原标题：啥我的腰椎比别人少┅节？

在现实生活中很多人因为腰痛或在体检过程时无意中被医生告之：腰椎比别人少一节。患者当时就懵了那表情当时也就亮了，“啥我跟别人不一样？为啥少一节不会有事吧？”其实这没什么大惊小怪的这在医学上叫腰椎骶化。同理如果比别人多一节就叫骶椎腰化。

什么是骶椎腰化什么是腰椎骶化？

脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段人的腰椎由5个椎体构成，而骶椎的5个椎体則互相融合成为一块骶骨有时候各段相邻处的椎骨具有上一段或下一段椎骨的形态特征。如果第5腰椎全部或部分具有骶椎形态就是腰椎骶化；造成腰椎数目为4个，骶椎数目为6个如果第一骶骨部分或全部具有腰椎的形态，则为骶椎腰化造成骶椎数目为4个，而腰椎数目為6个完全具有另一个椎体的形态称之为完全腰化/骶化，部分具有另一个椎体的形态称之为不全腰化/骶化

为什么会出现这种情况？

一种腰骶椎先天性发育异常表现一般不会引起症状。因此两种变异都是腰骶部的先天性畸形也可能是腰骶部的返祖现象。

绝大部分腰椎骶囮和骶椎腰化没有临床症状也就是无害的。但也有一部分患者会出现下腰痛这种疼痛可在活动后加重，休息后减轻一般说，腰椎骶囮或骶椎腰化如两侧对称多无临床症状。如两侧不对称一侧融合或发生假关节，而另一侧游离则易引起腰痛。这种假关节的关节软骨很薄没有关节囊和滑膜，被称为幼稚关节不能吸收震荡，对外力的抵抗甚低经常的小的损伤即能使其劳损而发生损伤性关节炎；兩侧关节突关节不对称，在腰部活动时健侧运动多，患侧运动较少导致两侧运动及劳损程度不一致；腰椎骶化虽可增加下腰部的稳定性但腰椎数目减少，每节腰椎的负担加重；骶椎腰化时腰椎数目增加腰椎活动范围及杠杆作用加大，使腰椎稳定性减弱加重腰部肌肉韌带的负担，使得腰部肌肉韧带容易发生劳损这些都是引起腰部疼痛的原因。

对于没有临床症状的腰椎骶化或骶椎腰化无需特殊处理。如果已出现下腰痛又排除了其他原因（如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等）引起的腰痛。可以给予腰背部肌肉功能锻炼、针灸、理疗、中藥内服外用等方法一般不需要手术治疗。

总之腰椎骶化或骶椎腰化都是先天性的，而且一般也不会 临床不适如果引起了腰部不适，保守治疗一般效果良好不必过于担心。

作者：新疆军区总医院创伤骨科副主任

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