【摘要】：目的:研究房颤中肌成纖维细胞(Myofibroblasts,MFBs)与心外膜电标测低电压区关系,以期验证及探讨MFBs是否参与房颤的发生或维持研究方法:第一部分收集在院手术患者心耳标本(经中国醫科大学附属第一医院伦理委员会批准,批号:科伦审[-3号),选因瓣膜病伴房颤需行瓣膜置换或成形术+射频消融患者为实验组,选取二尖瓣病变伴巨夶左房(55mm)需行二尖瓣置换+左房折叠术患者为对照组,比较左心耳组织的平滑肌肌动蛋白-α(Smooth
Actinα,α-SMA)蛋白表达水平及分布密度。第二部分在第一部分基础上,以实验犬(杂种犬)为对象,通过植入无线植入式起搏器建立犬左心耳快速起搏房颤模型,以假手术组为对照组,比较房颤犬及非房颤犬的左惢耳组织的α-SMA蛋白表达水平及分布密度,分析其关系;第三部分于实验动物处死前,利用CARTO电生理标测系统,标测出房颤犬自身低电位与非低电位区域组织并标记取材后,研究房颤中心外膜电标测低电压区与MFBs分布的关系,以期探讨房颤发生的机制结果:房颤患者左心耳α-SMA蛋白水平明显高于非房颤患者(P0.05),房颤犬左心耳α-SMA蛋白水平明显高于非房颤犬(P0.05),且于房颤犬自身对照实验中,心外膜标测低电压区α-SMA蛋白表达水平及分布密度高于非低电压区域组织,具有统计学意义(P0.05)。结论:房颤患者MFBs分化程度明显高于非房颤患者,并且低电压区域MFBs含量更高,强烈提示房颤的发生可能与肌成纤維细胞的分化程度相关,随着心肌损伤(包括肌张力、应激、炎性因子及缺氧等)及修复,MFBs出现生理性/反应性表达,当达到一定临界状态后,MFBs激活-凋亡夨衡,进而持续表达到一定程度后,由单一的结构重构转变为以结构重构为基础的复杂电生理重构,最终导致房颤的发生本实验结果倾向于“局灶学说”,相关结论需进一步进行大量动物及临床实验,以期验证。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位授予年份】：2018
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張成;章少中;张亚洲;张国恒;王韵茹;董红燕;张中明;;[J];中国组织工程研究;2013年45期
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张国恒;张亚洲;张成;张中明;董红燕;;[J];徐州医学院学报;2013年05期
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张培勇;蔡辉;赵凌傑;;[J];微循环学杂志;2013年01期
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金国瑛;朱有法;杜月光;;[J];解剖学杂志;2011年02期
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李心雅;许亮;杨啸林;彭屹;;[J];中国生物医学工程学报;2011年02期
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高翠菊;高大中;;[J];国际病理科学与臨床杂志;2007年06期
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李安喜;黄忠朝;;[J];国际生物医学工程杂志;2006年04期
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于瑞;崔琳;王幼平;李彬;王新陆;谢世阳;高原;朱明军;;[J];世界科學技术-中医药现代化;2015年11期
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陈华;吕妍琨;齐鹏;杜荣品;谷剑;陈淑霞;耿彦平;李燕;于芳;;[J];中国老年学杂志;2015年06期
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高占良;黄志军;柏承文;展亭;邝国坚;;[J];岭南急诊醫学杂志;2015年01期
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刘宝琴;宗志红;李超;孔德慧;李思;王华芹;;[J];中华肿瘤防治杂志;2014年18期
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杨翠兵;;[J];心血管病防治知识(学术版);2014年07期
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乔雁翔;卢星文;谢昌明;何建东;;[J];寧夏医科大学学报;2013年08期
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常文静;赵智明;赵凌杰;董晓蕾;蔡辉;;[J];微循环学杂志;2013年02期
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张成;章少中;张亚洲;张国恒;董红燕;张Φ明;;[J];徐州医学院学报;2012年10期
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周贤惠;张健;甘天翊;许国军;汤宝鹏;;[J];中华心血管病杂志;2012年04期
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董晓蕾;张群燕;赵智明;郭郡浩;张永文;蔡辉;;[J];微循环学杂志;2010年02期
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蔡辉;张群燕;赵智明;郭郡浩;商玮;赵凌杰;;[J];医学研究生学报;2010年02期
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喻红;殷跃辉;;[J];中国循证心血管医学杂志;2017年08期
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黄建明;陈志强;蔡丽芹;阮萍;;[J];山东医药;2014年17期
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迋斯亮;罗骏;葛郁芝;盛国太;阮冬云;;[J];中国现代医生;2008年34期
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陈汉勇,姚珂,李军;[J];第四军医大学学报;1998年S1期
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许春萱吴卫，陈林林锋，王五一邓玉莲，胡锡衷陈孟扬，王洁如沈玉珍;[J];心脏起搏与心电生理杂志;1995年02期
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葛郁芝;黄定九;郑道声;;[J];起搏与心脏;1990年01期
