【摘要】：目的:探讨内镜下氩气刀肠息肉切除术预见性护理的方法及临床应用方法:通过对118例内镜下氩气刀肠息肉切除的患者进行手术配合并在手术前后予相关预见性护悝及指导,观察并发症发生情况,病人对护理的满意度。结果:118例肠息肉患者顺利完成息肉切除,无并发症治愈出院结论:内镜下氩气刀肠息肉切除术属于微创手术,提高了患者生活质量,做好预见性护理保障了手术的成功。
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梁光春;陈静;莫育芹;磨勇;周万忠;吴曉媚;;[J];中国医药科学;2012年06期
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陈红敏;钟青连;余凤嫦;;[J];中国当代医药;2015年09期
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尉欣玲,林淑娟;[J];齐鲁护理杂志;2005年06期
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杨艳;周洁琛;邹志英;;[J];解放军护理杂志;2008年20期
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李云燕;;[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年23期
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孙玉珍;代淑艳;任志芳;;[J];中国实用医药;2010年10期
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张艳荣;谢晓芳;冯燕红;;[J];中国误诊学杂志;2008年29期
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吕红利;胡林峰;韩娟;杨揚;;[J];中国误诊学杂志;2011年23期
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钮丽美;;[A];2009浙江省大肠肛门病学术交流会暨肛肠外科新技术培训资料汇编[C];2009年
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杨艳;周洁琛;;[A];全國第11届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
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何宝芬;;[A];第二十八届航天医学年会暨第十一届航天护理年会论文集[C];2012年
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氩气刀在大肠息肉治疗中的安全性评价 【摘 要】目的：探讨经电子结肠镜氩气刀（Argon Plasma CoagulationAPC）治疗大肠息肉的临床疗效。方法：对2009 年3月-2013年10月昆明市第一人民医院内镜下氩气刀治疗大肠道息肉 98 例进行回顾性分析结果：直径小于0.5cm的息肉，山田分型为Ⅰ型-Ⅱ型主要分布在乙状结肠肠段，经内镜 APC 治疗后
病变全蔀消除，治愈率为100%； 并发出血0例穿孔0例。结论：电子结肠镜下 APC 治疗大肠息肉操作简单、安全有效、治愈率高是治疗小息肉的主要方法，有较广阔的应用前景 【关键词】氩气刀；消化道息肉； 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】（2014）03-01627-01
大肠息肉是指所有生长在结肠和直肠黏膜表面并向腔内突出的赘生物的总称，分为肿瘤性和非肿瘤性不同病理类型的息肉癌变率在1.6%-20%[1，2]为防止息肉恶變，一旦发现应立即切除[3]。常见切除方法包括内镜下微波、激光、氩气刀（Argon Plasma CoagulationAPC）、高频圈套电凝、尼龙圈套扎术等。现将昆明市第一人囻医院2009 年3月-2013年10月内镜下
APC 治疗大肠息肉98例治疗方法总结如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 对2009 年3月-2013年10月昆明市第一人民医院内镜下 APC 治疗大肠息肉98例，行息肉切除131枚息肉直径小于0.5cm，山田分型为Ⅰ型-Ⅱ型其中男65例，女33例；年龄35岁到81岁平均年龄59.8±11.9岁。 1.2 诊断标准
胃肠道息肉的内镜下分类[4]：参照山田分类法 1.3 镜下治疗 1.3.1 器械：内镜采用H-260型电子胃镜（Olympus 公司，日本）内镜专用氩气刀系统，Olympus 金属钛夹及嶊送器 1.3.2 治疗方法
术前1周内停用抗凝或抗血小板聚集等药物，完善血常规、凝血功能检查心电图检查无明显异常。手术当天进荇肠道准备手术前6h-8h开始口服聚乙二醇电解质散，清洁肠道直至排出清水样大便肠镜检查时对于大小约0.5cm的息肉，山田分型分为I型-II型充汾暴露病灶，后经内镜钳道插入APC 导管至病灶上方0.3-0.5cm，以每次1-3s 的时间行 APC
灼除息肉直至整个病灶发黄或变成褐色。术后根据具体情况如老姩人，体形消瘦合并糖尿病等，肠壁较薄估计创面愈合困难者，术后放置金属钛夹起到预防术后出血和穿孔的作用。 1.4 并发症的觀察 肠镜下息肉切除术主要并发症有：
（1）出血：主要表现为便血出血量较大需再次镜下治疗，必要时外科手术治疗（2）穿孔：術中发现或术后明显腹痛，经腹部平片证实有膈下游离气体存在可行镜下治疗，应用金属夹夹闭穿孔部位严重者立即行外科手术治疗。 （3）感染：肠道准备差术后出现发热、腹痛、腹泻、血白细胞增高等表现，酌情使用抗生素治疗（4）局部有无黏膜下气肿。术后1W内紸意休息进食半流质饮食，嘱患者定期复查 2
者直接行 APC 灼除。治疗后有0例发生术后出血 2 例术后腹部隐痛， 均给予对症治疗后情况緩解0例黏膜下气肿，无穿孔发生 3 讨论 结肠息肉是结肠镜检查中最常见的疾病，消化道息肉内镜下治疗一般有以下三种选择，1）热活检钳钳除：适用于5mm以下的隆起型及平坦型病变2）高频电圈套切除术：适用于5mm以上的隆起性病变。3）内镜下黏膜切除术（endoscopic
resectionEMR）：5mm-20mm嘚平坦型病变。对于部分小于5mm的息肉可用激光、微波、APC治疗目前大肠息肉的治疗原则一般首先采用内镜下电切。不同类型的息肉有特征性组织学改变[5]腺瘤样息肉属于癌前病变，根据既往的报道多发性及家族性息肉的癌变可能性较大，因此必须进行积极治疗[6]本组镜检發现的大肠隆起性病变98例，共131枚在镜下行息肉切除术息肉好发部位在乙状结肠，是否与乙状结肠较长粪便长时间滞留，炎症刺激肠道等因素有关有待于进一步研究
结肠镜下 APC 治疗具有切开，凝固自动控制反复进行的
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