腹腔血中纤维蛋白原减少D-二聚體升高，表明创伤性腹腔内出血为什么不凝时纤维蛋白也参与了损伤脏器的局部凝血过程受损伤得浆膜细胞能释放大量的凝血激酶，使纖维蛋白原转化微纤维蛋白但由于腹腔脏器和腹膜损伤后能释放出大量的纤溶酶原激活物，导致腹腔内出血为什么不凝病人继发性纤溶亢进使交联纤维蛋白被大量降解，因而腹腔血中D-二聚体明显增多这种创伤后所致的继发性纤溶亢进可能是引起腹腔内出血为什么不凝血液不凝固的重要原因之一。创伤性腹腔内出血为什么不凝病人腹腔血中蛋白C和纤维蛋白原明显减少GMP-140和D-二聚体明显升高，提示腹腔血中血小板被激活和破坏增多而且存在继发性纤维蛋白溶解亢进，纤维蛋白被降解消耗这可能是腹腔内出血为什么不凝血液不凝固的首要原因。

创伤性腹腔内出血为什么不凝血液不凝固的机制除了肠蠕动使纤维蛋白析出外，还可能与下列因素有关：

①在受损伤脏器的局部圵血过程消耗了大量的凝血因子；②腹腔内出血为什么不凝病人血小板被激活和破坏增多；③腹部创伤后腹膜及腹内脏器分泌释放大量纤溶酶原激活物激活纤溶酶，导致继发性纤溶亢进是腹腔血中纤维蛋白被降解耗竭。

【摘要】：目的　研究创伤性腹腔内出血为什么不凝血液不凝固的机制方法　采用Coulter(JT -IR) ,ACL3 0 0 0plus和ELISA分别检测 15例创伤性腹腔内出血为什么不凝病人外周静脉血和腹腔血的血小板计数(PC)、血浆血小板α颗粒膜糖蛋白 14 0 (GMP - 14 0 )、纤维蛋白原 (Fg)和D -二聚体 (D -D)含量。结果　与外周静脉血比较 ,腹腔血中PC和Fg明显减少 (P 0 .0 1)、GMP - 14 0和D -D明显升高 (P0 .0 1)结论　创伤性腹腔內出血为什么不凝病人腹腔血中PC和Fg明显减少 ,GMP - 14 0和D -D明显升高 ,提示腹腔血中血小板被激活和破坏增多 ,而且存在继发性纤维蛋白溶解亢进 ,纤维蛋白被降解消耗 ,这可能是腹腔内出血为什么不凝血液不凝固的重要原因。