单核细胞、VEGF-C、IL-6、hs-CRP、FIB和D-D与外周动脉粥样硬化狭窄程度的相关性研究--《安徽医科大学》2015年博士论文
单核细胞、VEGF-C、IL-6、hs-CRP、FIB和D-D与外周动脉粥样硬化狭窄程度的相关性研究
【摘要】：背景：动脉粥样硬化(AS)指在动脉及其分支血管壁内膜发生脂质沉积,主要为胆固醇及其胆固醇酯,且平滑肌细胞大量增殖并向内膜迁移,从而导致内膜增厚并最终形成粥样病灶的一种慢性疾病。动脉粥样硬化相关疾病过去一直是西方发达国家首要的发病和死亡原因。它是一种多因素疾病,越来越多的研究提示动脉粥样硬化是一个血管损伤后的炎症反应过程,目前该理论逐渐得到认可,但具体机制仍不清楚。感染作为动脉粥样硬化的危险因素已日益受到人们重视。当机体受到细菌感染时,炎症部位高浓度趋化因子促进单核／巨噬细胞向感染部位募集。激活的巨噬细胞能大量分泌多种细胞因子和趋化因子,促进局部及全身的炎症反应。在免疫系统中,各种炎症因子分泌需要得到精确的调控,过多或偏少的炎症因子分泌对机体都会带来负面效应。抑制过度的炎症反应成为预防和治疗动脉粥样硬化的一个重要方向,但迄今尚未发现有效靶点。周围动脉疾病(PAD)除本身可致残外,还增加心脑血管事件发生风险,它是冠心病的等危症,是未来发生心肌梗死、中风和心血管死亡的强有力的预测指标。周围动脉疾病的发生有多种危险因素,进一步了解及研究它的危险因素,对于PAD的早期预防及减少心脑血管疾病的发生有重要意义。已有很多研究提示,血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)及单核细胞在动脉粥样硬化发生发展中发挥重要作用,但它们在周围动脉疾病中尤其是外周动脉狭窄(PAS)中的变化,目前相关研究很少。目的：通过检测外周动脉粥样硬化狭窄患者血中的血管内皮生长因子-C、白介素-6、高敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体及单核细胞含量,了解他们在动脉粥样硬化形成发展中的可能作用,为外周动脉粥样硬化狭窄患者早期诊断提供可能的生物标志物,进一步了解周围动脉疾病的发病机制,以便提供更有效的治疗方法。方法：21例轻度动脉粥样硬化狭窄患者、31例中度动脉粥样硬化狭窄患者、22例重度动脉粥样硬化狭窄患者以及27例无动脉粥样硬化狭窄者纳入研究。首先测定所有受试者血中的白细胞总数、中性粒细胞数量、单核细胞数量、淋巴细胞数量、血糖、血脂、高敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血管内皮生长因子-C及白介素-6等的含量；27例无动脉粥样硬化狭窄者,21例轻度动脉粥样硬化狭窄患者和32例中重度动脉粥样硬化狭窄患者进行血栓弹力图(TEG)检测,进一步了解他们的凝血功能；将对照组和狭窄组的单核细胞进行提取、染色、细菌脂多糖(LPS)刺激、qRT-PCR评价单核细胞在炎症因子分泌中的作用；通过吞脂实验了解对照组和狭窄组单核细胞吞噬脂质颗粒的能力；将对照组和狭窄组单核细胞进行染色,了解两组单核细胞对纤维蛋白原粘附能力的变化。结果：本次研究发现：1.血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯及极低密度脂蛋白在四组间无明显差异,但低密度脂蛋白及总胆固醇在中度及重度狭窄组明显升高；2.与对照组比较,中重度狭窄组纤维蛋白原及D-二聚体值明显增高,R和K值缩短,Angel角变大,MA值增大,轻度狭窄组R值缩短；与轻度狭窄组比较,中重度狭窄组纤维蛋白原及D-二聚体值明显增高,R和K值缩短,Angel角变大,MA值增大。3.白细胞总数、中性粒细胞及单核细胞计数在中度及重度狭窄组中明显升高；4.血管内皮生长因子-C在重度狭窄组中明显升高；5.白介素-6及高敏C-反应蛋白在中度及重度狭窄组明显升高；6.外周动脉狭窄组患者外周血中单核细胞比例增高,并且单核细胞内血管内皮生长因子-C及白介素-6的mRNA水平升高;7.细菌脂多糖刺激单核细胞后,外周动脉狭窄组患者单核细胞分泌更多的血管内皮生长因子-C及白介素-6；8.外周动脉狭窄组患者吞噬脂质颗粒的单核细胞增多,吞噬脂质颗粒的能力增强；9.外周动脉狭窄组患者单核细胞形态扩大,粘附到纤维蛋白原上的单核细胞增多。结论：1.中度和重度外周动脉狭窄组患者较对照组外周血中单核细胞计数增多。