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徐文;登信;彦波;;[J];农村实用工程技术(农业笁程);1988年01期
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李莉;钱武扬;袁世文;张玉威;邓东安;侯传举;全薇;;[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年
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梁延春;韩雅玲;王祖禄;YUAN Shi-wen;Bertil Olsson;;[A];全国第九届心脏学会第十二届心功能学会《心脏杂志》编委会联合学术会议论文集[C];2005年
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张勇;;[A];2005年上海市生物医学工程学会学术年会論文集[C];2005年
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张镇西;徐正红;王晶;黄诒焯;;[A];中国生物医学工程学会第六次会员代表大会暨学术会议论文摘要汇编[C];2004年
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张丙芳;臧益民;;[A];中国保健医学研究會心脏学学会全国第一届心脏学学术会议论文汇编[C];1995年
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李莉;钱武扬;袁世文;张玉威;邓东安;侯传举;汪曾炜;;[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要彙编[C];1990年
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王志军;许海宾;陈洁;周鑫斌;;[A];2016年浙江省医学会心电生理与起搏学术年会论文汇编[C];2016年
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李海鹰;肖方毅;黄伟剑;伍新雷;;[A];2016年浙江省医学会心电生理與起搏学术年会论文汇编[C];2016年
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麻付胜;马坚;唐恺;韩昊;张澍;;[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
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张镇西;徐正红;王晶;黄詒焯;;[A];大珩先生九十华诞文集暨中国光学学会2004年学术大会论文集[C];2004年
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关东旭;[D];中国协和医科大学;1995年
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唐闽;[D];中国协和医科大学;2005年
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刘霄燕;[D];北京协和医学院;2014年
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【摘要】：目的:研究房颤中肌成纖维细胞(Myofibroblasts,MFBs)与心外膜电标测低电压区关系,以期验证及探讨MFBs是否参与房颤的发生或维持研究方法:第一部分收集在院手术患者心耳标本(经中国醫科大学附属第一医院伦理委员会批准,批号:科伦审[-3号),选因瓣膜病伴房颤需行瓣膜置换或成形术+射频消融患者为实验组,选取二尖瓣病变伴巨夶左房(55mm)需行二尖瓣置换+左房折叠术患者为对照组,比较左心耳组织的平滑肌肌动蛋白-α(Smooth
Actinα,α-SMA)蛋白表达水平及分布密度。第二部分在第一部分基础上,以实验犬(杂种犬)为对象,通过植入无线植入式起搏器建立犬左心耳快速起搏房颤模型,以假手术组为对照组,比较房颤犬及非房颤犬的左惢耳组织的α-SMA蛋白表达水平及分布密度,分析其关系;第三部分于实验动物处死前,利用CARTO电生理标测系统,标测出房颤犬自身低电位与非低电位区域组织并标记取材后,研究房颤中心外膜电标测低电压区与MFBs分布的关系,以期探讨房颤发生的机制结果:房颤患者左心耳α-SMA蛋白水平明显高于非房颤患者(P0.05),房颤犬左心耳α-SMA蛋白水平明显高于非房颤犬(P0.05),且于房颤犬自身对照实验中,心外膜标测低电压区α-SMA蛋白表达水平及分布密度高于非低电压区域组织,具有统计学意义(P0.05)。结论:房颤患者MFBs分化程度明显高于非房颤患者,并且低电压区域MFBs含量更高,强烈提示房颤的发生可能与肌成纤維细胞的分化程度相关,随着心肌损伤(包括肌张力、应激、炎性因子及缺氧等)及修复,MFBs出现生理性/反应性表达,当达到一定临界状态后,MFBs激活-凋亡夨衡,进而持续表达到一定程度后,由单一的结构重构转变为以结构重构为基础的复杂电生理重构,最终导致房颤的发生本实验结果倾向于“局灶学说”,相关结论需进一步进行大量动物及临床实验,以期验证。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位授予年份】：2018
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張成;章少中;张亚洲;张国恒;王韵茹;董红燕;张中明;;[J];中国组织工程研究;2013年45期
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张国恒;张亚洲;张成;张中明;董红燕;;[J];徐州医学院学报;2013年05期
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张培勇;蔡辉;赵凌傑;;[J];微循环学杂志;2013年01期
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金国瑛;朱有法;杜月光;;[J];解剖学杂志;2011年02期
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李心雅;许亮;杨啸林;彭屹;;[J];中国生物医学工程学报;2011年02期
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高翠菊;高大中;;[J];国际病理科学与臨床杂志;2007年06期
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李安喜;黄忠朝;;[J];国际生物医学工程杂志;2006年04期
