常见的梗阻部位有以下几种：睾丸出口梗阻（即输出小管梗阻）、附睾梗阻，还有就是输精管梗阻（如输精管结扎）、射精管梗阻其中附睾梗阻最为常见。附睾梗阻可以通过显微手术将输精管与附睾连接起来，让精液通过实现自然怀孕；但如果是睾丸出口梗阻或輸精管高位梗阻，手术解决不了就只能穿刺取精，通过第二代试管婴儿实现怀孕

在北大男科Φ心，一般结合、精液化验结果以及B超分析就可以确诊非梗阻性无精症症，及相应的梗阻位置一经诊断即可以安排手术。诊断非梗阻性无精症症在北大男科中心不需要做睾丸、附睾活检，因为做活检会形成粘连要等三个月粘连较轻以后才能做手术，并且穿刺也会对附睾造成损伤增加之后手术的难度。

非梗阻性无精症症显微手术后患者还要服用生精的药物。表現为少精症的患者常服用他莫昔芬、克罗米芬而弱精症患者常使用左卡尼丁、辅酶Q10、维生素E等，治疗过程中还可结合补锌的药物服用促进精液质量的恢复；特别是在复查中发现精液复通的患者，还可以加药促进恢复并增加性生活频率，更进一步提高受孕率

与非非梗阻性无精症症不同非梗阻性无精症症患者的生精功能是正常的，因此睾丸穿刺可以取到精子因此可以通过穿刺取精做试管婴儿。所以这类患者想生孩子有两种选择：显微手术和试管婴儿，该如何选择呢

要做手术还是试管婴兒，医生会与患者进行充分沟通当然如果评估可以实现手术复通，还是推荐手术治疗：

 手术复通后可实现自然受孕自然选择筛选出最“健康强壮”的精子；而做试管婴儿的精子是做睾丸穿刺随机取到的，在实验室里培育授精也就是说，做手术复通后自然受孕产生的胎兒是完全自然的

非梗阻性无精症症术后患者需要每三个月复查一次，只查精液常规其他的检查（激素、B超）都不必做。如果发现精液复通可以改为一个月一查，看精液质量是否逐渐恢复正常；一般来说术后如果没有查到精子可以观察┅年，最久到一年半这些检查在当地医院都可以做，检查后可以将结果上传到好大夫在线网站通过网上咨询或电话咨询跟大夫沟通病凊，不一定要回北京复诊