北京竞思教育
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优秀的注意力训练专家，针对解决孩子分心多动问题
北京脑电生物反馈
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课程名称：脑电生物反馈
适合对象：有需求的人员
课程费用：询底价
班　　型：白天班,周六周日
班级班制：小班
课程课时：
开课日期：滚动开班
上课地点：海淀区知春路校区海淀区上地校区查看地图
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| 京ICP备号 |专家解说脑电生物反馈仪器
日 10:20来源：千龙网
目前市面上有多种脑电生物反馈仪器，它们的功能是不是像广告中的那么神奇呢，从治疗失眠，偏头疼，多动症，癫痫，忧郁症到提高注意力和潜能开发。这些困扰我们很久的问题，都能用脑电生物反馈来解决吗？记者带着这个问题，采访了清华大学脑电生物仪器系郑教授。
专家解说脑电生物反馈仪器(资料图)
正在指导研究生进行脑电反馈实验的郑教授接受了记者的专访。关于这项技术，他表示，脑电生物反馈技术已经有近百年的历史，这个技术是很稳定的，效果也是被科学界反复证明过的。这也就是为什么国内很多大型医院都有此类设备，常年实践中的效果是显著的。清华大学，北京大学，复旦大学，中国科技大学都有脑电相关科系。
记者问郑教授，&市场上的脑电反馈仪器外观相差那么多，是否功能都一样呢？&郑教授回答：&消费者需要在购买或者接受服务的时候，仔细分辨脑电生物反馈仪器的正规性和科学性，避免买到或使用不合格的产品或训练。&
根据清华大学郑教授表示，目前市场上的脑电生物反馈有以下几个误区：
第一，设备陈旧。有些医院和机构还在使用老式脑电图机器，技术相当于国外80年代的成果。老式脑电图机器往往外形巨大。我们现在进行一些脑电生物反馈的治疗和训练时，根本不需要巨大的设备。现代科技可以做到用手机大小的仪器完成脑电生物反馈的功能。
第二，游戏设备和医学设备混用。一些训练机构往往使用游戏设备给人做培训，这是很不恰当的。国外游戏脑电设备，往往为了片面追求设备的低廉价格，采用很便宜的芯片和佩戴方法。便宜的芯片无法有效放大有效脑电信号，噪声干扰大。佩戴方法如果错误，则不能起到正确医疗训练的效果。有的游戏设备仅仅能分辨出阿尔法波，对训练治疗没有什么效果。
第三，有些仪器为了占领市场，盲目鼓励消费者自行操作。脑电生物反馈是一项严肃的科学，需要通过专家进行咨询，接受专家指导佩戴和训练。从佩戴电极的位置，到培训的脑电特定波段，都需要专业判断。对于很多买回家的脑电仪器，仅仅通过说明书来操作，根本不能保证正确达到训练效果。至于娱乐效果，很可能产生不好的副作用。
那么消费者怎样分辨正确的训练方法呢？记者就此问题仔细询问了郑教授。郑教授作了详细的回答。首先，佩戴仪器的部位不应该为了方便而在额头。很多游戏脑电生物仪器，为了方便佩戴，在没有头发生长的额头进行佩戴。这样的佩戴方法，针对了前额叶最前端进行了极端训练，往往产生不了好的训练效果。第二，培训机构是否有较强的科学背景。很多机构盲目引进国外的脑电技术，但本身没有科研和医学实力。只是管销售产品，而不能做好正确的训练指引。只有自身存在科研和医学指导的机构，才能够提供适当的服务给消费者。脑电生物反馈的服务是全方位的，而不是销售产品那么简单，必须有良好的研究背景。郑教授举例提到国内最近影响很广的竞思注意力训练，就是一个使用脑电生物反馈技术规范的好样本。
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[责任编辑：闫昭遐]
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财经 · 房产
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科技 · 健康李红林& 俞红 （广东省佛山市妇幼保健院儿童保健科& 528000）
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】（6-02
【摘要】& 目的& 探讨脑电生物反馈治疗对注意缺陷 动障碍（ADHD）儿童的应用及疗效。方法　对135例符合CCMD-3诊断标准的ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗（南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB&3000脑电反馈治疗系统），治疗后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行 测试，包括:注意力缺陷检查（IVA视听整和测试系统）、Canners多动指 （CIH）评定、韦氏儿童智力量表（C-WISC）等。结果　治疗后儿童的注意力、认知功能、智商有明显提高，多动冲动行为较治疗前明显减少。结论　ADHD患儿经脑电生物反馈治疗后，注意力、智商、行为问题均有不同程度的改善。
