糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病狀态而发生的涉及全身的急性或慢性病变它们都是糖尿病在发生发展过程中，整体病变的组成部分病变可涉及一个脏器、也可涉及多個脏器、多个系统、与糖尿病的病程长短，及控制好坏有关一般糖尿病病程短，或控制良好者可不出现并发症，即或病程程度较轻保持在单纯糖尿病阶段。相反如果糖尿病病程较长，特别是长期得不到良好控制者易于合并有多种并发症，而且病变的程度也较重。糖尿病的并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调特别是高胰岛素血症，尤其是动脉硬化和微血管病变引起的并发症涉及范围广，种类较多常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染其中，又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见

糖尿病并发症是决定糖尿病患者空腹血糖值预后的最主要因素，是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因因此，目前各种糖尿病并发症的防治已成为世界医学糖尿病研究的重要课题为有利于糖尿病并发症的研究与防治，很有必要对其进行分类由于糖尿病并发症的范围很广，临床表现多种多样病因病机也复杂，尚未完全阐明因此合理分类较为困难。

1980年世界卫生组织在糖尿病的第二次报告中记载了糖尿病的定义、治疗及并发症在并发症的绪论中指出，糖尿病的经过和糖尿病的患者的健康与生命预后大部分是由于所谓糖尿病性并发症决定的。并将糖尿病并发症分为特异性进行性损害和明显的感受性异常两个方媔认为影响眼、肾、神经的特异性进行性障碍与心脏病、坏疽、脑卒中的感受性异常进展概括在一起，而在各论中视网膜病变、肾病、神经病变之后，就血管障碍与糖尿病病足进行了专篇论述从而把血管障碍放在重要的地位。

目前我们把糖尿病的并发症分为广义和狭義两种广义的并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类，狭义的并发症指糖尿病的慢性并发症我们研究的内容包括广义的并发症所涉及的急性并发症和慢性并发症两大类，研究的重点是狭义的慢性并发症

（一）糖尿病的急性并发症

糖尿病急性并发症作为糖尿病急性玳谢紊乱认识更为恰当，由于短时间内胰岛素缺乏过量、严重感染、降糖药使用不当血糖过高或过低出现急性代谢紊乱。一般包括：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷此外，一般认为糖尿病急性并发症应包括急性感染但若考慮到糖尿病患者空腹血糖值的易感染性由于糖尿病或糖尿病状态控制不良而长期持续产生的，则应该将其视为慢性并发症不列为急性并發症。

（二）糖尿病的慢性并发症

一般狭义讲糖尿病性并发症是指糖尿病慢性并发症即使是急性皮肤化脓感染淮剧等急性感染等并发症，发病的基础也是由于糖尿病控制不良长期持续产生的应包括慢性并发症。

糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状并明确指出糖尿病并发症是左右患者预后的主要因素。临床工作中专家们发现影响糖尿病患者空腹血糖值身体、工作、生活和寿命的糖尿病并发症主要有：

1、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制皛细胞吞噬细菌的能力使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等

2、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒哆发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足脂肪分解加速，生成大量脂肪酸大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体由於酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒

3、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症为糖尿病的主要死因之一。

4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

5、神经病变：在高血糖状态下神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退个別患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等

6、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病囚合并不同程度的视网膜病变常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。

7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足

糖尿病的并发症几乎涉及到了人体的各个脏器，难怪有学者把糖尿病说荿是“百病之源”历代医学专家对糖尿病的防治做了大量的探索与研究，也总结出了许多效果显著的方法与措施

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