狭窄组患者单核细胞能分泌更多的血管内皮生长因子-C及白介素-6,脂多糖刺激单核细胞后,狭窄组患者单核细胞分泌更多的血管内皮生长因子-C及白介素-6,说明在重度血管狭窄的发展过程中,增多的单核细胞可能发挥重要的作用,它可能使炎症细胞聚集增多,炎症因子分泌增加,从而加重局部炎症反应,促进粥样斑块的发展及不稳定。2.外周动脉狭窄组患者吞噬脂质颗粒的单核细胞数量增加,单核细胞吞噬脂质颗粒的能力增强,容易使血脂在狭窄血管局部沉积,从而可能促进粥样斑块的进展。3.外周动脉狭窄组患者单核细胞对纤维蛋白原的粘附能力增强,中重度外周动脉狭窄患者外周血中纤维蛋白原及D-二聚体水平增高,血栓弹力图中参数显示这些患者处于高凝状态,提示中重度血管狭窄患者血管局部容易血栓形成,和炎症细胞及炎症因子共同作用,使血管狭窄进一步加重。4.单核细胞、血管内皮生长因子-C、白介素-6、高敏C-反应蛋白等炎症细胞、炎症因子与纤维蛋白原、D-二聚体等凝血相关因子可能在周围动脉狭窄加重过程中发挥重要作用,进一步从机制上探讨它们与周围动脉狭窄的关系,可能为将来的治疗提供一定的理论依据,为药物筛选提供靶点。5.血管内皮生长因子-C、白介素-6、高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白、糖尿病及吸烟史是外周动脉狭窄发生的危险因素。
【学位授予单位】：安徽医科大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2015【分类号】：R543.5
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400-819-999364层螺旋CT冠脉成像与心血管病危险分层的相关性研究--《2008年钱江国际心血管病会议暨浙江省心血管病年会论文汇编》2008年
64层螺旋CT冠脉成像与心血管病危险分层的相关性研究
【摘要】：目的:探讨64层螺旋CT(64MSCT)冠脉成像与心血管病危险分层相关性。方法:收集2006年12月至2007年12月间我院住院部730例可疑冠心病患者,按心血管病危险分层分为极高危、高危、中度高危、中度危险和低度危险,按64MSCT冠状动脉检查结果分为有病变组和无病变组。有病变组根据病变范围分为单支、双支、多支病变;根据钙化积分分为无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化;根据冠脉狭窄程度分为正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄;根据冠脉粥样斑块性质分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块。观察各危险分层中冠脉病变情况,并分析相关性。结果:730例患者中有病变的患者502例,随危险分层增高病变支数有增多趋势,且差异有统计学意义(P0.01)。有病变组与无病变组的钙化积分差异有显著性意义(P0.01);进一步按血管狭窄程度分组分析显示:轻度狭窄与中度狭窄,轻度狭窄与重度狭窄间钙化积分差异有显著性(P0.01),但中度狭窄与重度狭窄两组间钙化积分差异无显著性(P0.05)。随着危险分层增高冠脉病变钙化积分与狭窄程度增高,差异有统计学意义(P0.05);在极高危的患者中软斑块比例最高,随危险分级降低钙化斑块及混合斑块比例增高或无斑块。结论:(1)64MSCT冠状动脉成像对冠状动脉钙化积分、狭窄程度及斑块定量的诊断具有较高的准确性。(2)极高危患者冠脉病变复杂,多为三支病变,心脏血供很差,钙化积分多为中重度,狭窄程度较重,斑块以软斑块比例较高。(3)随着危险分层的降低,病变支数有减少的趋势,钙化积分降低,狭窄程度减轻,斑块以钙化斑块及混合斑块比例增高或无斑块。(4)64MSCT冠状动脉成像对心血管病危险分层有重要意义。
【作者单位】：
【分类号】：R54;R816.2
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400-819-9993颈椎动脉狭窄介入术前与术后应用能谱CT的评估研究--《影像研究与医学应用》2018年08期
颈椎动脉狭窄介入术前与术后应用能谱CT的评估研究
