医生在线网喘息样支气管炎专题从病因病理、检查化验、预防保健、症状体征、相关并发症、治疗用药等多方面进行了详细的阐述，并提供了大量文章信息供您阅读参考。如有担心或不解的地方您还可以。

　　喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)是一临床综合症，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。其中部分病儿可发展为支气管哮喘。

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(asthmatoid bronchitis)仅系一临床概念，是指一组有表现的婴下呼吸道而言，是一临床。发病年龄较小，多见于l～3 岁小儿。常继发于之后，病情大多不重，有低度度，仅少数出现。

bronchitis)仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性感染。肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为。由于乳幼儿、支气管狭小，易因感染或其他而加重。另外，患儿敏因素，在上呼吸道感染后，引起小支气管痉挛或肿胀，而产生。因此，有人认为本病患儿有一部分是支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。

1.年龄 发病年龄较小，多见于l～3 岁小儿。

2.一般表现 常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗，喘息无明显发作性。经治疗后，在第5～7 天上述明显减轻。

3.预后 部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好，到3～4 岁时复发次数减少。但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。

4.诊断标准(计) 1988 年全国会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法)：凡年龄＜3 岁喘息反复发作者计分原则：

(1)婴幼儿患或喘息样支气管炎后，反复喘息发作≥3 次者3分。

(2)肺部出现喘鸣音2 分。

(3)喘息症状突然发作1 分。

(4)患儿有其他过敏史1 分。

(5)一、二级亲属中有、皮炎、或哮喘病史1 分。

以上总分＞5 分者诊断婴幼儿哮喘，喘息发作只2 次或总分≤4 分者，初步诊断为喘息样支气管炎，并继续追踪观察。

可有以下几方面的发素：

1.感染因素 多种和感染均可引起。较常见的有合胞病毒、、毒和支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。

2.特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。

3.过敏体质因素 婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现 ，其鼻咽分泌物中浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。其亲属往往有过敏性、、哮喘等性疾病史，约30%左右的患儿曾患湿疹，测 IgE 含量常见增高。

喘息性气管炎的发制与哮喘。哮喘的发病机制，近年来研究得较多，大致可有以下叁方面。

1.变态反应 是某些喘息性支气管炎与支气管哮喘发病的主要原因。变态反应是指机体与外界接触而的性改变，这种反应性改变为反应的特殊类型。可分4 型，即速发型、型、型及迟发型。过敏型哮喘主要是Ⅰ型及Ⅱ型反应异常。

2.能的 有人认为哮喘的各种诱因都通过一共同途径，即哮喘者的呼吸道对各种诱因反应性增加，在低阈值的刺激下就可引起痉挛。呼吸道受自主，当时使平滑肌收缩，兴奋使平滑肌舒张。交感神经直接到支气管的很少，而是分布到节，经消除迷走神经引起的支气管收缩，主要通过中及丰富的β 受体而起作用。

3.因素 早在1650 年Sennetus 报道其妻子的家系中连续叁代出现哮喘患者。William 发现哮喘患者中有50%近亲中有过敏疾病史。上海医科大学儿科的调查结果表明，哮喘各级亲属哮喘发病率明显高于对照组，随亲代接近而有增加的趋势，即亲代越近哮喘发病越高，说明哮喘与遗传有密切关系。

诊断：多为3 岁内小儿，发生在上、下呼吸道感染后，、、等感染常为致病原。有发热，呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，治疗后，1 周左右上述症状明显减轻等特点，比较容易诊断。

