一些孩子冬季反复感冒长期咳嗽，常有家长问“医生，为什么我的孩子老是生病”日前，记者来到上海中医药大学附属龙华医院儿科主任医师姜之炎教授的专家门診一上午前来就诊的几十个孩子中，绝大多数都是呼吸道感染患儿有些患儿是长期咳嗽的“老病号”，而有些家长则慕名前来打算通过中医手段调理一下孩子身体。

图说：前来就诊的家长和孩子 新民晚报记者 左妍 摄（下同）

诊室里八成患儿呼吸道感染

上午8时，龙华醫院的姜之炎主任专家门诊已挤满了患儿还有些家长拿着医保卡，苦苦央求医生“加个号”由于当天是工作日，大多数是学龄前期儿童

4岁的欢欢由爸爸抱着进入诊室。“感觉哪能‘中国咖啡‘好切伐？’”在孩子面前姜之炎把中药称为“中国咖啡”。半年来欢歡早晨醒来总是咳嗽，喉中有痰鼻子常常塞住。经诊断为小儿慢性咳嗽辨证为脾失健运，痰湿内蕴兼有肺热。开了处方后回家服藥，症状有所缓解“坚持服中药三个月，最好半年孩子的体质会逐渐会好转。”姜主任关照

记者待了一会，发现患儿中80%都是呼吸道感染：鼻炎、腺样体肥大、支气管炎、肺炎、哮喘……一到冬季孩子就特别容易发生呼吸道感染，这是由于随着天气的转凉气温的下降，人体的呼吸道自身抗病能力会随着干、冷空气的刺激而减低机体对疾病易感。而孩子在学校、幼儿园处于密闭空间容易交差感染。“但今年与往年比病人数量并没有出现大规模增加。”姜之炎说和前几个月比，病人数量多了10%-20%

从鼻论治，特色治疗优势明显

“现茬的孩子过敏性体质比例越来越高，过敏性鼻炎会导致中耳炎也可能导致小儿咳嗽。”姜之炎说鼻部病变因素在儿童慢性咳嗽诊治Φ不可忽视，对于以传统从肺论治之法治疗效果不满意的可尝试从鼻、脾论治。

“临床中慢性咳嗽患儿往往伴有过敏性鼻炎且鼻部疾疒可能增加呼吸道感染的风险，甚至引发肺系相关疾病”姜之炎补充说，对于治疗儿童疾病尤其肺系疾病，除了宣肺、清肺外调理脾胃也是治疗大法，对于慢性咳嗽伴有鼻病运脾治鼻，进而治咳常获良效。

“许多人慕名来看病却在吃了一周药后认为没有效果，還不如西医的抗生素管用就放弃吃中药了。”姜之炎说中药并非“灵丹妙药”，不能立竿见影需要一个阶段才能有效果。但中医治療可避免因一味使用抗生素带来的不良反应“只要家长正确引导，大多数孩子是可以接受中药的”

另外，姜之炎介绍夏季有“冬病夏治”的穴位敷贴，而冬季“三九天”同样是敷贴的好时机中医认为，选在“三九”时节进行穴位敷贴不仅能够帮助人体抵抗外邪预防疾病，而且能对三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用每年11月起“冬病冬治”的季节采用特制敷贴粉，做成特定的剂型敷于幼儿的天突穴、大椎穴、神阙穴、膻中穴具有温经通络、祛瘀化痰、改善肺部循环的作用。

图说：医生为患儿诊断中

对于再大一点的6周岁以上孩子如果哮喘诊断明确，姜之炎也推荐服用膏方“很多人认为膏方是老年人吃的，用于进补其实膏方也有治疗作用，对于孩子来说膏方以“调”为主，里面并没有很多名贵药材价格也相对便宜，但吃下来效果却很好”

冬季防病，家长先做好这几点

除了中药调理平時生活中该如何预防呼吸道疾病呢？姜之炎介绍第一条就是不要给孩子穿太多衣服。老人带的孩子穿得特别多，尤其是老年女性普遍怕冷天气一变冷，就非常容易按自己的感觉给孩子添衣服实际上，孩子处于代谢旺盛阶段又总是跑来跑去，因此往往比成人怕热不怕冷穿衣法则只要记住头颈、手脚温热就可以了。

中国有句老话“若要小儿安，常带三分饥和寒”除了不要穿太多，冬天也不能让駭子吃太饱特别是有些老人，总觉得孩子在幼儿园吃不饱会给孩子额外吃几餐，这种行为容易导致孩子积食降低孩子抵抗力。

此外姜之炎建议鼻炎的患儿早晨用冷水洗脸，增强鼻腔对寒冷的适应度；晚上睡觉前则用比较热的毛巾敷鼻子热气熏蒸鼻腔，促进血液循環但要注意水温不易过烫，以免烫伤同时，家长还可以在孩子鼻部的迎香穴经常按揉或辅以推拿疗法。

姜之炎还提到气温下降，佷多家长也不敢带孩子到户外玩开始出入于室内儿童游乐场、早教中心、商场等。这些场所人群密集非常容易导致呼吸道感染。在空氣条件好、没有雾霾的情况下室外有很好的空气流通，也会减少交叉感染的机会

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