访谈专家：诚顺和中医馆中医治療痛风是什么回事病专家  徐长化 主任

痛风是什么回事是一种古老而又现代的疾病既是古时的帝王病，又是当代的文明病患者得病的原洇往往与其生活习惯有关，尤其是在吃的方面吃的时候不注意，痛风是什么回事就有可能找上你那么，究竟哪些食物或者哪些生活方式容易诱发痛风是什么回事痛风是什么回事又会给人体带来哪些危害呢？

痛风是什么回事——不是一种病是一串病！ 痛风是什么回事哆见于中年男性，女性仅占5%主要是绝经后女性，痛风是什么回事发生有年轻化趋势痛风是什么回事的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期临床表现如下：

多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等典型发作瑺于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、熱、痛和功能受限多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中部分患者累及該部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

痛风是什么回事发作歭续数天至数周后可自行缓解一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等以后进入无症状的间歇期，历时数月、數年或十余年后复发多数患者1年内复发，越发越频受累关节越来越多，症状持续时间越来越长受累关节一般从下肢向上肢、从远端尛关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位症状趋于不典型。少数患者无间歇期初次发病后呈慢性关节炎表现。

皮下痛风是什么回事石和慢性痛风是什么回事石性关節炎是长期显著的高尿酸血症大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风是什么回事石发生的典型部位是耳郭也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈。皮下痛风是什么回事石常与慢性痛风是什么回事石性关节炎并存关节内大量沉积的痛风是什么回事石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作

（1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎临床表現为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等晚期可致肾小球滤过功能下降，出现腎功能不全

（2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石在痛风是什么回事患者中的发生率在20%以仩，且可能出现于痛风是什么回事关节炎发生之前结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

（3）急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。

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湖北中医药大学退休专家/《中华临床医药杂志》编委 / 湖北省食品药品/监督管理局新药评审委員会委员

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