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外科护理学习题集1
1目录第一章 休克病人的护理 ......................................................................................................... 3 第二章 心肺复苏病人的护理 ................................................................................................. 9 第三章 体液平衡失调病人的护理 ....................................................................................... 12 第四章 围手术期病人的护理 ............................................................................................... 15 第五章 外科感染和损伤病人的护理 ................................................................................... 21 第六章 胸外科病人的一般护理 ........................................................................................... 29 第七章 消化性溃疡病人的外科护理 ................................................................................... 37 第八章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 ............................................................................... 40 第九章 常见外科急腹症病人的护理 ................................................................................... 43 第十章 腹外疝病人的护理 ................................................................................................... 49 第十一章 直肠肛管疾病病人的护理 ................................................................................... 52 第十二章 下肢静脉曲张病人的护理 ..................................................................................... 56 第十三章 泌尿系统损伤病人的护理 ................................................................................... 60 第十四章 甲状腺疾病病人的护理 ....................................................................................... 69 第十五章 骨与关节疾病病人的护理 ................................................................................... 73 第十六章 颅脑损伤病人的护理 ........................................................................................... 86 第十七章 皮肤疾病病人的护理 ........................................................................................... 93 附：答案 ................................................................................................................................. 1002第一章[大纲目标要求]休克病人的护理理解休克的概念；掌握休克的病情判断；熟悉休克的急救与护理。 A 型题 1.急性肠梗阻易引起何种休克 A 失血性休克 B 过敏性休克 C 低血容量性休克 D 神经性休克 E 心源性休克 2.休克病人中心静脉压小于 5cmH2O 时提示 A 血容量正常不需输液 B 血容量不足需加快输液 C 心功能不全需减慢输液 D 肾功能不全需限制输液 E 周围血管收缩需用扩血管药 3.休克病人扩容治疗应首选 A 0.9%氯化钠溶液 B 5%葡萄糖溶液 C 低分子右旋糖酐 D 平衡盐溶液 E 5%碳酸氢钠溶液 4.