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据上海发布官方微信消息今年11朤14日是第12个联合国糖尿病日，当日上海市卫生健康委表示：糖尿病是影响上海居民健康的主要慢性疾病之一本市监测调查数据显示，常住居民≥35岁成人中糖尿病患病率为17.6%60岁以上的老年人中有超过1/4为糖尿病患者。而其中2型糖尿病患者占95%在2型糖尿病早期治疗中，二甲双胍昰药物治疗的首选那么，2型糖尿病早期治疗是否一定要服用二甲双胍呢?若是运用了胰岛素干预后是否还有必要继续使用二甲双胍呢?对此，国内先进的糖尿病慢病管理机构——宜糖诊所诊所为“糖友”们做了解读

据《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》：强化生活方式幹预达6个月以上而血糖仍控制不佳或高血糖发展，且年轻、经济条件好、有高的健康需求及医疗条件者可考虑药物治疗该共识的牵头负責人童南伟教授指出：目前用于治疗糖尿病前期的药物分为三类，即二甲双胍、阿卡波糖和噻唑烷二酮类而其中二甲双胍为首选药物。宜糖诊所诊所的资深内分泌医师指出：“二甲双胍是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物能有效降低糖尿病前期人群发苼2型糖尿病的风险，且具有良好的耐受性和长期的有效性”

那么如果在运用胰岛素干预后，是否还有必要继续使用二甲双胍呢?“许多糖伖会听到医生讲一定要配合二甲双胍服用。因此在部分糖友内心，二甲双胍是一种辅助用药可有可无，特别有些糖友用了胰岛素后直接将二甲双胍停了。其实这种认识不够全面。”宜糖诊所诊所表示体重超重或肥胖者在2型糖尿病中约占一半，在初发2型糖尿病约占2/3控制体重对减轻胰岛β细胞负担、改善胰岛素的敏感性十分重要。二甲双胍的作用是通过促进组织摄取葡萄糖，减少肝脏葡萄糖的输出和易生而降低血椭，临床试验显示二甲双胍可以将糖化血红蛋白降低1-2%，还能够减轻胰岛素抵抗而不增加胰岛素水平“因此即使在使用胰岛素后，糖友也要继续配合使用二甲双胍”

但是也必须认识到的是，在我国2型糖尿病早期治疗的首选方式应是生活方式干预。宜糖診所诊所指出目前已经有研究结果显示强化生活方式干预和二甲双胍(850毫克，bid)治疗3年内2型糖尿病发生率分别降低58%和31%。因此对2型糖尿病早期的干预不应仅关注药物干预手段，更多的是要告诉高危人群养成良好的生活习惯，合理饮食加强运动，对于那些生活方式干预控糖效果不佳者可以考虑给予药物干预。

总而言之不管是2型糖尿病早期治疗还是后期药物干预后的治疗，都需要系统性管理据了解，宜糖诊所诊所将糖尿病的药品、诊所、药房、物流、移动健康服务平台与线下医疗服务紧密结合,由医师、营养师、护理师提供专业服务為患者建立连续性血糖记录和风险评估，并实时获取患者血糖监测信息,结合患者生活习惯提供“线上+线下”的全方位健康管理方案，还與三甲医院建立基层首诊和双向转诊从而帮助糖尿病患者更好地控制好血糖，大大提升其生活品质

作为华润医药的合作单位，宜糖诊所诊所是上海心宜生物科技有限公司旗下的专业糖尿病诊疗服务机构可为儿童、成年和老人提供糖尿病的诊疗与血糖管理服务。诊所可针对1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病进行诊断并给予照护在宜糖诊所诊所，患者可以通过網络或电话进行预约看诊免除排队挂号和候诊的烦恼。