咨询标题：如何明确诊断精分

您好！我想向您咨询些问题。我知道网上不能做出诊断，只希望您引导我该怎么办！
我有很多纠结的问题，希望您能帮助我。
1.我可以说是得精分7年的病号，这七年住过两次医院，每次一个多月。
2.09年春得病，那年我17岁，正在上高一。
得病前（总呆在家里，不喜欢去人多的场合，放假的时候经常待在家里看电视，在人多的地方就会紧张，不去公共浴室，不去公共厕所，怕别人看到自己阴茎小笑话自己，总为自己社交能力差自卑。）
得病时（一次走在校园里，对面来了两个女生，走近时俩人哈哈一笑，我以为是笑话我的，回到家对着镜子照了半天，想看出来到底是哪里的问题引起别人笑话，从那以后就害怕在有人的地方，那段时间一放学就迅速的往家跑，走在路上慌慌张张，晚自习放学总走没有路灯的路，怕别人看到自己，回到家就对着镜子看，觉得自己的表情有问题，反复照镜子，看自己眼睛是不是睁得太大了，或者眼镜戴的像账房先生那样，总想找出是哪里让别人发笑，还有余光恐惧症，坐在位置上害怕自己的余光看别人，尤其是女生，怕自己的余光看向女生的胸部，并不是想看，只是怕别人发现自己的余光看向别人的胸部别人会骂自己。还有就是怕别人说自己是小偷，在有人的时候，走在别人后边怕周围的人误会自己是小偷。与人接近时就局促不安）

由于怕别人笑话，怕别人说自己是小偷，出现厌学情绪，总是请假，不想上学，给家长说自己不想上学后，家人很气愤，给我做思想工作，还打我，总想让我继续上学，可是我因为精分还是不想上，一次请假后我在网吧看到抑郁症的节目，觉得自己可能是抑郁症，就回家告诉家人，家人也很紧张，带我去精神病专科医院就诊，医生诊断为精神分裂症，当时并没有告诉我是精分，我觉得自己的想法很精神病，用河南话就是xin 于是我爸就让我休学在家治病，服用利培酮治疗，我一与人接触就紧张，害怕表情，余光，小偷，这些想法所以很逃避与人交往，总呆在家里。
我也接受了自己是xin qiu的这个事实。
在家里总把窗户窗帘合上，一次在卫生间小便，没关窗户，其实不关外面也不会看到因为窗户小，对面一户邻居两口子吵架，那几天经常吵，我就觉得是因为我没关窗户他们因为我吵起来，想打我，我告诉了我爸，我爸就带我去郑州住院了。
住院时也诊断为精分服用利培酮，我爸陪着我住，并未完全好转就出院了，我也不知道自己是怎么想的，医生问我还有人议论自己吗?我总说没有了，其实有。于是我就出院了。出院后睡眠变多了，总睡觉，还是会躲避人群。现在已经7年了，虽然工作了，生活质量却非常差，我现在服用利培酮5mg舒必利500mg和氟西汀20mg，氟西汀服用了16天了，已经7年这期间利培酮没停过，就是半年前才算是足量治疗，我总是自己调药量，服药不规范，我想问我是精分还是社恐，我这样怀疑医生的诊断是不是没有自知力的表现，我知道服用利培酮后症状被掩盖，就不好区别精分的诊断了，我该怎样做才能知道自己到底是什么病，我在网上看到社恐也会有吐痰像是针对自己的症状，会觉得别人说话是议论自己症状，我吃氟西汀后这两天觉得做事有意思了，有精力了，社恐用氟西汀行吗？吃氟西汀20mg明显好转还需要加量吗？我该怎样明确精分的诊断？请帮我回答！谢谢！

驻马店第二人民医院 精神心理科

药物名称：利培酮舒必利氟西汀

“精神分裂症”问题由孙振涛大夫本人回复

 您好！我想向您咨询些问题。我知道网上不能做出诊断，只希望您引导我该怎么办！

我有很多纠结的问题，希望您能帮助我。

1.我可以说是得精分7年的病号，这七年住过两次医院，每次一个多月。

2.09年春得病，那年我17岁，正在上高一。

得病前（总呆在家里，不喜欢去人多的场合，放假的时候经常待在家里看电视，在人多的地方就会紧张，不去公共浴室，不去公共厕所，怕别人看到自己阴茎小笑话自己，总为自己社交能力差自卑。）

得病时（一次走在校园里，对面来了两个女生，走近时俩人哈哈一笑，我以为是笑话我的，回到家对着镜子照了半天，想看出来到底是哪里的问题引起别人笑话，从那以后就害怕在有人的地方，那段时间一放学就迅速的往家跑，走在路上慌慌张张，晚自习放学总走没有路灯的路，怕别人看到自己，回到家就对着镜子看，觉得自己的表情有问题，反复照镜子，看自己眼睛是不是睁得太大了，或者眼镜戴的像账房先生那样，总想找出是哪里让别人发笑，还有余光恐惧症，坐在位置上害怕自己的余光看别人，尤其是女生，怕自己的余光看向女生的胸部，并不是想看，只是怕别人发现自己的余光看向别人的胸部别人会骂自己。还有就是怕别人说自己是小偷，在有人的时候，走在别人后边怕周围的人误会自己是小偷。与人接近时就局促不安）