下列哪项不是休克期的微循环变化 A 乳酸、组织胺类释放使毛细血管前括约肌扩张 B 血液淤滞于毛细血管床中 C 血浆向毛细血管外渗出 D 血液浓缩血流缓慢 E 产生广泛的微血栓 5.各种休克的共同病理生理改变是 A 血管张力减低 B 血容量小于血管容量 C 有效循环血量锐减 D 中心静脉压下降 E 脉压缩小 6.休克时少尿或无尿的主要原因是 A 肾血流量锐减肾小球滤过率降低 B 代谢性酸中毒 C 饮水量太少 D 肾上腺分泌醛固酮增加 E 血液粘稠度增加 7.休克病人的体位常保持 A 头低足高位 B 平卧头低位 C 下肢放平，头部抬高 30 度3D 上身、下肢均适当抬高 10 度至 30 度 E 斜坡卧位 8.男性，45 岁，十二指肠溃疡，突发大量呕血约 700ml，病人烦躁，面色苍白， 皮肤湿冷，BP105/90mmHg，P102 次/min，其表现属于 A 休克早期 B 休克期 C 休克晚期 D 未发生休克 E 虚脱 9.休克患者代偿期的主要表现为： A 脉细速、血压低、脉压显著缩小 B 脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C 脉细速、血压正常、脉压无变化 D 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小 E 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化 10.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于 A 及时应用大量碱性药物 B 过度通气 C 改善组织灌注 D 利尿排酸 E 提高血压 11.下列哪项并非休克病人的典型临床表现 A 表情淡漠，反应迟钝或昏迷 B 脉搏细速 C 唇呈樱桃色，两颊潮红 D 少尿或无尿 E 脉压差明显缩小、血压明显下降 12.中度失血性休克补充血容量的最佳原则是 A 等量补液 B 超量补液 C 等量补血 D 超量补液+适量补血 E 超量补血 13.早期休克的主要体征是 A 昏迷 B 末梢紫绀 C 心率增快 D 血压下降 E 脉压变小 14.休克的治疗原则应除外 A 尽早去除引起休克的原因 B 尽快恢复有效血容量 C 增进心脏功能 D 纠正微循环障碍 E 及时应用血管收缩剂 15.在应用血管扩张剂最需要注意什么 A 测血压 B 了解尿量 C 控制输液 D 补足血容量 E 调整体位 16.休克代偿期是指 A 微血管扩张期 B 微循环收缩期 C 昏迷前期 D 微循环衰竭期 E 低血压期 17.休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转 A 尿量达 10ml/h B 尿量达 15ml/h C 尿量达 30ml/h 以上 D 尿量达 20ml/h4E 尿量达 60ml/h 18.休克的早期不宜用 A 碱性缓冲液 B 葡萄糖溶液 C 血浆代用品 D 镇静剂 E 平衡盐溶液 19.休克的本质是 A 血压下降 B 尿量减少 C 微循环灌流不足 D 机体的应激反应降低 E 心排出量下降 20.休克病人血容量补足后仍尿少、尿比量低，应考虑 A 心功能不全 B 肺功能不全 C 肾功能不全 D 肝功能不全 E 抗利尿激素分泌过多 21.某男，35 岁，上消化道大出血，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压 100/95mmHg，脉搏 100 次/min，估计失血量为 A 500~700ml B 800~1000 ml C
ml 22.休克时主要代谢障碍为 A 酸中毒、高血钾 B 碱中毒、低血钾 C 低镁血症、低渗性脱水 D 低血钙、低血糖 E 成人呼吸窘迫综合症 23.下列哪项因素不致影响微循环血流灌注 A 周围血管异常扩张 B 血容量不足 C 心功能不全，心排出量减少 D 代谢性酸中毒 E 慢性间歇性出血 24.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是 A 大量补液 B 应用血管收缩药 C 纠正酸中毒 D 给予强心剂 E 应用血管扩张药 25.脾破裂引起下列何种休克 A 过敏性休克 B 低血容量性休克 C 感染性休克 D 损伤性休克 E 神经性休克 26.补液试验，可在 5~10min 内静脉滴注等渗盐水 A 500ml B 400ml C 300ml D 250ml E 200ml 27.休克扩容后血压仍低，四肢紫绀厥冷，治疗时宜用 A 皮质激素 B 5%碳酸氢钠 C 血管收缩剂 D 血管扩张剂 E 输血528.休克时扩容治疗，首选 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 平衡盐溶液 D 0.5%盐水 E 胶体溶液 29.关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的 A 提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量 B 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压 C 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早 D 低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降 E 颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度 30.