肺结核_百度百科
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是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
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在过去三十年间，随着结核病短程化学治疗的推广，中国传染性肺结核患病率下降了四分之三，结核病病死率下降超过五分之四。目前，科学家们正在研究更短疗程的抗结核方案。可以预期，在不久的将来，有望用更短时间治愈这个长期危害人类健康的顽疾。
肺结核病因
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
肺结核临床表现
有较密切的接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性者早期有胸膜摩擦音，形成大量时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
（1）肺结核分型 ①原发型肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血行播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性。④结核性（Ⅳ型） 病侧，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
（2）分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
肺结核检查
1.白细胞计数
正常或轻度增高，血沉增快。
2.痰结核菌
采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验
旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定
酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性鉴别时有意义。
6.影像学检查
胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
肺结核诊断
根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。
肺结核鉴别诊断
1.原发综合征应与、胸内、中心型和转移癌鉴别。
2.急性，应与、、、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。
3.浸润型肺结核要与各类、、、、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良变鉴别。
肺结核治疗
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（1）早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴、已丧失功能并有反复或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：
（1）空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
（2）结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，者；②结核球不能除外者；③结核球直径&3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
（3）毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、及继发感染者。
（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；③病灶穿破气管、支气管引起，干酪性，内科治疗无效者；④不能排除者。
（5）大咯血急诊手术适应证 ①24小时咯血量&600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位明确；③心肺功能和全身情况许可；④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或、者。
（6）自发性手术适应证 ①多次发作（2～3次以上）者；②2周以上仍继续漏气者；③液有早期感染迹象者；④血经后肺未复张者；⑤侧合并明显者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
肺结核预防
1.控制传染源
及时发现并治疗。
2.切断传播途径
注意开窗通风，注意消毒。
3.保护易感人群
接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。
解读词条背后的知识
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张云剑 | 副主任医师，北京积水潭医院呼吸科副主任。
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清除历史记录关闭肺结核是怎样形成的_百度拇指医生
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肺结核是怎样形成的，肺部感染结核以后所发生的常见症状。
全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显。
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，痰中排菌者为肺结核重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。肺结核的发病机制非常的复杂，如果想了解的话建议买一本专业的书来看。
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肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。
一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。
四.对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，
逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。
六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酷坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
病因和发病机理：
一、结核菌
属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
二、感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。
三、人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后，经处理加工，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌，然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节。
病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长，病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质。
临床表现：
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状：
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统：
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。
阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。
1、痰结核菌检查
2、X线健康检查
3、临床症状
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
（疾病诊断和分型分期标准）
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来，我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一，应引起我们严重关注。
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
二、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。
三、结核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核杆菌阳性。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订，1978年6月·柳州)
肺结核类型
一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引起的临床病征。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成。干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
