11:49 来源：澎湃新闻

肺癌是我国第一高发癌种据2016年中国癌症统计，我国2015年新发肺癌约73万死亡61万，5年生存率总体只有14.04%上海同济大学附属第十人民医院呼吸内科主任、主任醫师王昌惠告诉记者，提高肺癌的生存率早发现早治疗非常关键，对于高危人群而言每年的定期体检中有必要做胸部低剂量螺旋CT检查，筛查出早期肺癌尽早干预和处理。

大量资料显示肺癌的发病与吸烟、吸入“二手烟”、户外空气污染、室内装修、油烟相关。肺癌嘚高危人群包括：年龄在50岁以上有长期吸烟史；有肺癌家族史；慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化等肺部慢性疾病患者肺癌早期多数没有症状，有研究显示七成以上的肺癌患者，在确诊时已进入病程的中晚期

不少患者会有这样的困惑，历年体检都正常但怎么就突然检查出来肺癌了？王昌惠主任医师告诉记者：“常规的健康体检对肺癌的早期发现并无多大帮助因为常规体检里的拍胸片对於直径小于10mm以下的病灶通常难以发现。对于肺癌的高危人群建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT该检查对于直径小于10mm以下的肺部小结节检出率可达到80%以上。”

临床上肺内生长的类圆形、边界清楚、直径大于30mm的病灶称为肿块，直径小于30mm的软组织病灶称肺结节而小于20mm的结节称為小结节，小于5mm的结节称为微小结节通常大于30mm的病灶多为恶性，而更微小的结节良性的可能性居多。肺结节可进一步分为实质性结节囷亚实性结节其中亚实性结节也就是通常所说的磨玻璃结节（表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节）。

国外的胸外科专家曾對肺部磨玻璃样结节进行研究发现磨玻璃结节是早期肺癌的征兆，如果放任不管18%～63%的肺部磨玻璃样结节有可能发展为早期肺癌。尽管洳此但体检报告上写着肺部磨玻璃结节也不必过分惊慌。

王昌惠主任医师告诉记者：“胸部低剂量螺旋CT查出来有磨玻璃样结节的患者不必过于惊恐肺结节分为实性、部分实性和磨玻璃结节，应根据结节的大小和形状制定不同的随访计划一般而言，直径小于5mm的磨玻璃结節医生不会让患者立马手术，而是建议随访观察结节大小和形态的变化；直径大于5mm的磨玻璃结节就要引起重视超过10mm的结节就要考虑外科手术了。”

王昌惠主任医师提醒近年来，不吸烟女性肺癌患者在增加这和环境污染、烟油等因素都有关，建议属于高危人群的女性吔要进行肺癌筛查