【关键词】 注意缺陷多动障碍& 脑电生物反馈治疗& 注意力&&& 护理干预
&&&&&&& 儿童多动症又称为 注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity dis-order，ADHD）被认为是神经调节系统功能缺陷所致。是指小儿非智力因素引起的 组症状群，主要表现为与年龄不相称的注意力分散、注意力不集中、部分患儿伴有知觉活动障碍，有的活动过度和冲动行为。导致儿童学习困难、认知障碍，并出现一系列行为问题 [1] ，如品行障碍（说谎、逃学、偷窃），对抗性障碍（跟家长、老师有抵触情绪，为人处事常逆其道而行之）等等。多对儿童身心发育影响较 ，国内文献报道其患病率为1.5%～10% [2] 。近年来脑电生物反馈治疗（EEG Biofeedback）已作为治疗方法之一。 我院采用南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB&3000脑电生物反馈系统治疗ADHD135例取得较好疗效，现报告如下。
&&&&&&& 1 对象与方法
&&&&&&& 我院2006年开展的脑电生物反馈疗法，是新型心理治疗技术。该技术通过脑电生物反馈仪将患儿体内生理机能信号描记，并转换为&声&、&光&信号。患儿通过识别&信号&来协调身体机能，使儿童在具体、客观、富有趣味的游戏训练中，增加自我控制能力，延长注意力集中时间，调动儿童的主动性，形成良好的行为模式，改善和消除症状。[3-4]
&&&&&&& 1.1 对象 选取2006年6月～2011年6月在我院儿童保健科心理门诊就诊的ADHD儿童共135例，均符合DSM-IV诊断标准，排除智力障碍、精神发育迟滞、品行障碍、情绪障碍、儿童精神分裂症及其他脑部器质性病变。其中男90例，女45例，年龄6～13岁。
&&&&&&& 1.2方法：一对一，治疗前先做基线整合测试；每次包括5个阶段：注意维持训练、视觉追踪训练、实时任务训练、短时记忆力训练、辨别力训练，20次为一个疗程，每周3～5次，每次40min，建议两个疗程以上，治疗前后均进行注意力测试（采用IVA-CPT视听整合连续性测试系统），根据综合尺度反应控制商数(FSRCQ)、综合尺度注意力商数(FSAQ) 、听觉反应控制商数(ARCQ) 、听觉注意力商数(AAQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)、 视觉注意力商数(VAQ) 、多动商数(FMRQ)、理解力商数(COM)、持久力商数(PER) 、感觉/运动商数(S/M)各个商数的变化对照来评估治疗效果[5-6] 本系统通过采集脑电信号，放大并分析以判断被试的意识状态，同时以多媒体形式（声音或运动画面）反馈给被试，治疗者根据被试的实际情况调整任务难度，循序渐进；被试在治疗者的引导下调整自己的身心状态，以配合多媒体信息变化，从而学会自主控制，而达到治疗目的[7-8]。
&&&&&&& 2 护理干预
&&&&&&& 2.1治疗前，首先让患儿通过了解脑电生物反馈的原理，仪器的使用的方法，视听式反馈信号的意义，坚持学习是治疗的主体。使患儿充分理解治疗的必要性和益处，取得其主动配合。
&&&&&&& 2.2治疗中，发现患儿注意力不集中，多动。应温和地提醒患儿控制小动作。对完成任务好要及时给予肯定，表扬，鼓励，增强患儿的信心。根据患儿的表现及任务完成的情况，每10次可调整训练游戏的难度及选择不同的画面，使其注意力保持在最佳状态，训练过程中，如果患儿表现疲劳，要休息片刻或放松疗法。
&&&&&&& 2.3脑电生物反馈治疗时，注意调动患儿的训练动机，细心观察是否存在违抗心理，及时调整学习心态，坚持治疗。脑电生物反馈治疗是一种干预措施，配合心理治疗和护理干预，以及健康教育可以达到更好的疗效。
&&&&&&& 2.4要求：(1)在脑电生物反馈治疗前，必须由临床心理医生或已掌握本技术的护士，对病人神经系统等作全面的评估，并经心理咨询后方可投入治疗；(2)治疗环境要安静，室内温度保持在20℃左右，让病人处于一个舒适体位，稳定患儿的情绪，排除一切生理和心理的紧张情绪。良好的心境、和谐的医患关系，可提高治疗效果；(3)患儿须主动积极配合治疗，对该治疗抱有必胜的信心，要求病人根据自己的意念、感觉和想象，主动进行训练，要通过仪器的反馈信号来学会自我控制的能力；(4)开始治疗时不要着急，绝不可持一种与仪器竞争或抗衡的心理状态，要以指导逐步对照反馈信号，去体验自己的意念和身体感觉，通过不断地扩大这些效果，以达到预期的治疗目的； (5)护士应耐心、热情、与患儿建立友好的医患关系。每次治疗结束时，应与患儿讨论治疗中的体验及疗效，鼓励病人树立战胜疾病的勇气和信心，这对提高治疗效果有积极的作用。&