肺结核的传播途径有以下几点，请大家注意：病人咳嗽时会释放病毒；打喷嚏时会释放病毒；说话时也会释放病毒！
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结核杆菌的抵抗力是比较强的，能耐受寒冷，即使冷到冰点，还不能杀灭它，甚至达到液体空气（即零下摄氏度189度），那样的低温，它也能耐受几小时。结核杆菌在干燥状态下，也有耐热的适应力。但是结核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，95℃的温度下，只要1分钟就会死亡。因此结核杆菌耐寒冷、耐干热，但不能耐受湿热。
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专长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：你好，几个小时就可以死亡，肺结核由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病。临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。最好定期检查的。
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病情分析： 患者朋友，你好，肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁健康的疾病。一般只有在机体免疫力下降时才发病。你要引起重视。意见建议：你的情况我建议，肺结核治疗以化学治疗为主，做到早期规律，全程适量的原则。你可以采取联合不同机制的抗结核药物，利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。你平时要注意保护肺部，尽量呼吸新鲜空气，效果不错的。
问结核病毒在体外能存活多久
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专长：精神分裂症，神经症
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指导意见：肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等养生指南:一.儿童应按时接种卡介苗接种后可增加免疫能力能避免被结核杆菌感染而患病二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人病人如随地吐痰待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩不要对着别人面部讲话不可随地吐痰应吐在手帕或废纸内集中消毒或用火焚烧灭菌痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒病人应养成分食制习惯与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染三.痰菌阳性病人应隔离若家庭隔离病人居室应独住饮食、食具、器皿均应分开被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌居室应保持空气流通、阳光充足每日应打开门窗3次每次20～30分钟一般在痰菌阴性时可取消隔离四.对肺结核应有正确的认识目前肺结核有特效药物治疗疗效十分满意肺结核不再是不治之症了应有乐观精神和积极态度做到坚持按时按量服药完成规定的疗程否则容易复发五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼能使机体的生理机能恢复正常逐渐恢复健康增强抗病能力平时注意防寒保暖节制房事六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主宜食新鲜蔬菜、水果及豆类应戒烟禁酒近年来研究证明吸烟会使抗痨药物的血浓度降低对治疗肺结核不利又能增加支气管痰液的分泌使咳嗽加剧结核病灶扩散加重潮热、咯血、盗汗等症状饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用导致药物性肝炎又能使机体血管扩张容易产生咯血症状肺结核概念：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可累及全身多个器官但以肺结核最为常见本病病理特点是结核结节和干酷坏死易形成空洞临床上多呈慢性过程少数可急起发病常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现病因和发病机理：一、结核菌属于分支杆菌涂片染色具有抗酸性亦称抗酸杆菌对外抵抗力强在阴湿处能生存5个有以上但在烈日曝晒下2小时5－12％来苏水接触2－12小时70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟能被杀死而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉二、感染途径结核菌主要通过呼吸道传播传染源主要是排菌的肺结核病人的痰传染的次要途径是经消化道进入体内三、人体的反应性结核病的免疫主要是细胞免疫表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强入侵的结核菌被吞噬后经处理加工将抗原信息传递给T淋巴细胞使之致敏当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时便释放出一系列的淋巴因子使巨噬细胞聚集在细菌周围吞噬杀死细菌然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞最后形成结核结节病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长病变过程复杂但其基本病变主要有渗出、增生、变质临床表现：典型肺结核起病缓渐病程经过较长有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血但多数病人病灶轻微常无明显症状经X线健康检查始被发现有些病人认突然咯血表现发现但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退体重减轻、盗汗等当肺部病灶急剧进展播散时可有高热妇女可有月经失调或闭经二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液伴继发感染时痰呈粘液性或脓性约1／3病人有不同程度的咯血当炎症波及壁层胸膜时相应胸壁有刺痛一般并不剧烈随呼吸和咳嗽而加重慢性重症肺结核呼吸功能减慢出现呼吸困难实验室和其他检查：一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据二、X线检查肺部X线检查不但可早期发现肺结核而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断三、结核菌素试验阳性：表示结核感染但并不一定患病稀释度一作皮试呈阳性者常提示体内有活动性结核灶阴性：提示没有结核菌感染但仍要排除下列情况A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期结素试验可为阴性B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳病人结素反应可暂时消失C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节博病人和老年人的结素反应也常为阴性诊断：1、痰结核菌检查2、X线健康检查3、临床症状治疗：抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈传统的休息和营养起着辅助作用（疾病诊断和分型分期标准）结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonarytuberculosis)最为常见排菌病人是社会传染源人体感染结核菌后不一定发病仅于抵抗力低落时方始发病本病病理特点是结核结节和干酪样坏死易于形成空洞除少数可急起发病外临床上多呈慢性过程常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现五十年代以来我国结核病总的疫情虽有下降但由于人口众多各地区控制疫情不均衡它仍为当前一个重要的公共卫生问题是全国十大死亡病因之一应引起我们严重关注诊断要点一、乏力、体重减轻、发热、盗汗二、咳痰X线胸片示肺部浸润性改变三、结核菌素试验阳性四、痰液涂片抗酸染色阳性五、痰培养结核杆菌阳性诊断标准(全国结核病防治工作会议制订1978年6月&柳州)肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引起的临床病征包括原发综合征及胸内淋巴结结核并发淋巴结支气管瘘时如淋巴结肿大比较显著两肺内只有较少的播散性病变时仍归本型二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变可见空洞形成干酪性肺炎和结核球也属于本型四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚肺组织破坏常较显著伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位邻近肺组织常呈代偿性肺气肿五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎
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