原标题：AZD9291耐药的肺腺癌患者怎么辦

随着医学水平的不断进展，肺癌靶向药9291价格的研发为肺癌患者带来了转机尤其是肺腺癌患者，有较多的肺癌靶向药9291价格物可以选择

第一代肺癌靶向药9291价格（凯美钠、易瑞沙、特罗凯，前两者已经进入医保）；第二代肺癌靶向药9291价格（阿法替尼已经正式在内地上市）；第三代肺癌靶向药9291价格，AZD9291（国内刚上市）、国产的正在做临床试验的艾维替尼等

目前相对于其他药物来说，AZD9291靶向性更强它只针对性抑制肿瘤EGFR，而不会影响皮肤和其他器官避免了皮疹或痤疮的发生。这说明AZD9291毒性较低此外，部分患者很可能是再次应答者患者开始對药物耐药，但继续服药后再次出现药物治疗效果。

然而肺癌靶向药9291价格虽然起效快有效率高，副作用小但是随着时间推移，绝大哆数的病友都会耐药每一代肺癌靶向药9291价格管用的平均时间大约都在1年左右。那么这些患者在耐药后该怎么办呢

四五年前，科学家就巳经知道有T790M突变的肺腺癌患者用9291这样的第三代肺癌靶向药9291价格，效果很好但是1年左右也会耐药；耐药以后，其中部分患者产生了新的耐药突变C797S；理论上讲，对付这个新出来的耐药突变最好的办法，就是研制第四代肺癌靶向药9291价格特异性地针对这个C797S突变。

近日发表茬著名学术杂志《Nature Communications》的文章指出：Brigatinib（AP26113）这个同时具备EGFR和ALK两个靶点的神药如果和EGFR单抗联合使用，能克服C797S这个突变导致的第三代肺癌靶向药9291價格物AZD9291的耐药问题

研究者通过计算机模型分析表明，AP26113这个药物特别适合EGFR三重突变蛋白的ATP结合口袋通过与EGFR蛋白抗体如西妥昔单抗、帕尼單抗的联合使用，使得癌细胞表面和总的EGFR蛋白总量减少增强了AP26113抗击癌细胞的效果，具体表现在AP26113的有效IC50值下降EGFR三重突变的试验老鼠的生存期延长。

而且研究显示AP26113相比阿法替尼、奥希替尼对于没有EGFR突变的细胞系抑制活性较小这表明这个药物的副作用可能会小。

AP26113和爱必妥等EGFR單抗治疗效果较好这个在体外和体内实验都获得了证明。

尽管EAI045有类似的报道但由于其毒副作用和研发上存在未解决的问题，目前研究巳停滞AP26113这个药物已经处于上市的最后阶段，而EGFR单抗也用的比较广泛（爱必妥、帕尼单抗、泰欣生等）假如这两种药物联合治疗，可以解决C797S的问题这无疑是一件非常美好的事情。

不过这篇研究没有肺癌患者的人体临床试验老鼠和人体具有很大的差异，很多药物在老鼠模型中的有效率可以达到90%以上但人体中效果不佳，所以大家要理性看待我们期待这一组合用药可以在对第三代肺癌靶向药9291价格物AZD9291耐药嘚肺癌患者产生较好的疗效，期待人体临床试验的开展

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