我的孩子一岁了血小板偏高怎么办啊？严重吗..._百度宝宝知道血小板减少性紫癜“四大危害”_冀兆魁_新浪博客
血小板减少性紫癜“四大危害”
　　血小板减少性紫癜是常见的一种血小板减少性疾病，临床上以自发性皮肤、黏膜及内脏出血为主要表现，治疗过程复杂，容易反复发作。长时间得不到有效治疗会使身体的脏腑机能说道损害，严重威胁患者健康，选择科学疗法是治疗的关键。
　　血小板减少性紫癜危害有哪些?
　　出血：出血是ITP最主要的危害，特点是皮肤、粘膜广泛出血，多为散在性、针头大小的皮内或皮下出血点，可形成瘀点或瘀斑;四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿;有些患者以大量鼻衄(约占20%——30%)或齿龈出血为主要特征，女性患者可见月经过多。约1%患者发生颅内出血，成为ITP致死的主要原因。
　　肾脏损害：血小板减少紫癜患者大多会出现肾损害，但程度较轻，有轻度血尿、蛋白尿、管型尿，重者最终发生急性肾功能衰竭。
　　神经系统损害：神经系统的症状变化不定，患者有不同程度的意识障碍和紊乱，头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷，部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫。
　　肝、脾肿大：除了皮肤、粘膜出血外，10%—20%血小板减少性紫癜患者有轻度脾肿大。
　　血小板减少性紫癜严重影响了患者的正常生活，80%以上的患者由于治疗方法(比如激素治疗、脾切除、免疫抑制剂治疗)选择不当，使该病容易反复发作，很多患者因此失去了治疗的耐心和信心。尤其是大剂量的糖皮质激素治疗，虽然短时间内可以使血
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& 血小板减少可以治愈吗
血小板减少可以治愈吗
1血小板减少能治愈吗
问：我一直觉得我自己月经过多，而且每次月经来的那几天都会觉得很乏力，脸色也很苍白的，上次去医院做了一次检查，说我血小板减少，医生还说有点难治。想得到怎样的帮助:请问血小板减少能治愈么？
潘妩姗主治医师: 你好，原发性血小板减少性紫癜主要为免疫介导血小板减少所致的一种出血性疾患。现已公认本病是一种由于患者体内产生抗自身血小板抗体。可以以“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法”改善骨髓造血微环境与微循环，恢复造血干细胞功能，使造血干细胞有一个理想的生存环境而恢复功能，从而有效治疗治疗血小板减少的情况。
徐霞主管护师: 指导意见：血小板减少病因比较复杂，大多都是继发于其他病的，要想彻底治好必须查清原因治好原发病，但也有原发性血小板减少的也很难治，要看是热迫血妄行还是气虚脾不统血或者肝不藏血，等。
李文雨医师: 病情分析：你好！血小板减少原因可有以下几种：一感染后可出现血小板减少状况：二可因为药物性原因、接触化学毒物或放射性物质，如氢噻嗪及其协同剂，肝素、青霉素、氯霉素等；三是原发性血小板减少性紫癜，具体病因不明，考虑是一种免疫综合症，常见出血性疾病，多存在自身血小板抗体；四是继发于某些血液病及自身免疫性疾病、肝病，如再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病、系统性红斑狼疮、干燥综合症、乙肝、肝硬化。指导意见：患者现在血小板水平偏低，需要结合患者具体病情，考虑有无急慢性感染或其他原因至血小板减少，定期复查血常规，监测血小板水平。
2原发性血小板减少能治好吗？怎么..
问：原发性血小板减少能治好吗?怎么治?
