咨询标题：垂体瘤1*1.1cm无症状要手术吗?

垂体瘤1*1.1cm无症状要手术吗?

2014年5月发现垂体瘤1*1.1cm，只做了CT，没有明显症状，偶尔头晕。没有吃药。

连医生：您好！我是偶然发现这个垂体瘤的，没有什么特别的不适感觉，但我有较为严重的焦虑症，听到这个病情我非常紧张，连觉都睡不着。您能帮我判断一下是否要做手术吗？听说垂体瘤手术以后，会切掉垂体组织，所以后遗症会很多，会内分泌紊乱，我很害怕！如需手术我可以到协和医院去找您吗？

大连市大连医科大学附属第二医院 神经内科

您好！今天我的检查化验结果已经出来了。具体情况如下：

CT表现（头部CT平扫）：鞍区可见类圆形结节影。界清，约有1.1*1.0cm.各脑沟、脑室、脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。

CT诊断：鞍区占位，垂体瘤？建议增强MR详查。

MRI表现：垂体MRI增强

垂体前叶可见类圆形异常信号灶，大小约为11*9mm,病灶主体T1WI呈稍短信号，T2WI呈较高信号，内部可见小圆形短T1短T2信号，增强扫描病灶强化程度低于周围组织，其周边强化程度较中心略高。鞍底略下陷，垂体柄略向左侧移位。

垂体前叶占位，符合垂体瘤改变，瘤体内少量出血不排除，请结合临床随诊复查。

以上是我检查的基本情况，图像请见附件。

我本人现在没有什么不良的感受，无视域狭窄、无指端肥大、无面目改变、无闭经泌乳。但我本人的胃肠不太好。

我有一些疑问请您帮助我解答：

1.您对我现在的病情给与的诊断是什么？

2.我现有的情况是不是要做手术？

3.如需做手术是不是要马上做？

5.手术后会不会有后遗症或并发症？

6.术前和术后我还要做哪些准备或检查？

10.饮食起居上要注意什么？

我想下个星期一去门诊找您，可以吗？

给您添麻烦了！非常感谢！
  

月光送给您温馨，太阳靓丽您的心情。我们把缀满幸福、快乐和平安的祝福悄然奉送，愿您的每一天都事事如意！

兰***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：兰***（保密） 身份证： **********（保密）
病情描述： 就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转?诊短信凭证，请医生开转?诊条。
3、持医生开具的转?诊条，挂号室挂号后排队看病。
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。

今天到医院和您见了面，您肯定的给了我诊断的结果：rathke囊肿，不需要手术，随诊观察就可以啦！您知道我是多么感激您！您让我忐忑了半个月的心终于平静了下来！您让我体会到＂医者父母心＂，非常非常感激您！我会定期检查，希望和您还能保持联系！如果您来大连，请与我联系，我在大连理工大学，我请您吃海鲜！

今天我怀着忐忑的心理来到北京协和医院，希望为我的病情寻求一个诊断。半个月前，我因为头晕到医院检查，偶然间发现了垂体上有一个肿物，医生初步判断是垂体瘤！当时的感受很难言说，我整整一夜未睡！哭了多少回我自己都不记得了！挣扎之际我希望通过网络了解一下垂体瘤的相关知识。我不断的查阅资料，其中＂好医生＂网站的内容吸引了我，北京协和医院-连伟医生发表的关于＂垂体瘤＂的文章是最多的。彷徨中我开始摸索着与连伟医生联系，说实话当时没抱多大希望。可是没想到连医生第二天就和我联系了，并耐心的告诉我，要补充增强核磁和激素检查的结果才可以判断！接到连医生的信息我安心一些了。之后我按连医生的要求补充做了检查，并将结果发到给了连医生，同时也等待大连医生的结论。没想到才半天的时间连医生就给我回信了（本地的医生还没出结果呢），连医生给我的建议是：根据影像学结果和激素结果，我患的可能不是垂体瘤，而是rathke囊肿，建议到协和进一步诊断。老公看了结果，拍拍我的肩说＂我相信连医生，我们上北京＂。一天后我们就踏上了去北京的火车。今天我终于见到了连医生，他的儒雅和耐心让我安心，他对我病情果敢而坚决的判断又让我深深折服于他医道的渊博！看过片子以后他肯定的说＂你是典型的rathke囊肿，不大也不影响功能，不用做手术，随诊观察就可以！，正常生活，不要担心！＂，走出诊室，如释重负！感激连医生！恩人！感恩！感谢＂好医生网＂，让我结识了这样一位好医生！，感谢！感谢！

连医生：您好！上次我去您那就诊，您为我诊断的是rathc囊肿，暂时不用做手术，随诊观察就可以，（您建议我1-2年做一次增强型核磁）。我这个人心事比较重，您说，今后我还用查激素水平吗？我的垂体泌乳素和生长激素还会因rathc囊肿变化吗？还有我最近有些焦虑和抑郁，当地医生为我开了＂舍曲林＂我能吃吗，会对囊肿有影响吗？希望您能在百忙中为我解答。非常感谢！

献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！

通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:不知不觉又是一年将尽的时候，我们因为疾病而结缘，同时也为了更健康而成为了朋友。 能为你们提供健康方面的服务和支持我很荣幸，同时也真心希望大家都能够越来越好！ 2017年，我的门诊时间没有变化，还是和以前一样，每周一下午一点半我在门诊八层出诊，每周二下午和每周四上午我在外科门诊一层出诊。一月五号开始就有门诊了。欢迎大家到我的门诊进一步诊治。 新年新气象，满心的祝福送给大家，愿幸福安康一直与我们同在！！！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:各位患者朋友，感谢大家对我一直以来的信任！端午节将至，借此平台恭祝各位早日康复，少跑医院！节日里一定要注意控制饮食、避免劳累！有什么不适，可以通过网站与我保持联系！端午节安康！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:亲爱的患者朋友们注意啦：9月1日起，北京协和东院门诊所有窗口不再挂号、建卡。新的建卡方式：持身份证用位于门诊一层的自助机建卡。新的挂号方式：协和App、电话114、银行挂号。当然啦，连医生的Vip们还有另一个挂号途径，就是在我的门诊时间里手持就诊卡，直接到诊室找连医生加号！[愉快][愉快][愉快]

