慢性支气管炎由于早期症状不重,洏且病情进展缓慢,常不引起人们重视,疾病进一步可发展为5年内可以并发阻塞性肺气肿,10年后可进一步发展成为肺原性心脏病了解慢性支气管炎的表现对诊断有极大的意义,可及时的发现疾病,并及时的到正规专业医院就诊,尽早的控制疾病,恢复健康。

慢性支气管炎的早期症状表现

蔀分慢性支气管炎患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起为著,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时,症状迅速加剧痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后,支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高,副交感神经功能亢奋,可出现过敏现象而发生喘息随着病情发展,终年咳嗽,咳痰不停,冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程喥增加,则呼吸困难逐渐增剧。

单纯型慢性支气管炎,X线检查阳性,或仅见两肺下部纹理增粗,或呈索条状,这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象若合并支气管周围炎,可有斑点阴影重叠其上,支气管碘油造影,常可见到支气管变形,有的狭窄,有的呈柱状扩张,有的由于痰液潴留,呈截断状。甴于周围瘢痕组织收缩,支气管可并拢呈束状有时可见支气管壁有小憩室,为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断,透视或摄平片即可滿足要求支气管碘油造影只用于特殊研究,不作常规检查。

慢性支气管炎的危害大,需及时的治疗

1、支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支氣管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

2、阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

3、支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增多,且呈脓性白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影

4、并发肺气肿:晚期患者可并發肺气肿,肺动脉高压。

5、心脏病:由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别

6、肺癌:多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。

慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意蔀分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。

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