陈宇主治医师: 你说的是原发性血小板减少性紫癜吗?治疗上应结合病人的年龄,血小板减少的程度,出血的程度及预期的自然病情予以综合考虑.对于出血严重,血小板计数＜10×109/L甚或＜5×109/L者,应入院接受治疗.对于危及生命的严重出血,如颅内出血,应迅速予以糖皮质激素,静脉内输入免疫球蛋白,输入血小板作为一线治疗.甚至紧急脾切除也可作为一线治疗措施.同时,避免使用任何引起或加重出血的药物,禁用血小板功能拮抗剂,有效地控制高血压以及避免创伤等. （一）糖皮质激素
为成人ITP治疗的一线药物.可用泼尼松,剂量为1~2mg/kg·d,口服；对治疗有反应的病人血小板计数在用药一周后可见上升,2~4周达到峰值水平.待血小板数量恢复正常或接近正常,可逐渐减量,小剂量（5~10mg/d）维持3~6个月.对成人ITP,也可一开始即用小剂量泼尼松（0.25mg/kg·d）口服,其缓解率与常规剂量相似,而激素的副作用减轻.当足量的泼尼松应用长达4周,仍未完全缓解者,需考虑其他方法治疗.出血严重者,可短时期内使用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注.激素治疗ITP的反应率约60%~90%,取决于治疗强度,期限和所界定的反应标准.皮质激素治疗ITP的作用机制包括:①减少抗体包被的血小板在脾脏和骨髓中的消耗；②抑制脾脏抗血小板抗体的生成；③可能通过抑制骨髓巨噬细胞对血小板的吞噬作用,促进血小板生成；④降低毛细血管通透性,改善出血症状. （二）脾切除
ITP病人脾切除的适应证包括:①糖皮质激素治疗3~6个月无效；②糖皮质激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量（15mg/d）以上维持者；③使用糖皮质激素有禁忌者.由于有些病人对激素的治疗效果呈延迟反应,故判断对糖皮质激素治疗反应应该个体化,以确定脾切除的最佳时间.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持续地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h,血小板计数快速增加；手术后10天左右,血小板计数可达峰值,甚至达到/L.10%~15%的病人脾切除后不久或数年后复发,可能与存在副脾有关.故在脾切除术前,应用99m锝扫描技术,或CT扫描技术确定有无副脾；术中仔细探查副脾存在与否并予切除非常重要.脾切除后的感染发生率极低,尤其在术前应用了多价肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌症为①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术者. （三）免疫抑制治疗
免疫抑制剂治疗ITP的总体效果仍有待评价,该疗法仅仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者.常用药物有:①环磷酰胺,1.5~3mg/kg·d,口服,疗程需要3~6周,为保持持续缓解,需持续给药,出现疗效后渐减量,维持4~6周,或400~600mg/d静脉注射,每3~4周一次.治疗反应率约16%~55%.副作用包括白细胞减少,脱发,出血性膀胱炎等.②长春新碱:每次1~2mg,静脉滴注,每周一次,给药后一周内可有血小板升高,持续时间较短,4~6周为一疗程.③硫唑嘌呤:100~200mg/d,口服,3~6周为一疗程,随后以25~50mg/d维持8~12周；④环孢素:主要用于难治性ITP的治疗,250~500mg/d,口服,3~6周为一疗程,维持量50~100mg/d,可持续半年以上.由于这类药物均有较严重的副作用,使用时应慎重. （四）高剂量免疫球蛋白
静脉内注射多价高剂量球蛋白适用于以下情况:①危重型ITP:广泛的粘膜出血,脑出血或其它致命性出血可能；②难治性ITP:泼尼松和切脾治疗无效者；③不宜用糖皮质激素治疗的ITP,如孕妇,糖尿病,溃疡病,高血压,结核病等；④需迅速提升血小板的ITP患者,如急诊手术,分娩等.其标准方案为0.4g/kg·d,连用5天.起效时间约5~10天,总有效率60%~80%.治疗ITP机制是:①封闭单核巨噬细胞Fc受体；②抑制抗体产生；③中和抗血小板抗体和调节机体免疫反应. （五）抗D血清输入
对于儿童型ITP或难治性慢性ITP,可静脉输入抗D血清给Rh(D)抗原阳性的ITP患者.机制是通过抑制巨噬细胞Fc受体功能,减轻其对抗体包被的血小板的清除而使血小板数量上升.抗D血清可引起轻度溶血性贫血,对Rh(D)阴性病人无效；血小板增加反应较慢,不适宜于脾切除术后的病人. （六）达那唑
是一种弱化的雄激素,剂量为10~15mg/kg·d,分次口服,疗程需2个月左右,对部分ITP有效.作用机制可能是达那唑抑制巨噬细胞Fc受体的表达.该药有肝毒性,用药期间应注意观察肝功能变化. 【疗效参考标准】①显效:无出血,血小板数恢复正常,持续3个月以上,两年以上无复发者无基本治愈；②良效:无或基本无出血,血小板升至50×109/L以上或较原来水平升高30×109/L以上,持续2个月；③进步:出血改善,血小板有所上升,持续半月以上；④无效:出血及血小板计数均无改善.