实验室：可增高，病毒感染引起可正常。其他常规检查无异常。检查、血清IgE 水平部分患儿可增高。

其他辅助检查：胸片X 线检查无明显异常，可有支气管炎改变。

婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的异同诸点于表1，可助鉴别诊断参考之用。

对喘息样支气管炎患儿，要家族与患儿自身过敏史、嗜酸性粒细胞检查、血清IgE 水平等资料，如有支气管哮喘时，应尽早给予哮喘的防治措施。

1.一般疗法 按呼吸道感染常规处理，包括休息，室内温、湿度适当，经常变换，多喂开水，给易饮食。注意呼吸道，减少继发细菌感染的机会。

2.控制感染 致病原以病毒为多，虽分泌物培养有细菌存在，并非真正的，故—般广谱。对婴幼儿或有发热、明显增高者，可适当选用抗生素，如()口服或肌注。若病情较重，年龄较小，体质较弱，则可合用青霉素和(或)以及其他广谱抗生素。

(1)：目的使痰液变稀薄，易于排出。一般尽量不用或镇静药，因其不但、影响纤毛的生理性活力，且使痰黏难于排出，造成支气管阻塞，增加细菌感染机会。

次/d。如严重，影响，可给小镇静药。

(2)止喘：哮喘性支气管炎时，喘息常难于控制。除用支气管药，如2～4mg/kg，口服，或用0.5mg，4%2m1 进行。同时注意补充，以稀释痰液。喘鸣严重时可加用()，每天1mg/kg，分3 次口服，4～7 天为一疗程。至于抗过敏,如()可使痰液，应尽量少用。

一般无并发症。可发展为肺炎，部分患儿以后发展成哮喘。

预后：近期预后大多良好，到3～4 岁时复发次数减少,但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。

预防：对喘息样支气管炎患儿，如有支气管哮喘可疑时，应尽早给予哮喘的防治措施。复发性或的预防：

1.一般方法 首先寻找病原，积极治疗慢灶或预防潜在因素，以减少急性发作机会。其次给予合理喂养，及时，以增强体质。并加强锻炼，多到户外，必要时口服，以增加呼吸道黏膜的抵抗力。

2. 可刺激机体产生免疫反应，增加，预防支气管炎复发。用法：在发作间歇期，每周皮下注射1 次，第1 次0.1m1，如无，以后每周递增0.1ml，直至每次0.5m1 为最大剂量。10 次为1 疗程，有效者可用几个疗程，尤在常发季节开始应用，缓解期暂停。

3.核酪 为和的水解物，可增强机体抵抗力。用法：每周肌注2 次，每次2m1，10 次为一疗程，有效时可继续使用。

部分病例远期发展为支气管哮喘。北京儿童医院于1987～1989 年对594 例喘息样支气管炎进行了4～21 年回顾性追踪，结果41%转为哮喘，其中61.8%已经，尚有38.2%仍有哮喘发作。有过敏史、嗜酸较高以及血清IgE升高者，往往发展为支气管哮喘症。根据天津院儿科等单位对146 例喘息样支气管炎的5～15 年随访观察，认为喘息样支气管炎与支气管哮喘是同一种疾病，因为两者的遗传史、过敏史、血清IgE 及肺功能均甚相似。西安医科大学儿科也认为对3 岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘，它与可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现。

积极治疗慢性病灶或预防潜在因素，以减少急性发作机会。其次给予合理喂养，及时添加辅食，以增强体质。并加强体格锻炼，多到户外活动，必要时口服维生素A，以增加呼吸道黏膜的抵抗力。气管炎菌苗 可刺激机体产生免疫反应，增加吞噬细胞功能，预防支气管炎复发。

请教下小儿喘息性支气管炎怎么治疗好呢？

请教下小儿喘息性支气管炎怎么治疗好呢？小儿喘息性支气管炎这个问题好烦人：从出生到现在，总共有5次喘息性支气管炎，医生诊断为小儿哮喘。最近是3周发作了2次。最后一次是发热，咳嗽，喘息。前一次做雾化，挂盐水，吃阿奇霉素，顺尔宁，地塞米松磷酸钠，氨溴特罗口服液，美普清。这次没去医院前，自己在家吃美普清，息柯宁，还有清开灵。打算今天去医院。

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