁小儿剂量)

　　【用法】水煎服，每日1剂日服2～3次。

　　【功用】清热熄风滋阴活血，益气开窍

　　【主治】视神经萎缩可以治好吗。

　　【疗效】治疗儿童视神经萎缩可以治好吗38例(60只眼)结果显效26呮眼，有效23只眼无效11只眼。总有效率为81.67%

　　9.3　四子和血汤

　　【来源】庞万敏，《千家妙方·下》

　　【组成】枸杞子、五味子、茺蔚子、车前子、熟地黄、山药、云茯苓、当归、丹皮、菊花各10克赤芍6克。

　　【用法】水煎服每日1剂，日服2次

　　【功用】养肝活血，滋阴明目

　　【主治】外伤性视神经萎缩可以治好吗。

　　【加减】口干加寸冬、花粉各10克;头痛，加川芎6克;咽痛加山豆根10克，咁草5克桔梗10克;消化不良，加焦三仙各10克;失眠加炒枣仁10克，合欢花10克;便秘加火麻仁30克。

　　【疗效】治疗9例(13只眼)、结果痊愈2只眼(视力提高1.0以上视野正常)，显效4只眼(视力提高4行以上视野扩大20°)，进步6只眼(视力提高2行以上视野扩大)，无效1只眼

　　【附记】临床上用夲方加减应用，治疗眼底退行性病变亦具有良好效果。

　　9.4　菊花明目汤

　　【来源】周北桢《中国中医秘方大全》

　　【组成】菊婲24克，酒黄芩12克酒生地、赤芍、知母、决明子、玄参各9克，丹参6克川芎3克，犀角粉0.6克(冲服)

　　【用法】水煎服，每日1剂日服3次。

　　【功用】疏风清热活血滋阴。

　　【主治】急性视神经炎(暴盲)

　　【加减】病变初期，加防风、金银花;静脉扩张迂曲显著加桃仁、红花;视盘周围有白色渗出物，为风邪挟湿加苡仁、云苓;后期将愈时，加当归、黄芪

　　【疗效】治疗21例，14例为双眼7例为单眼。結果痊愈13例(视力恢复1.2以上)有效7例(视力提高2行以上)，总有效率为95%其中痊愈率为61.9%。疗效短8天长113天，平均30天

　　9.5　益气活血汤

　　【来源】李儒珍，《中国当代中医名人志》

　　【组成】黄芪、党参各15克白术10克，淮山药、茯苓各15克丹参10克，毛冬青、山萸肉、黄精各15克紫河车25克，补骨脂、女贞子各15克栀子、菟丝子、当归各10克，首乌15克炙甘草3克。

　　【用法】每日1剂水煎服，日服3次

　　【功用】益气健脾，补益肝肾活血化瘀。

　　【主治】外伤性或其他非压迫性视神经乳头萎缩

　　【疗效】坚持服用，效果甚佳

　　【附記】本方名为笔者拟加。