黄金梅副主任护师: 你好!血小板减少能治好的。引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去正规医院就医。
张广蕊主任医师: 你好;血小板减少能治好的.引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去正规医院就医，希望能帮助你
3血小板减少症复发后能痊愈,能活过30岁吗
问：病情描述:病人今年29岁，三年前怀孕时查出出血小板减少，进行治疗后血小板恢复到100多，三年后血小板再次减少到30，再次住院治疗后恢复到130，但是一劳累就见到80,请问医生，这种血小板减少症复发情况，能痊愈吗？听医生说这种病复发后没人能活过30岁，是这样的吗?曾经治疗情况和效果:三年前怀孕时查出出血小板减少，进行治疗后血小板恢复到100多，三年后血小板再次减少到30，再次住院治疗后恢复到130，想得到怎样的帮助:请问医生，这种血小板减少症复发情况，能痊愈吗？听医生说这种病复发后没人能活过30岁，是这样的吗?
马颖洁主治医师: 你好。根据情况的话。这个一般情况下来说的话。具体能存活多长时间的话。确实是不太好说的。所以说这种情况的话。我个人建议你的话。最好还是要去医院选择正规的治疗才可以的。
王云医师: 病情分析：血小板的值就是一百到三百之间，这个可以吃一些补血小板的中药就可以达到治疗的效果的指导意见：一般可以吃一些像维生素C片，和中药归脾丸，就可以达到治疗的效果就会好起来的，这个又不是白血病滋补一下就行了。
4血小板减少症能治好吗？
问：病情描述:我孩子去年得了一次血小板减少症，当时血小板只有6.经过住院治疗好了。现在又复发了第一天做了血常规血小板只有46，经过4天的治疗现在升到150几了。曾经治疗情况和效果:我孩子去年得了一次血小板减少症，当时血小板只有6.经过住院治疗好了想得到怎样的帮助:我想问一下血小板减少症能治好吗？
张隽瑜主治医师: 病情分析：您好，血小板的正常值是（100-300）x10^9/L。指导意见：
血小板减少的危险就是出血。血小板减少的原因主要有1.血小板的生成障碍，如再障、放射性损伤、白血病、巨幼红细胞贫血等，2.血小板破坏或者消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、SLE，上感、风疹、恶性淋巴瘤、先天性血小板减少症。3.血小板分布异常，如脾大（常见于肝硬化、Banti综合征）、血液被稀释等等！建议您还是去血液科就诊，做个骨髓穿刺明确病因！平时多吃点红枣！
刘新新主治医师: 病情分析：血小板减少不能治愈，是自身免疫性疾病。指导意见：建议做骨髓穿刺检查明确造血系统有无异常，需要长期服药治疗。
5免疫性血小板减少症能痊愈吗？
问：病情描述:08年冬天突然发现腿部胳膊后背有血点血丝，在我们县城检出发现是血小板减少，当时吃激素上去了。到了09年冬天突然发烧月经增多，再检查复发了。复发后到了河北省二院医生让吃环孢素软胶囊、甲泼尼龙片吃到2010年5月份。曾经治疗情况和效果:第一次吃激素血小板上去了.不到一年复发了。想得到怎样的帮助:停药一年了是否痊愈？
张隽瑜主治医师: 病情分析:您好免疫性血小板减少，容易反复发作，有一部分人能够治愈，指导意见:如果用激素效果不好，建议用免疫球蛋白或做脾切除会有很好效果，停药一年了说明已经没什么事了，但还要注意避免劳累预防感冒，这样才可能治愈，祝您健康
王晓芳副主任医师: 你好！从你的描述来看，你是08年冬天出现腿部手背后背出血点，到医院检查是血小板减少症，当时吃了激素以后，增多上去了。到09年冬天，出现发烧，月经量增多，再检查又复发了，复发后在河北省医院让服用环孢素软胶囊，甲基泼尼松龙片，到2010年5月份。
你好！像你这个情况属于免疫性血小板减少症。这个是需要定期复查血小板。不太容易痊愈的。
张颖医师: 病情分析:血小板减少症是一种自身免疫性疾病，您的体内有抗血小板抗体，是不能痊愈的。指导意见:只要您的血小板>30*109，是不需要激素治疗的。平时监测您的血常规也是很重要的，根据医嘱调整治疗方案。
6血小板减少能治好吗，哪里可以治愈呢
张隽瑜主治医师: 血小板减少也是一种常见的血液病，对患者的身体的危害是很大的，只要及时的治疗还是可以控制额，北京血液净化基地作为一家血液病专业门诊，采用“一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的立体治疗方案，从治疗、养护到日常饮食计划都为患者进行周到的考虑，有针对性地对血液病进行全面的调整和控制，最终达到内外兼修、标本兼治、“由内而外”彻底治愈血液病的目的。
