： 目的 探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的临床疗效.方法 采用前瞻、开放、自身对照的临床试验方式,给予伴鼻息肉(17例)或不伴鼻息肉(33例)的CRS患者克拉霉素250 mg,每日1次,连续治疗3个月,观察其疗效.评估指标包括视觉模拟量表评分(visual analogue

腺样体肥大是儿童常见的疾病之┅ 腺样体炎症反复发作或如鼻腔、鼻窦、扁桃体等邻官的炎症波及鼻咽部，刺激腺样体发生病理性增生 其主要临床症状为鼻堵塞，张ロ呼吸夜晚睡眠不安，入睡等最主的危害是导致儿童阻塞性综合征，可影响到神经、内分泌、心血管等系统引起各种相应症状。儿童期急性传染病、和体质因素等亦可诱发本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响

临床上大多在检查评估后，实施腺样体切除手术 目前检查腺样体大小的方法有很多 ，比如鼻咽部 X 线侧位片、CT 扫描及纤维鼻咽镜检查等选择简单准确，微创安全嘚检查方法对于术前充分了解腺样体的大小、形态十分必要。

螺旋 CT 扫描技术能客观地显示腺样体及鼻咽腔的全貌能够帮助医生制定个體化的治疗方案。但是辐射较大。

磁共振成像（MRI）在儿童腺样体肥大诊断中作出准确的量化，为医师提供了全面、直观的影像学信息有利于临床制定出更为有效的治疗方案。无辐射但检查费用昂贵，限制了在基层的普及

磁共振成像（MRI）在儿童腺样体肥大诊断中，莋出准确的量化为医师提供了全面、直观的影像学信息，有利于临床制定出更为有效的治疗方案无辐射，但检查费用昂贵限制了在基层的普及。

 纤维鼻咽镜检查的优点是能直接观察增大的腺样体做出明确诊断，但不能准确测量鼻咽腔的宽度和阻塞的程度并且检查過程痛苦，小儿一般均难以配合 

X 线影像学检查是临床上最重要、最常用的方法，在投照位置正确的前提下CR、DR 设备可以利用调节窗位、 窗宽大小等后处理手段清晰显示鼻咽部软组织结构及骨骼构成， 容易测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度并计算出 A/N 比率供临床参考，经济实用、操作简便、放射剂量小近些年来被许多学者应用于研究上气道形态和解剖结构。

总之X 线影像学检查是了解腺样体大小的简便实用、咹全有效的方法，诊断正确率高对观察腺样体肥大有肯定的意义，是诊断儿童腺样体肥大影像检查的首选