&&&&&&& 3 结果
&&&&&&& 3.1治疗前后IVA商数变化 治疗前注意力商数、控制力商数、多动商数&75，平均反应时间延长，治疗40次后，各商数均&85，平均反应时间基本正常，治疗60次后，各商数均&90，平均反应时间正常。&
&&&&&&& 3.2治疗前后Conners多动量表评分变化 经脑电生物反馈治疗，本组135例患儿多动、冲动行为有不同程度减轻，上课注意力较前好转、小动作减少、自控能力增强，遵守纪律，学习成绩提高，CIH评分差异有非常显著性。
&&&&&&& 3.3治疗前后IQ变化 治疗后C-WISC测试IQ值提高，由治疗前的平均86.5提高到105.6。
&&&&&&& 4 讨论
&&&&&&& 脑电生物反馈治疗ADHD患儿疗效显著。ADHD是儿童期常见的行为问题，主要特征为:在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。其病因是由多 生物、心理、社会因素协同作用造成的综合征，目前约有1.5%～10%的学龄儿童存在此类问题[9]。有研究表明，ADHD患儿的大脑功能控制失调，脑电图具有阵发性或弥散性&波活动增加和慢波活动增加的特点。脑电生物反馈是一种针对脑电波而设置的训练方法。是运用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈仪为手段，通过训练强化12～15Hz波段的感觉运动节律（sensory motor rhythm，SMR）波，抑制5～8Hz的&波，提高大脑觉醒状态。训练的有效性是在患儿唤醒不足的状况下，设计针对 种状况有意义的刺激方法。通过提高认知应对策略来改善注意力集中困难的问题。训练过程中，将脑电模式反馈给患儿[10]，通过自身调节，来改变脑电波形，达到调节大脑状态，改善脑功能失调状况。因此，通过脑电生物反馈训练，能改善ADHD患儿的各种症状，而无任何不良反应。脑功能好转的同时，注意力、多动、冲动均有好转。本组患儿经20～40次脑电生物反馈治疗后，IVA各商数&85，平均反应时间正常，提示脑电生物反馈治疗对儿童的注意力有提高;Conners评分明显下降，提示脑电生物反馈治疗后儿童情绪较稳定，冲动多动行为改善，C-WISC测试IQ值提高到平均105.6，提示脑电生物反馈治疗对IQ及认知功能有显著改善[11]。综上所述，脑电生物反馈治疗ADHD疗效显著，对注意力缺陷和行为问题调控方面具有与兴奋剂相同的作用。脑电生物反馈治疗可增加儿童集中注意力的能力，并且延长需要解决问题时集中注意力的时间，提高IQ，改善多动、冲动情况，提高儿童自我管理的能力。
参 考 文 献
[1]郑延平.北京.生物反馈的临床实践.高等教育出版社 2003,14.
[2]静进, 注意缺陷多动障碍与学习障碍. 中国实用儿科杂志, ): p. 518-519.
[3]Othmer S, Marks CS. EEG biofeedback training for attention deficit disorders, specific learning disabilities, and associated conduct problems[J].Calif Bilfeedback , ):24-25.
[4]Lubar JF. Neocortical dynamics: implications for understanding the role of neurofeedback and related techniques for the enhancement of attention [J]. Appl Psychophysiol Biofeedback, ): 111-126.
[5]黄远春.吴军 四川西昌 ADHD的生物反馈训练前后视听整合连续测试结果分析 中国学校卫生 基础研究w82-83.
[7]姜荣环,戴小红,北京 脑电生物反馈治疗注意力缺陷多动障碍儿童的疗效 论著 实用儿科临床杂志w.
[8]吴玲,范瑜 安徽.脑电生物反馈治疗小儿多动症的评价与护理.中国实用护理杂志w29-30.
[9]黄远春.四川西昌 ADHD的脑电生物反馈治疗及IVA-CPT测试评价研究 中华文化论坛，-368.
[10]张瑜. 候静红.江苏南通 儿童注意缺陷多动障碍经脑脑电生物反馈治疗效果研究& 南通医学院学报.
[11]丁康彬.《幼儿心理咨询专用指导手册》（中卷）第三章 P629.
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