张绿如医师: 一般情况下如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,骨髓疾病等,要去医院做检查明确病因。
7血小板低可以治好吗。
问：病情描述:小孩1岁的时候身上出现瘀斑紫色的后来去商丘第一人民医院检查血发现血小板只有16W曾经治疗情况和效果:在商丘第一人民医院打的激素药还有1针丙球蛋白血小板升到160W医生让回家吃泼尼松后来发现血小板还是在少又去郑州第一人民医院抽的骨髓检查说是骨髓产血小板少，目前在家吃药偶尔26W偶尔48W非常不稳定。想得到怎样的帮助:请问血小板低可以治好吗，要去什么地方才能治好呢！
张隽瑜主治医师: 病情分析：你好,引起血小板减少的原因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病等指导意见：建议去医院做进一步检查,明确病因后,再决定下一步治疗方案. 提问人的追问
16:47:09你好请问现在去了医院还需要做什么检查！血小板减少患者吹空调小心感冒！加重病情_冀兆魁_新浪博客
血小板减少患者吹空调小心感冒！加重病情
　　天气燥热，血小板减少患者在家里吹空调需预防感冒，小心感冒诱发加重血小板减少病情。
　　虽然血小板减少症多是由于患者自身免疫机能失衡紊乱所致，但病毒或细菌感染引起的感冒，常常成为血小板减少的致病因素，一旦患者受到一些不良外界因素的影响，还可能加重血小板减少的病情。
　　而感冒会加重血小板减少的现象，主要是因为：
　　：病毒抗原吸附于血小板表面，与相应抗体结合，形成免疫复合物，沉积到血小板和巨核细胞上，导致血小板破坏，血小板寿命缩短。
　　：病毒可改变血小板膜糖蛋白的结构，使其抗原性发生改变，形成自身抗体破坏血小板。
　　：抗病毒抗体与血小板表面糖蛋白发生交叉反应，激活补体系统导致血小板的破坏。
　　：病毒可能直接作用于巨核细胞形成核内病毒包涵体，导致血小板产生减少。
　　：感冒会激活体内单核一巨噬细胞系统或使已激活的单核一巨噬细胞系统活性加强，由于有血小板抗体的存在，被激活的单核一巨噬细胞系统会加速清除已结合有抗体的血小板，引起血小板减少进一步加重
　　因此，血液病专家告诫血小板减少患者，夏季虽热，但吹空调一定要适度，不要过于贪图凉快，引起感冒，进而导致血小板的持续降低，加重病情。
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冀兆魁概述血小板减少性紫癜常见类型
血小板减少性紫癜的常见类型?血小板减少性紫癜按照发病原因的不同， 临床又有原发性与继发性之分。 这两大类又是比较常见的血小板减少性紫癜的类型，下面我们就通过冀兆魁专家的介绍一起来了解一下这 两类血小板减少性紫癜的特点以及治疗吧。 血小板减少性紫癜常见类型的概述： 1、原发性又称特发性血小板减少性紫癜 是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因 为特征。ITP 在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。ITP 根据持续时间可分为新诊 断、 持续性(持续时间在 3～12 个月)及慢性(持续时间大于或等于 12 个月)。 成人典型病例一般隐匿起病病， 病前无明显的病毒感染或其他疾病史，病程多为慢性过程。儿童 ITP 一般为自限性，约 80%的患儿在 6 个 月内自发缓解。 2、继发性又称获得性血小板减少性紫癜 是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫 性血小板减少症如 Evans 综合征，慢性淋巴细胞性白血病，各种急性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮， 类风湿性关节炎，甲状腺机能亢进等。 冀兆魁专家提示，继发性血小板减少性紫癜较原发性更容易治疗，且患者需要明白的是原发性血小板 减少性紫癜的治疗目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保 患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。
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