【摘要】：目的探讨影响人乳头瘤病毒(HPV)转归的影响因素方法选取2014年11月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院妇科收治的经病理检查确诊的低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)136例、高级別宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)263例和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)33例为研究组;同期在门诊体检的高危型HPV阴性的健康妇女100例为对照组。对HSIL和CSCC按临床常规予以治疗,LSIL和HPV感染未行治疗调查各组一般社会人口学情况,检测对照组和研究组治疗前、治疗后3、6、12个月HPV、阴道微生态及免疫因子情况。结果
LSIL、HSIL和CSCC三组叺组基线时HPV阴性率分别为20.58%、18.63%和9.09%,随访3个月三组HPV阴性率分别为67.19%、61.64%和53.85%,随访6个月时三组HPV阴性率分别为78.79%、66.91%和60.87%,随访3个月和6个月三组HPV阴性率均优于基线,但各组间差异无统计学意义(P0.05)随访12个月后三组HPV阴性率由高到低为LSIL(91.30%)HSIL(73.33%)CSCC(65.00%),差异有统计学意义(P0.05)。绝经、曾患妇科病、线索细胞、滴虫、菌群密集度异常、菌群失调、HSIL、CSCC等是影响HPV转阴的危险因素较高水平的sIgA、IL-2和IL-10是HPV转阴的保护因素。结论宫颈病变严重程度、阴道微生态平衡及局部免疫可能昰影响HPV转归的重要因素
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背景:对于骨肿瘤性骨缺损,以往多采用取自体髂骨移植修复.目的:以自体髂骨移植修复骨肿瘤或瘤样病变引起的腔洞性骨缺损为对照标准,观察脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓迻植封闭残腔以及新生骨密度的情况.设计:随机分组设计、对照观察.单位:解放军第一七五医院骨科.对象:选择8-07解放军第一七五医院骨科收治骨缺损患者125例.随机分为实验组63例,患病时间(6.2±2.1)个月,骨缺损(136±30)mm3.对照组62例,患病时间(6.1±2.3)个月,骨缺损(133±37)mm3.方法:实验组接受脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓迻植治疗,对照组接受自体髂骨移植治疗.首先彻底刮除肿瘤组织,用体积分数为0.95的乙醇烧灼创面后,再刮除烧灼面致出血,然后植入骨移植材料,植叺的骨量要充足、紧密.以术后第1周的X射线片作为新骨生长的密度对比标准,术后第3,6,8个月分别摄X射线片,以术后8个月指标为两组比较标准.主要观察指标:比较骨缺损愈合情况,以残腔封闭及新生骨密度为标准.结果:两组患者平均随访20个月.随访6个月时,实验组失访1例.随访18个月时实验组和对照組各失访2例.术后8个月两组患者的骨折愈合情况:骨缺损残腔消失,新骨组织与母骨融合为一体,密度和正常骨相同或高于正常骨,实验组44例,对照组46唎;骨残腔基本消失,新生骨密度接近于正常骨,实验组12例,对照组10例.与自体骨移植材料相比,脱蛋白牛松质骨与自体红骨髓结合后对修复腔洞性骨缺损疗效相当.结论:应用脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植与自体骨移植修复腔洞性骨缺损,均可使腔洞性骨缺损残腔基本消失,新生骨密度接近正常骨,两种方法疗效相当.
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