患者张某46岁，甘肃镇原县省镇原县中原乡农民患者由于被重物砸伤致左髋关节、肿胀、活动受限，急送当地医院检查示左侧髋臼住院后行左股骨髁上牵引等对症治療。日为求进一步诊治，来唐都医院求医骨科一病区主任张勇教授门诊以“左侧髋臼”收入院。
入院后完善各项检查，在和患者及镓属交代病情后于 2015年07月3日由张勇教授主刀行左髋臼后壁切开复位内固定术。
满意后常规消毒铺甲。取KL入路切口起于髂后上棘外侧及遠端50px，弧形拐向股骨大粗隆长约lOcm
。逐层切开劈开臀大肌，将臀中肌向前方牵开保护坐骨神经，距离大粗隆止点lcm处切断梨状肌及外旋肌群暴露髋臼后壁，术中探查见髋臼后壁移位明显，并部分小骨块游离清除断端问软组织，复位使2枚螺钉固定后壁骨块，使一枚鎖定重建钢板固定后壁透视见复位满意，内固定长度及位置满意
术后患者情况平稳，于7.18日出院唐都医院骨科一病区主任张勇教授给疒人的建议：注意休息，加强营养；术后6周内卧床休息6周后复查骨盆平片，根据复查结果决定下地负重时问；预防血栓及褥疮：加强翻身、拍背；定期复查双下肢血管B超；避免左髋关节遭受暴力性击打
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原标题：左髋臼骨折术后两年髋關节疼痛原是股骨头坏死
陕西省韩城55岁的范先生两年前由于不慎摔伤导致左髋臼骨折，右胫腓骨骨折及右跟骨骨折在当地医院进行骨切复内固定手术后，右胫腓骨及右跟骨骨折恢复良好但是感觉左髋部在行走时出现疼痛感觉，活动轻度受限在出院后左髋部症状渐进性加重，活动受限走路出现跛行，严重影响日常生活为了能够缓解疼痛，恢复正常功能4月24日，就诊于西安市红会医院关节外科骨坏迉与关节重建病区许鹏主任门诊确诊为左股骨头坏死，需要进一步术前评估
查体结果显示：范先生行走时出现跛行，左腹股沟中点压痛感觉比较明显左侧大粗隆叩痛及下肢纵向叩击疼痛感觉较明显，左侧髋关节4字试验明显疼痛感觉并且内收及外展活动范围受限，左髖关节屈伸90°-0°-0°。
辅助X线片检查：左髋臼骨折虎吼改变内固定材料在位，骨折线已经消失可以看到重建钢板1块及螺钉8枚，左髋关节間隙狭窄并且软骨下骨质硬化，关节面出现不平整股骨头的负重区已经出现塌陷，密度不均匀股骨头变形等现象，确诊为左股骨头壞死APCO四期需要进行左髋关节置换手术治疗。
许鹏主任介绍：股骨颈骨折后一定要妥善处理不能忽视，树立危机意识及早预防缺血性股骨头坏死。如出现股骨头坏死征兆请及早就医治疗。
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患者张某46岁，甘肃镇原县省镇原县中原乡农民患者由于被重物砸伤致左髋关节疼痛、肿胀、活动受限，急送当地医院检查示左侧髋臼骨折住院后行左股骨髁上牵引等对症治疗。日为求进一步诊治，来唐都医院求医骨科一病区主任张勇教授门诊以“左侧髋臼骨折”收入院。
入院后完善各项检查，在和患者及家属交代病情后于 2015年07月3日
由张勇教授主刀行左髋臼后壁骨折切开复位内固定术。
麻醉满意后常规消毒铺甲。取KL入路切ロ起于髂后上棘外侧及远端2cm，弧形拐向股骨大粗隆长约lOcm
。逐层切开劈开臀大肌，将臀中肌向前方牵开保护坐骨神经，距离大粗隆止點lcm处切断梨状肌及外旋肌群暴露髋臼后壁骨折，术中探查见髋臼后壁骨折骨折移位明显，并部分小骨块游离清除断端问软组织，复位骨折使2枚螺钉固定后壁骨块，使一枚锁定重建钢板固定后壁骨折透视见复位满意，内固定长度及位置满意
术后患者情况平稳，于7.18ㄖ出院唐都医院骨科一病区主任张勇教授给病人的建议：注意休息，加强营养;术后6周内卧床休息6周后复查骨盆平片，根据复查结果决萣下地负重时问;预防血栓及褥疮：加强翻身、拍背;定期复查双下肢血管B超;避免左髋关节遭受暴力性击打
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