谢谢宝妈的信任及提问！

总结一下宝宝的情况：两岁，前两天偶尔流清鼻涕，今天出现腹泻，一共四次，量不是特别大。然后出现发热，体温最高38.3℃。当地大夫查体发现嗓子红肿有个小红点。

宝宝的大便常规检查，显示红细胞一个加号，白细胞两个加号。轮状病毒及大便隐血都是阴性的。宝宝的大便常规可以排除轮状病毒肠炎。白细胞是两个加号常常提示是细菌感染。就是细菌感染导致的腹泻，也可以简称为菌痢吧！但是这种说法并不确切。确切的说是细菌性的胃肠炎。在细菌性胃肠炎的时候，宝宝的胃肠道粘膜常常是充血水肿的状态。所以大便里面往往会有大便潜血是阳性的。大便里面也会有红细胞，这都是非常常见的，随着宝宝细菌性胃肠炎的痊愈，胃肠道粘膜的修复，大便里面的白细胞和红细胞都会消失的，这个妈妈不要担心?

总之目前宝宝诊断为细菌性的胃肠炎，但是合并有病毒感染的情况。但是宝宝的超敏c反应蛋白就是hscrp是没有变化的。炎症算是轻度的升高吧，也是轻度的胃肠炎。夏天还是非常常见的。

在细菌及病毒感染的时候，身体会启动免疫系统。而细菌病毒感染的时候也会释放致热原导致机体发热。发热是人体面对细菌病毒入侵的一种保护性的反应。发热的时候，人不舒服，细菌病毒也不容易，再发热的环境中生存有利于杀死细菌和病毒，只要是宝宝精神好饮食还算可以，就说明在这次战争中处于有利地位的咱们就不用格外的担心，虽然宝宝发烧持续不退。

因为宝宝的大便常规及血常规均提示有细菌感染，所以当地大夫给宝宝口服了头孢。头孢克肟是三代的头孢抗生素。可以协助机体杀死细菌是可以给宝宝口服的。头孢克肟的剂量是每天，3到6毫克每公斤体重。宝宝体重是11公斤，计量范围是每天33毫克到66毫克。可以口服当地大夫开的头孢克肟，早晚各半包的。

血常规也提示了病毒感染。其实对于绝大多数病毒感染来说根本没有特效的抗病毒的药物。许多药物都是对症处理的。病毒感染基本上是靠自己人体自己的免疫力。所以不主张宝宝口服一些抗病毒的药物治疗。你所提到的小儿豉翘清热颗粒，我们医院也有。像是蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液或者是小儿热速清或者是小儿豉翘清热颗粒这些药物都是清热解火的中成药。也可以是说清热解毒具有抗病毒作用的中成药吧。但是这些药物都有一个副作用，就是饱宝口服了之后可能会导致拉肚子，因为这些中成药都具有泻火的作用。

根据宝宝的情况，目前我推荐的治疗措施是：口服头孢克肟杀菌消炎。同时给宝宝退热，并且治疗腹泻。避免脱水。

这里把退热的原则给您说一下：

在口服头孢，并且根据退热原则退热的同时，我们要治疗，宝宝的腹泻。
因为宝宝大便次数是增多的，可能还是有一些稀便。我建议可以同时口服蒙脱石散。蒙脱石散是胃肠道粘膜保护剂，可以吸附肠道的毒素，并且吸收胃肠道的水分能够减轻改善腹泻，对宝宝是没有任何副作用的。
咱们宝宝两岁了，可以每天三次，每次1.5克在喂奶或者是吃饭之前半个小时口服。

可以同时口服调节胃肠道的肠道益生菌。比如宝乐安或者是妈咪爱。如果能够购买到布拉氏酵母菌的话，效果会比较好一些，但是可能比较难以购买到。如果是口服肠道益生菌的话，尽量的跟头孢等抗生素间隔两个小时的时间。

此外就是注意观察，宝宝的情况如果宝宝出现吃饭不好，饭量也不能达到平时的一半以上尿量有减少的情况，可以酌情给宝宝口服补液盐。口服补液盐三口味还不错，可以给宝宝购买。当然了，如果宝宝的饮食还是不错的，饭量能够达到一平时的一半以上，而且精神还不错，也没必要给宝宝口服补液盐。

这几天主要是清淡饮食，新的辅食尽量不要添加多给宝宝喝一些小米粥啊，稀粥啊，容易消化的食物。可以适当的加点菜汤，菜汤里面有电解质，这样能够避免宝宝脱水也能够倒地面电解质的紊乱。

另外，咱们要注意的就是密切监测宝宝的精神体温饮食等。如果宝宝精神还不错，对平时感兴趣的视频能够逗笑饭量也能够达到平时的一半以上。那么常提示病情是稳定的，可以按照我说的方法给宝宝治疗。

但是如果宝宝出现持续的高热不退睡眠，明显增多，精神变差，尿量明显减少，甚至持续的烦躁，哭闹，难安抚的情况。建议及时去医院面诊一下比较放心。

咱们宝宝才两岁，进入这个夏天来之后，感冒啊，疱疹性咽峡炎增多了。其实夏天相对来说，宝宝容易会生病，因为夏天气候热，细菌病毒特别容易，滋生。其实这个也没有什么很好的提高，免疫力的方法。

另外就是尽量的加强护理了，比如说流行病爆发的季节，尽量避免出入公共场合的机会。全家人都注意卫生，勤洗手。房间注意通风透气。

其实小宝宝的抵抗力就是比大人要差一些，所以感冒流感什么的，她们也比较容易得。但是不生病怎么能够长大呢？其实老人家说的小病不断大病不犯也不是没有道理的。面对细菌和病毒入侵的时候，集体就应该有反应，如果没有反应，反而让这些细菌病毒在体内内隐藏潜伏下来，反而留下隐患。所以说，你说的这些其实每个小宝宝都会经历。妈妈也不要格外的焦虑或者是着急。这也是宝贝们成长的一个必经的过程。

希望我的回答能够帮助到宝宝，也希望宝贝早日康复，有问题咱们再随时沟通?