【摘要】：目的:观察评估颈椎动脉狭窄介入术前与术后应用能谱CT的价值。方法:以2007年4月—2017年2月为时间段,回顾性选择36例头颈CTA(CT血管造影术)与DSA(数字减影血管造影)支架置入术患者,应用能谱CT,分析患者颈椎动脉狭窄斑块性质,结合CTA随访图像,再分析其狭窄状况,比较CTA与DSA诊断结果。结果:CTA显示,36例患者,0例轻度狭窄,11例中度狭窄,23例重度狭窄,2例闭塞。DSA显示,2例轻度狭窄,9例中度狭窄,23例重度狭窄,2例闭塞。其中,本组36例患者,15例钙化斑块(41.6%),13例混合斑块(36.2%),5例纤维斑块(13.9%),3例脂质斑块(8.3%)。钙化斑块,2例再狭窄,占14.2%(2/14)。混合斑块,3例再狭窄,占30%(3/30)。软斑块面积,1例再狭窄,占33.3%(1/3)。结论:能谱CT,可辅助分析颈椎动脉狭窄程度与斑块性质,为颈椎动脉狭窄介入术提供可靠的术前参考数据,协助分析随访观察。
【作者单位】：
【分类号】：R743;R816.1
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龙娜;[D];山东大学;2009年
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400-819-9993我的心脏病多年了，最近心闷，做过320排，检查结果是1...
我的心脏病多年了，最近心闷，做过320排...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的心脏病多年了，最近心闷，做过320排，检查结果是1，左前降支远段肌桥。2右冠近段软斑块，管腔轻度狭窄。吃了舒冠胶囊，开始感觉很好的，后来好像更重了。曾经治疗情况和效果：吃了舒冠胶囊，开始感觉很好的，后来好像更重了。想得到怎样的帮助：问吃什么药会好的
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：妇产科
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问题分析： 心脏病（heart disease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病健康饮食应符合以下要求：
1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。
2．脂肪的摄入不超过总热量的30%。
3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。
4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。
5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。
7．饮食有规律，不可过饥或过饱。
8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。[1]意见建议：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
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问题分析： 建议你的情况可能是由于心脏方面的原因引起的意见建议：目前建议你可以完善心脏方面的检查，确定心脏是否有问题，注意适当的进行锻炼，增强体质，保持良好的心情等
不是说右冠有软斑块吗，还狭窄，心脏一定有问题的
问心脏病吃什么药比较好
职称：医生会员
专长：高血压,胆石病,风湿性关节炎
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病情分析： 您好，心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病,先天性心脏病,高血压性心脏病,冠心病,心肌炎等各种心脏病.临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法.　饮食有规律,不可过饥或过饱.适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅.
　　意见建议：健康饮食：
　　1.每日胆固醇的摄入量不超过300毫克.
