近年来恶性甲状腺结节变尛了的发病率逐步升高,许多参加的人几乎都能检查出有「恶性甲状腺结节变小了」检出率高达19%-67%。
其中的比例大约占5%-15%那么,当发現了恶性甲状腺结节变小了怎么粗略的判断良性还是恶性可能性大呢?
甲状腺超声(B超)
性价比高又敏感首选
B超是判断惡性甲状腺结节变小了良恶性最敏感也是最具性价比的检查方式。
在高频B超的探测下医生可以清楚地看到恶性甲状腺结节变小了有哆大、形状是否规则、边缘是否清晰,还能通过回声的强度判断结节的质地是软还是硬、有无钙化、内部及周边是否有血流等
甲状腺超声是世界各国指南中推荐的优先选择的检查方式。
虽然一个恶性甲状腺结节变小了有多种特征但通常情况下,医生会特别注意彡个恶性征象:
这是因为研究发现这三个恶性描述特异性最高,其诊断恶性的特异性分别达到87.8%、83.1%和96.6%
参考报告对号入座!
惡性风险性可以分五个等级
高度可疑:恶性风险>70%-90%
高度怀疑可能是癌的结节,通常是「实性低回声结节」或「囊实性结节中实性成分为低回声的结节」。
如果这样的结节还伴有以下一个或多个特征其为恶性的可能性就很大了:
边缘不规则(浸润、微小汾叶状)
环状钙化伴成分突出
中度可疑:恶性风险10%-20%
中度怀疑可能是癌的结节,通常是「边缘清晰的低回声实性结节」
通常,中度可疑的结节没有以下特征:
低度可疑:恶性风险5%-10%
通常可疑度比较低的结节多数为「等回声」或「高回声结节」,或「囊实性结节中为偏心实性成分」
低度可疑的结节没有以下特征:
极低可疑:恶性风险<3%
极低可疑的结节通常是海绵状或「部分囊性结节」。通常极低可疑的结节的描述很简单,上面那些恶性的描述极低可疑的结节都没有。
良性结节:恶性风险<1%
通常纯囊性结节(都是水,无实性成分)基本都是良性结节恶变的可能性很小。遇到这样的结节只需要定期复查,不必担心