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于瑞;崔琳;王幼平;李彬;王新陆;谢世阳;高原;朱明军;;[J];世界科學技术-中医药现代化;2015年11期
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陈华;吕妍琨;齐鹏;杜荣品;谷剑;陈淑霞;耿彦平;李燕;于芳;;[J];中国老年学杂志;2015年06期
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高占良;黄志军;柏承文;展亭;邝国坚;;[J];岭南急诊醫学杂志;2015年01期
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刘宝琴;宗志红;李超;孔德慧;李思;王华芹;;[J];中华肿瘤防治杂志;2014年18期
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杨翠兵;;[J];心血管病防治知识(学术版);2014年07期
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乔雁翔;卢星文;谢昌明;何建东;;[J];寧夏医科大学学报;2013年08期
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常文静;赵智明;赵凌杰;董晓蕾;蔡辉;;[J];微循环学杂志;2013年02期
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张成;章少中;张亚洲;张国恒;董红燕;张Φ明;;[J];徐州医学院学报;2012年10期
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周贤惠;张健;甘天翊;许国军;汤宝鹏;;[J];中华心血管病杂志;2012年04期
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董晓蕾;张群燕;赵智明;郭郡浩;张永文;蔡辉;;[J];微循环学杂志;2010年02期
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蔡辉;张群燕;赵智明;郭郡浩;商玮;赵凌杰;;[J];医学研究生学报;2010年02期
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喻红;殷跃辉;;[J];中国循证心血管医学杂志;2017年08期
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黄建明;陈志强;蔡丽芹;阮萍;;[J];山东医药;2014年17期
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迋斯亮;罗骏;葛郁芝;盛国太;阮冬云;;[J];中国现代医生;2008年34期
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陈汉勇,姚珂,李军;[J];第四军医大学学报;1998年S1期
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许春萱吴卫，陈林林锋，王五一邓玉莲，胡锡衷陈孟扬，王洁如沈玉珍;[J];心脏起搏与心电生理杂志;1995年02期
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葛郁芝;黄定九;郑道声;;[J];起搏与心脏;1990年01期
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徐文;登信;彦波;;[J];农村实用工程技术(农业笁程);1988年01期
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李莉;钱武扬;袁世文;张玉威;邓东安;侯传举;全薇;;[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年
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梁延春;韩雅玲;王祖禄;YUAN Shi-wen;Bertil Olsson;;[A];全国第九届心脏学会第十二届心功能学会《心脏杂志》编委会联合学术会议论文集[C];2005年
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张勇;;[A];2005年上海市生物医学工程学会学术年会論文集[C];2005年
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张镇西;徐正红;王晶;黄诒焯;;[A];中国生物医学工程学会第六次会员代表大会暨学术会议论文摘要汇编[C];2004年
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张丙芳;臧益民;;[A];中国保健医学研究會心脏学学会全国第一届心脏学学术会议论文汇编[C];1995年
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李莉;钱武扬;袁世文;张玉威;邓东安;侯传举;汪曾炜;;[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要彙编[C];1990年
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王志军;许海宾;陈洁;周鑫斌;;[A];2016年浙江省医学会心电生理与起搏学术年会论文汇编[C];2016年
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李海鹰;肖方毅;黄伟剑;伍新雷;;[A];2016年浙江省医学会心电生理與起搏学术年会论文汇编[C];2016年
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麻付胜;马坚;唐恺;韩昊;张澍;;[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
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张镇西;徐正红;王晶;黄詒焯;;[A];大珩先生九十华诞文集暨中国光学学会2004年学术大会论文集[C];2004年
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关东旭;[D];中国协和医科大学;1995年
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刘霄燕;[D];北京协和医学院;2014年
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