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 希望得到的帮助：提供用药建议

  病情描述：这次复查了血样和核磁共振，下面是检查结果

• 希望得到的帮助：请求医生给予良好的治疗方法

  病情描述：请求如何整治，有好的治疗方式，最近有点头疼，视力有下降

• 希望得到的帮助：这是什么病，怎么治疗，治疗有风险吗？在那治疗好，生活上要注意事项，求助

  病情描述：上个月因为头晕检查出垂体肿物，到目前为止头不晕，精神状态没有以前那么好，偶尔会眼睛疲劳和胀

• 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...

  病情描述：去年五月份做了人流，之后月经就不规律，人也开始有点胖，鞋子要比以前大一码，感觉人也大了

• 希望得到的帮助：是否应该换药 卡麦角林对未婚女性有不好的作用吗

  病情描述：吃溴隐挺3个月激素升升降降是不是要考虑换药了 卡麦角林

• 希望得到的帮助：问一下大夫，一年复发主要怎么治疗。

  病情描述：手术一年了。脑垂体瘤复发，是什么愿意导致的 是吃的有问题吗？还是心情的问题

• 疾病名称：脑垂体微腺瘤，6mm大，医生该如何治疗。  

  希望得到的帮助：很困惑，到底药物治疗还是手术！

  病情描述：女,30岁。经常性头痛，闭经八个月多，泌乳素高！查出来脑垂体瘤！

• 希望得到的帮助：该如何服药，是否要手术，16号以后是否可到门诊就诊。

  病情描述：一个月前因月经不调做性腺6项检查，发现泌乳素1890（正常＜490）LH17．89。FSH6．27。雌激素64，孕酮0．53，睾酮1．5。B超显示卵巢不大。甲状腺功能、血脂、血糖、生长激素、血常规正常。

• 疾病名称：昆明患者垂体瘤术后复查能否做飞机到北京？  

  希望得到的帮助：想乘飞机来北京把3个月复查的片子带给您看，不知是否能做飞机？如果能坐飞机，还需带哪...

  病情描述：我是7月22号经您垂体瘤2次手术来自昆明的患者，现在已经拍了MR垂体平扫复查的片子，本地医院不能辨认其术后情况，说与术前6月的片子相比没有明显变化。

• 疾病名称：泌乳素垂体瘤，有不良孕史  

  病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2012年5月确认了泌乳素垂体瘤，有三个很小的瘤子，而且非常分散，因此顾峰医生建议不手术，后一直吃1 /4片溴隐亭，保持激素水平正常。目前刚怀...

• 希望得到的帮助：请问是不是泌乳素垂体瘤，怎么治疗

  病情描述：溢乳，泌乳素第一次为23.57，9点多抽的，未静坐，第二次，7点50左右抽的，未静坐，为41.45

• 疾病名称：垂体瘤术后2年泌乳素突高  

  希望得到的帮助：连教授，请问PRL升高但核磁未见复发是否意味着产生了耐药？若要降低PRL，该怎么治疗？...

  病情描述：术前PRL高于正常值5倍，2012年3月在上海华山医院神经外科做垂体微腺瘤鼻蝶手术后月经正常，PRL一直高于正常值1.5倍左右，术后一直服溴隐亭2.5片/天，早1片，晚1.5片。但2014年5月后月经开始不正...

• 疾病名称：垂体微腺瘤，泌乳素高  

  希望得到的帮助：泌乳素低于正常值还要吃药吗怀孕要继续吃吗

  病情描述：2014年生了宝宝以后月经就一直很少来，有时一两个月来一次而且量少，当时也没管它。今年4月份去医院检查泌乳素高后做增强核磁共振有垂体微腺瘤4*4m m.后服用溴隐亭刚开始是一天两片，一个月后查...

• 疾病名称：脑垂体瘤，病理报告考虑高级别胶质瘤  

  希望得到的帮助：希望医生帮我看看我给你发过去的病理报告

  病情描述：失眠，无力，口渴，目前为止患有甲地的病情

• 疾病名称：头疼，眼睛看不清楚，，想呕吐的感觉  

  希望得到的帮助：需要怎么治疗，需要手术和吃药吗

  病情描述：去医院做核磁共振，查出来是大脑空泡碟胺，现在经常性头晕眼花，有呕吐的感觉

• 希望得到的帮助：术后残留，下一步怎么办

  病情描述：无功能的垂体瘤，偶然发现，术前术后都没有明显症状垂体瘤意外发现，术前3*2*2cm，做的经鼻手术切除，上传照片是术后1年复查情况

• 疾病名称：泌乳素高，有微腺瘤  

  希望得到的帮助：请大夫在帮我看看片子，在麻烦大夫帮我调整下药的计量，和治疗方案。

  病情描述：谢谢您在百忙当中抽出时间来看我的病情。万分的感激。我今年31周岁，未婚也没有处异性。近五个月没来月经，我便去沈阳盛京医院了检查。就是第一、二张照片，我的泌乳素值134.86ng/ml。于是父母便...

• 希望得到的帮助：应该如何治疗。

  病情描述：垂体瘤七年前经过两次手术没有做净，现在有2cm大小的垂体瘤，偶有头痛，胸痛等不适