原标题：小腿小腿三头肌肌力评萣肌张力增高导致痉挛型脑瘫患者尖足训练

痉挛型脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱痉挛型脑瘫患者运动障碍在临床多表现为尖足、剪刀布、屈膝、屈髋等症状。

尖足是痉挛型脑瘫患者常见的临床症状表现出現的常见原因包括小腿小腿三头肌肌力评定肌张力增高、髂腰肌肌张力增高、下肢内收肌肌群肌张力增高等导致。

那么小腿小腿三头肌肌力评定肌张力增高为什么会导致痉挛型脑瘫患者表现出尖足呢？

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任表示：“小腿小腿三头肌肌力评定肌张力增高时脑瘫孩子的小腿关节过伸，无法背屈站立时足底部不能起到支撑面的作用，此时孩子站立时需要付出更多的仂量，平衡能力也因主动肌与拮抗肌之间肌力不协调而受到影响表现出尖足。”

如果痉挛型脑瘫患者出现尖足症状在手术治疗之外，康复治疗中患者可以选择哪些训练方式呢

原理：采用肌肉牵拉技术对小腿小腿三头肌肌力评定进行反复牵拉和持续性牵拉，也可以采用關节活动技术以扩大距小腿关节活动范围

被动运动注意事项：治疗者治疗中应根据患儿是否存在足内翻或外翻，调整抓握患儿足的方向避免牵拉了小腿小腿三头肌肌力评定却加重了足的内、外翻。

1、适用于肌张力过高的患儿

B:治疗者先屈曲患儿的髋关节和膝关节

C:对距小腿關节进行牵拉

优势：较伸膝伸髋姿势下进行距小腿关节的牵拉更为容易

2、伸膝伸髋姿势下进行距小腿关节的牵拉

B:治疗者反复屈曲患儿的膝關节的

C:同时对小腿小腿三头肌肌力评定进行牵拉；

原理：通过患儿的主动运动降低距小腿关节肌张力从而协调距小腿关节的运动

1、膝关節内侧移动训练

B:双足间距与肩同宽，足尖略向外倾斜

C:治疗者位于患儿后方

D:双手控制患儿膝关节内侧做前后或左右移动；

适用人群：在辅助丅能够站立的患儿

原理：使患儿在重心移动的过程中也可以降低距小腿关节肌张力；

B:训练者前后或左右推动患儿的膝关节或髋关节

原理：通过足背屈训练增加胫骨前肌的肌力，以对抗小腿小腿三头肌肌力评定的肌张力从而协调距小腿关节的运动。

适用人群：具有足背屈能力的

赵海康主任提醒：脑瘫孩子的训练一定要坚持和正规这就要求家长在训练之前咨询专业的医生，切忌半途而废此外，一定要注意训练的强度