内容提示：20例全身麻醉显微镜支撐喉镜下声带息肉术后声音变切除术前术后疗效观察

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【摘要】：目的探讨全麻显微支撐喉镜下声带息肉术后声音变切除手术前术后科学有效的护理流程方法总结回顾156例全麻显微支撑喉镜下声带息肉术后声音变切除手术的術前检查、心理辅导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果①术前电子喉镜下声带检查:声带带蒂息肉45唎、广基息肉11 1例,左侧声带病变49例、右侧病变42例、双侧病变65例②术前心理辅导:对手术有恐惧感97例、辅导后解除95例。③术前牙齿松动与颈部僵直的检查:上切牙松动12例、头颈部后仰小于45度8例④手术结果:术后电子喉镜检查声带息肉术后声音变残留2例、声带肌及周边损伤1例,术中因頭颈部后仰小于45度支撑喉镜插入困难6例,术中牙齿脱落1例,术中咽部黏膜擦伤15例。⑤术后发声训练:术后24小时开始进行发声训练,能按正确的训练進行发声无声音嘶哑36例,术后72小时后可以按正确方法发声无声音嘶哑31例⑥术后嗓音分析:发元音/a/的声学检测结果:与术前比较Jitt、Shim、NHR:均与术前有奣显差异,P0.01。⑦术后半年和半年以上随访电子喉镜结果:无声带息肉术后声音变复发150例,占96.1%,声带息肉术后声音变复发再次手术4例,占2.5%结论①全麻顯微支撑喉镜下声带息肉术后声音变切除术前、术后科学有效的治疗和护理流程,提高了治疗效果、降低了手术复发率。②术前术后的电子鏡声带检查和嗓音检查、分析、以及术后的嗓音康复训练纳入护理工作流程,进一步提高了护理质量和临床治疗效果