由于怕别人笑话，怕别人说自己是小偷，出现厌学情绪，总是请假，不想上学，给家长说自己不想上学后，家人很气愤，给我做思想工作，还打我，总想让我继续上学，可是我因为精分还是不想上，一次请假后我在网吧看到抑郁症的节目，觉得自己可能是抑郁症，就回家告诉家人，家人也很紧张，带我去精神病专科医院就诊，医生诊断为精神分裂症，当时并没有告诉我是精分，我觉得自己的想法很精神病，用河南话就是xin qiu，

于是我爸就让我休学在家治病，服用利培酮治疗，我一与人接触就紧张，害怕表情，余光，小偷，这些想法所以很逃避与人交往，总呆在家里。

我也接受了自己是xin qiu的这个事实。

在家里总把窗户窗帘合上，一次在卫生间小便，没关窗户，其实不关外面也不会看到因为窗户小，对面一户邻居两口子吵架，那几天经常吵，我就觉得是因为我没关窗户他们因为我吵起来，想打我，我告诉了我爸，我爸就带我去郑州住院了。

住院时也诊断为精分服用利培酮，我爸陪着我住，并未完全好转就出院了，我也不知道自己是怎么想的，医生问我还有人议论自己吗?我总说没有了，其实有。于是我就出院了。出院后睡眠变多了，总睡觉，还是会躲避人群。现在已经7年了，虽然工作了，生活质量却非常差，我现在服用利培酮5mg舒必利500mg和氟西汀20mg，氟西汀服用了16天了，已经7年这期间利培酮没停过，就是半年前才算是足量治疗，我总是自己调药量，服药不规范，我想问我是精分还是社恐，我这样怀疑医生的诊断是不是没有自知力的表现，我知道服用利培酮后症状被掩盖，就不好区别精分的诊断了，我该怎样做才能知道自己到底是什么病，我在网上看到社恐也会有吐痰像是针对自己的症状，会觉得别人说话是议论自己症状，我吃氟西汀后这两天觉得做事有意思了，有精力了，社恐用氟西汀行吗？吃氟西汀20mg明显好转还需要加量吗？我该怎样明确精分的诊断？请帮我回答！谢谢！

驻马店第二人民医院 精神心理科

药物名称：利培酮舒必利氟西汀 
  

医生您好，请问焦虑障碍是焦虑症吗，伴有精神症状的焦虑障碍是什么病？需要吃一辈子药吗？我该怎么明确诊断呢？

患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）

医生，您好！我记得我得病的时候总觉得周围的邻居因为我的表情我的余光而讨厌自己。骂自己。这算是关系妄想吗？刚得病的时候总爱发脾气，这些问题是精神分裂症的症状吗？当初我得病的时候是我自己让我父母带我去医院看病，我的求治意愿很强烈，但迟迟得不到缓解让我很痛苦，刻意的躲避与人交往，希望您的解答，谢谢！

 孙医生您好，我以前吃利培酮和舒必利剂量是很大的，因为以前我总有怕人的症状，与别人接触时不敢大声说话，唯唯诺诺的，我以为这种胆小是精分的症状，于是吃很大的剂量。可效果不好。我今天和我妈说话时，我妈告诉我这8年来我得病后有两次有明显的好转，一次是前年我告诉我的医生我总有恐惧感，医生给我开了劳拉西泮，让我有恐惧感的时候吃，效果很好，但吃了半年低剂量控制不住了，需要加量，医生怕成瘾让我停了。而且我一直对我吃的精分药的剂量很敏感半片的调整就要几天适应，总是心烦。于是自己又浑浑噩噩的，第二次就是这次吃百忧解，我之前从没自我感觉良好过，我妈说这一段时间我工作生活都比以前好，她觉得我是真的好了。
1.我想了想，以前是不敢减精分药的量的，现在我先不管是不是精分，按现在的剂量吃一段时间，如果完全正常，不再怕人，说明百忧解是吃对药了，也就说明我可能不是精分，希望您的指导，谢谢！

孙医生，您好，请问每次调整药量后，需要多久血药浓度才成形成稳态？也就是调整一次药量后要多久才能调下一次？

“精神分裂症”问题由孙振涛大夫本人回复

“精神分裂症”问题由孙振涛大夫本人回复

“精神分裂症”问题由孙振涛大夫本人回复

患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）

孙医生，您好，我想问精神分裂症和伴有精神症状的焦虑障碍这两种病。以前我的医生把治疗精分作为治疗的重点。伴有精神症状的焦虑障碍需要吃一辈子药吗？焦虑障碍里的精神症状会复发吗？