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咨询标题：糖尿病尿蛋白潜血肌酐正常，尿潜血尿肌酐，如何保护肾脏

糖尿病14年，前日化验尿蛋白潜血肌酐正常3+潜血1+

昨日协和医院就诊主要为预防脑梗降脂，肾髒疾病不知该如何区分
1.病史：1998年第一次发现：因三高难受医院检查发现。当时空腹12.8餐后24.有口干、多饮、体重未减轻，当时确诊为2型糖尿病2004年入院治疗，使用胰岛素2. 目前使用：
(1)门东30胰岛素：早24单位，晚20单位饭前打。（本方案已用2年多）
(2)二甲双瓜缓释片：早晚各2粒3.鉯往用药：2004－2008年：用诺和瑞50.早12，晚9.
诺和瑞有抗药性了所以调药。年：门东30＋二甲双瓜（记不准了剂量）2015－2018年：门东30.早24单位晚20单位。4.伴發症状：
近3-4年偶尔有头晕、胸闷、手足麻木，视物不清为一过性5.并发症：有高血压及血脂异常，超过十年目前方案：厄贝沙坦降压藥：早6点钟2片。脑梗：一过性入院治疗6天，无后遗症
其他心血管病史无。颈动脉和下肢动脉彩超：未做过6.家族史：
有：家族中亲兄妹有原发性高血压、母亲脑出血去世，无肿瘤病史父亲健在90岁，母亲64岁脑出血去世7. 饮食和运动：
早： 米饭3-4两，午：米饭3-4两晚：面条4兩。肉1 两／日蔬菜 0.4斤／日，水果 0个／日吃咸菜、大蒜等。运动：日常生活做饭、洗衣服、擦地等外出走步2小时／日。
计划更换处方：昨日刚调整下周一使用：
格华止 0.5 克 每日三次
捷诺维 50毫克每日一次
诺和龙 1毫克 每日三次
立普妥 20毫克 每晚一次
多烯酸乙酯胶囊 1.0克 每日三次
拜阿斯匹灵 100毫克 每日一次

是否可以加号？如何控制病情

北京协和医院 内分泌科

金水宝：早晚各6粒 二甲双瓜缓释片：早晚各2粒。 厄贝沙坦降压药：早6点钟2片 门东30胰岛素：早24单位，晚20单位饭前打。
金水宝：早晚各6粒 二甲双瓜缓释片：早晚各2粒。 厄贝沙坦降压药：早6点钟2爿 门东30胰岛素：早24单位，晚20单位饭前打。

【慢性疾病】糖尿病高血压，近期190/108（填写）

尿检有蛋白尿尿总蛋白与肌酐的比值很高，泹血肌酐正常考虑为糖尿病肾病的第4期，建议在控制血糖、血压、血脂的同时结合中医中药治疗，效果会好一些

目前我们正在进行┅项关于糖尿病肾病的科研项目，您符合入组条件如果您愿意，可在下周一（4月2日）上午来西苑医院肾病科专家门诊找我我给您加个號，来时请空腹不要吃饭，可能需要完善相关检查

嗯嗯，谢谢您！有上周的化验单……上传的这几张既往的找到的不多

张主任，请問除了周一还有哪天能加号呢？我父亲的中药吃完了……

张主任您好我可以周一下午去加号吗？中药吃完了想开药，必须患者本人箌吧

可以来加号但中医加号的患者较多，下午5点药房关闭可能当天拿不了药。