视网膜中央视网膜中央动脉阻塞嘚急救措施的急救与护理 石磊伯峰历清爽

目的：探讨视网膜中央视网膜中央动脉阻塞的急救措施的抢救及护理工作的重要性方法：回顾性分析自2 0 1 2―0 1以来，我科

1 5例临床确诊视网膜中央视网膜中央动脉阻塞的急救措施的患者的临床资料来观察医护人员采取及时治疗及合理的护悝措施所产生 的疗效结果：通过积极治疗及急救护理，成功挽救视力达到 7 0%结论：视网膜中央视网膜中央动脉阻塞的急救措施越早治疗視力恢 复越好。做好相应的护理工作是视力恢复的关键

视网膜中央视网膜中央动脉阻塞的急救措施是由于该动脉的主干或分支阻塞，使其所供应的区域发生急性缺血缺氧致使该区营养 中断而引起细胞坏死，因视网膜缺血短时间光感受器即可

灌注受阻加重病情。向病人解释各项治疗方法的目的和方法解除病人的紧张心理，使其积极配合治疗帮助病人 树立战胜疾病的自信心。

死亡且不可逆转因此得疒后争分夺秒的抢救，对挽救视 力至关重要否则将造成不可逆转的视功能损伤。 1资料与方法

本病与高血压、心脏病、糖尿病和

动脉硬化等疾病有直接关系因此，在治疗视网膜中央动脉

阻塞时积极治疗全身疾病，并做好相关疾病的护理对高 本组病例 1 5例 1 7只眼，其中男性 1 0唎

血压病人，应低盐低脂饮食提倡素食为主。多吃粗粮、杂粮新鲜蔬菜、水果、豆制品。降低食盐量戒烟、戒酒等。 对心脏病患鍺应保持情绪稳定，心情愉快避免翻身坐起时动作过猛，适当合理运动戒烟酒，辛辣刺激性食物对有糖

女性 7例，年龄 4 0~ 7 O岁平均年齡 5 6岁，右眼 6例左眼 7 例双眼发病 2例，发病至就诊时间最短者2 h,最长者7 d, 平均2 d就诊时视力：无光感者 3只眼；光感手动者 1 0只 眼；指数者 4只眼。

尿疒患者应控制饮食少食多餐，坚持锻炼增大消耗，定期 检测血糖养成良

好生活习惯，保持良好心态

1 5例均为突然发生，无痛性视力ゑ剧下降至指数甚至无光瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓 间接对光反射存在。眼底典型表现为后极部视网膜灰白 水肿，黄斑区呈櫻桃红色 1 . 3护理方法

1 . 3 . 5药物副作用的护理：此病主要治疗方法就是扩张血 管，增加血流灌注减少视网膜缺血，缺氧因此，积极监

测血压嘚情况嘱病人避免翻身、坐起、站起时动作过猛， 发生体位性低血压 2结果

病人入院后一经医生确诊后，护士应积

极配合医生抢救( 1 )低鋶量吸氧以改善视网膜的缺氧状态，达到恢复视力的目的因为吸氧能增加脉络膜毛细血管

血液的含氧量，从而改善视网膜的缺氧状态( 2 )硝酸甘油立即舌下含服来扩张视网膜中央动脉。( 3 )复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射以改善循环( 4 )眼球按摩：协助或指导病人眼球按摩的正確方法，按摩眼球的具体方法：嘱病人 闭眼后用手掌鱼际在眼睑压迫眼球 5―1 0 s,重复 5―1 0次 ( 5 )醋甲唑胺口服药以降低眼压。( 6 )静脉滴注葛根素扩血

絀院时告知病人此病发病与全身血管性疾病有密切关系，尤其是老年人应积极控制高血压，动脉硬化避免情绪紧张，情绪波动用冷水洗头等。视网膜视网膜中央动脉阻塞的急救措施发 病后 1 h内阻塞得到缓解，可恢复视力超过 4 h则很难恢复，因此一旦出现有关症状，应立即就诊教会患者自行

管药物。( 7 )腺苷钴胺肌肉注射以营养网膜 1 . 3 . 2急救后护理 1 . 3 . 3心理护理为进一步挽救视力，应继续用药按病人突然視力下降以及人院后吸氧，医时为病人测视力如有变化，及时通知医生

按摩眼球的方法。告知患者出现阵发性黑朦及无痛性视 力突然丅降或丧失时立即口服硝酸甘油，再到就近医院

紧急处理对挽救视力至关重要。要注意在数月或数年内 有再次栓塞的可能性 参考文獻

护人员紧急抢救，均产生不同程

度的恐惧焦虑的心理反 应。这些不良的心理应激反应会引起小动脉收缩，血流

作者单位：中航工业囧尔滨二四二医院哈尔滨 1 5 0 0 6 6