您提到的 热速清。蓝芩口服液，小儿豉翘清热颗粒小儿金翘。热速清，我们医院里没有这个药物，所以我也不好去评价它的效果。

但是蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒小儿金翘我们医院都有。其实您仔细的查阅一下它的们的说明书，里面的成分很多是相似的。也同时口服两种中成药物的话，多多少少是有些重复了。

小儿豉翘清热颗粒，还可以治疗咳嗽流鼻涕。但是口味很苦，小宝宝可能不能接受？蓝芩口服液，相对来说也比较苦。是对于感冒发热，效果还不错。

优先的顺序倒是真不好讲，因为门诊上这几个药物宝宝用的都很多。每个人个体差异不一样，不同药物的效果也不一样，而宝宝对不同药物的反应也不一样。这个妈妈还是要结合宝宝的特点，根据以往的经验来选择药物。

我女儿在咳嗽发热的时候，我常常跟他口服小儿豉翘清热颗粒，感觉还是不错的。但是宝宝目前没有咳嗽，没有流鼻涕的表现，小儿豉翘清热颗粒不是特别合适。

总的来讲，可能小儿金翘颗粒，效我相对来说比较温和口味相对来说也比较好一些，您可以给宝宝尝试一下。

宝宝刚刚开始出现腹泻，发热。血常规提示细菌和病毒的一个混合感染。每个疾病都是一个由轻到重由重到轻的过程。很可能宝宝在未来的两到三天之内还会继续发热。而炎症的消退总是有一个过程的。不会说吃了某种药物接着就会把细菌或者是病毒杀死。宝宝在未来的时间里，反复可能性也比较大。

如果宝宝精神不错，饭量也能达到平时的一半以上，咱们可以继续用药观察的。除非出现了我提到的一些比较特殊的情况，比如持续的烦躁，哭闹不能安抚或者是睡眠，明显增多，或者是精神很差，等需要去医院及时就诊。咱们可以在家观察治疗三天，如果宝宝每天发热的时间越来越少了，发热越来越轻了，腹泻越越来越轻了，完全可以按照现在的方案进行治疗。

像是杀菌的药物，抗生素现在不主张肌肉注射的。有时候会给宝宝肌肉注射激素类药物进行退热，但是按照退热指南这些都是不准确的，都是不应该的。抗病毒的药物就更不能给宝宝羞射了。

咱们宝宝从血象上来看炎症指标不是很高，我认为口服药物应该就能完全压得住。但是妈妈一定要沉住气，因为疾病都是有个过程的。但是只要宝宝精神还不错，饭量也还可以，以咱们就不用担心?

疫苗的时间的确让咱们当家长的都人心慌慌的。付费的疫苗中我认为必须要打的是手足口病的疫苗。水痘的疫苗尽量还是要打的。因为重型手足口甚至会危及到宝宝的生命，而且手足口病几乎每年都有流行。
水痘的危害性相对来说，比较小，但是宝宝抵抗力低的时候危险也是比较大的。像是轮状病毒疫苗的话，因为临床上轮状病毒腹泻非常的常见。而且预后是非常好的，这个可以选择不接种的。
国家规定的计划免疫的比如麻腮风疫苗，流脑或者是乙脑疫苗，或者脊髓灰质炎疫苗都要接种的。
像是百白破疫苗，临床上发病也是比较少的，而且即使是出现了，现在抗生素也很多。一般问题不大。

宝宝身上散在的白斑，如果是湿疹涂了药之后，出现的还是考虑湿疹之后的色素减退。宝宝长了湿疹之后，常常会出现色素沉着或者是色素减退的情况。这个也不用格外加强护理，一般情况下恢复一段时间都会恢复到正常的肤色。

湿疹的话，尽量选择一些大品牌的婴儿保湿霜。大品牌的婴儿保湿霜像是丝塔芙或者是艾诺维或者是雅漾或者是妙思乐等。开发的都比较好。丝塔芙是个药妆，效果对多数宝宝效果更好一些。因为咱们是亚洲人一些比较大品牌的日本保湿霜也可以选择的。此之外，尿素软膏也是可以的，没有任何的副作用。维生素e乳膏正规的医院里都有卖的，特别适合夏天使用，因为透气性比较好。

宝宝被蚊子咬之后起个大疙瘩疙瘩算是轻的?

我家宝宝也是被蚊子咬了之后起个大疙瘩。

一般情况下，如果皮肤是完整的话，风油精或者是花露水都是可以给宝宝涂抹使用的。有朋友送给了，从国外旅游回来之后从泰国带回来的防蚊虫的。效果也不错。

如果局部被宝宝挠破皮了。如果被损非常轻微的话，可以不用做处理，保持局部皮肤清洁就好。但是如果皮肤比较明显，可以给宝宝涂抹红霉素软膏或者是百多邦软膏防止感染。

其实被蚊虫叮咬之后起的疙瘩涂抹尤卓尔或者艾洛松软膏都是有作用的。但是日常生活中几乎也没有人给宝宝涂抹这些软膏。而且文字在日常生活中随处都可见。没必要随时都用药呀。

希望我的回答能够帮助到宝宝。也希望宝贝越长越壮！

不好意思，让您久等了。现在是儿科住院总，负责全院儿科的急会诊。一直周转忙于抢救重症患儿，未能来的及给您回复。请见谅！