　　2.脂肪的摄入不超过总热量的30％.
　　3.少吃或不吃蔗糖,葡萄糖等精糖类食品.
　　4.多食富含维生素C的食物,如水果,新鲜蔬菜,植物油.
　　5.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉,蛋黄,动物油,动物内脏等.
　　6.饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶.
问心脏病吃什么药最好心脏病吃什么药最好
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎,太阳穴痛,心肌病,高血压
&&已帮助用户：5751
问题分析：心脏病的病人饮食禁忌烟酒辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果多喝水，要定期进行检查，要做到：l.血压保持稳定; ,意见建议：低压九十以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.戒烟,戒酒;4.注意休息,避免过度疲劳
问心脏病一般吃什么药
职称：医生会员
专长：妇产科 心血管
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问题分析：你好 根据你提供的消息是不够的
首先要去正规的医院做心电图心脏彩超检查
测量血压 血脂意见建议：根据检查结果用调脂营养心肌 降低心脏负荷等治疗
问心脏病吃什么药
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：您好：心脏病饮食原则：应避免一切含有辛辣刺激性的食物。如酸辣过冷。 过烫、 葱蒜、 豆类等胀气食物。以及粗粮和富含渣滓的食物等。 采取少吃多餐方式以中和胃酸。并减少胃部的过重负担。 加强日常的体育锻炼（如：散步、慢跑、太极拳等）活动。调整作息时间。不过劳；除了有特殊疾病（如糖尿病、高血脂等）外。日常饮食完全正常化。不偏食。不暴饮暴食。鸡、鱼、虾等由于低脂肪、蛋白含量高、营养丰富。可适当食用。不存在所谓"忌口"。此外可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。
问心脏病胸闷吃什么药
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
问题分析：你好 出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,意见建议：建议查心肌酶谱,心电图等看看.去医院检查一下
问心脏病吃什么药比较好？
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：您好： 心脏病饮食原则：应避免一切含有辛辣刺激性的食物。如酸辣过冷。 过烫、 葱蒜、 豆类等胀气食物。以及粗粮和富含渣滓的食物等。 采取少吃多餐方式以中和胃酸。并减少胃部的过重负担。 加强日常的体育锻炼（如：散步、慢跑、太极拳等）活动。调整作息时间。不过劳；除了有特殊疾病（如糖尿病、高血脂等）外。日常饮食完全正常化。不偏食。不暴饮暴食。鸡、鱼、虾等由于低脂肪、蛋白含量高、营养丰富。可适当食用。不存在所谓"忌口"。此外可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。
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长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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&&&头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值探讨
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值探讨
目的:探讨头颈部螺旋CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病的临床应用价值.方法:回顾分析121例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料.结果:共检测121例患者的双侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉、双侧锁骨下动脉椎动脉、基底动脉、大脑前、中、后动咏.血管壁软斑块合并纤维斑块26例,软斑块、纤维斑块合并钙化斑块71例,单纯钙化斑块91例.其中管腔轻度狭窄263处,中度狭窄193处,重度狭窄89处,血管闭塞11条,血管发育异常13条,骨质增生压迫椎动脉4处.9例支架植入术后,其中4例为颁总动脉、颈内动脉支架,3例椎动脉支架,2例基底动脉支架:6例颈内动脉剥脱术后.结论:头颈部CTA无创、快速、三维图像、可任意旋转、可清晰地显示颈部血管形态及其毗邻关系,对于头颈部血管病变具有十分重要的诊断价值,并对治疗起着非常重要的指导作用.
摘要： 目的:探讨头颈部螺旋CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病的临床应用价值.方法:回顾分析121例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料.结果:共检测121例患者的双侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉、双侧锁骨下动脉椎动脉、基底动脉、大脑前、中、后动咏.血管壁软斑块合并纤维斑块26例,软斑块、纤维斑块合并钙化斑块71例,单纯钙化斑块91例.其中管腔轻度狭窄26...&&
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