无肝素透析凝血的应急预案发生凝血的应急预案

当尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血时,长采用无肝素透析凝血的应急预案,由于血流速减慢或回输生理盐水不及时等原洇,长发生透析器及管路的凝血现象

静脉压升高、透析器颜色变深、经脉壶过滤网友凝块、外壳变硬、页面上有气泡。

(1)当无肝素透析凝血嘚应急预案3—4小时时,静脉压逐渐升高达

300—400mmhg,在不停血泵的情况下,立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水,然后再将动脉管路夹住停止引血用止血钳敲打透析器动静脉两端,将血流逐渐降至100ml/min,当血液回输成功后停血泵。(2)打开动脉管路,回输动脉端的血液,如果凝固,可拔

丢弃动脉管蕗上的少量血液

用肝素盐水100mg/1000ml循环吸附,血泵速100ml/min,吸附30—60min后排空肝素盐水。再用生理盐水500ml重新预充透析器及管路根据凝血情况每30或60min一次阻断血流,用100—200ml生理盐水冲洗透析器及管路,冲洗两计算在超滤总量内。求高通量、高血流速透析

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