休克时应根据下列哪项来合理选择治疗方案 A 血压的高低 B 心跳的快慢 C 休克的类型和阶段 D 病人的神志情况 E 尿量的多少 31.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重 A 心源性休克 B 低血容量性休克 C 感染性休克 D 过敏性休克 E 神经源性休克 32.失血性休克大量输血后应补充 A 10%氯化钾 B 5%碳酸氢钠 C 氢化可的松 D 10%葡萄糖酸钙 E 5%氯化钠 33.抢救感染性休克时应 A 抗休克同时治疗感染病灶 B 重点治疗感染 C 联合应用广谱抗生素 D 输血增强抵抗力 E 先纠正酸中毒 34.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的 A 取头低足高位 B 用热水袋以改善微循环功能 C 用冰袋降温以降低氧消耗 D 不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E 用乙醇擦拭以降低代谢 35.休克病人的合理体位是 A 头及躯干抬高 10°～15°，下肢抬高 20°～30° B 头低足高位 C 头高足低位 D 头高足平位 E 头高足高位 36.休克代偿期（休克早期）的突出表现是 A 血压下降，脉压变小 B 血压基本正常而脉压变小 C 血压下降，脉压正常 D 精神兴奋，烦躁不安 E 面色苍白，皮肤湿冷637.在休克病人的护理中，易忽视的是 A 定时测血压.脉搏.呼吸 B 营养支持 C 预防褥疮 D 保持环境安静 E 冬天要保暖 38.损伤性休克早期常出现下列哪项情况 A 酸中毒 B 碱中毒 C 血液稀释 D 血液浓缩 E 多尿 39.创伤性休克即刻扩容最好用 A 全血 B 血浆 C 平衡液 D 右旋糖酐 E 葡萄糖液 40.男性，40 岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除。术后休克有 好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的 A 精神状态 B 观察皮色、皮温 C 血压、脉搏、尿量 D 心电图监护 E 脑电图监护 41.在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要 A 昏迷程度 B 出汗多少 C 血压 D 尿量 E 脉搏 42~44 成年男性， 烧伤面积达 60%左右， 伤后 8 小时入院， 曾经给输液 1000ml 和注射哌替啶等治疗。住院检查见：BP70/45mmHg，P146 次/min，R34 次/min，神志不清，面色苍白等。 42.此时护理评估多为 A 失血性休克 B 低血容量性休克 C 创伤性休克 D 感染性休克 E 神经性休克 43.最紧急的抢救措施是 A 送手术室行创面处理 B 即刻应用升压药 C 迅速补充血容量 D 即刻纠正酸中毒 E 大剂量抗生素抗感染 44.护理中下列哪项监测最简单最有意义 A 血压数值 B 尿量变化 C 测中心静脉压 D 脉搏快慢 E 体温 X 型题 45.休克的病情观察中，提示病情恶化的表现是 A 烦躁不安转为安静 B 面色由发绀转为红润 C 血压上升呼吸费力 D 尿量每小时超过 30ml E 感染性休克高热骤降至常温之下 46.休克的预防，下列哪些措施正确 A 应少搬动病人 B 创伤病人因剧痛均可注射吗啡 C 大手术在麻醉前就先输液 D 一旦血压下降应立即用升压药维持7E 骨折肢体应现场固定 47.休克病人的护理诊断“组织灌流改变” ，其依据是 A 四肢湿冷 B 面色苍白或发绀 C 尿量减少 D 烦躁不安 E 四肢动脉搏动微弱或消失 48.可引起失液性休克的疾病为 A 外伤性肝或脾破裂 B 胃十二指肠溃疡破裂出血 C 大面积烧伤 D 严重腹泻.呕吐 E 肠梗阻 49.感染性休克常见于哪些疾病 A 败血症 B 急性重症胆管炎 C 绞窄性肠梗阻 D 急性腹膜炎 E 大面积烧伤 50.休克的典型表现包括 A 神志清楚 B 面色苍白 C 皮肤温暖 D 脉搏细速 E 酸中毒 51.维持有效循环血量的重要因素 A 充足的血容量 B 有效心搏出量 C 正常的血压 D 适宜的周围血管张力 E 毛细血管充盈度 52.休克期的临床表现为 A 感觉迟钝 B 皮肤出现花纹 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 收缩压降至 80mmHg 以下 53.损伤后预防休克的早期措施是 A 注射止痛药 B 扩容 C 应用抗生素 D 纠正酸中毒 E 应用血管收缩药 54.低血容量性休克的特点是 A 全血、血浆或水盐丢失 B 低血压 C 低中心静脉压 D 低心排出量 E 低氧分压 [护理病例题] 男性，28 岁，酒后驾车发生车祸，右上肢受伤，神志清楚，上腹部明显 压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏 130 次/min，血压 80/60mmHg，尿少，口 渴，过度换气。请问： 1. 病人的诊断是什么? 2. 应采取哪些监测措施? 3. 治疗原则是什么? 4. 列出主要护理诊断和护理措施? 返回8第二章[大纲目标要求]心肺复苏病人的护理了解复苏的概念；熟悉心跳骤停的诊断；熟悉心肺复苏技术及护理；了 解脑复苏及护理。A 型题 1.为迅速判断病人心跳骤停，首先应 A 听心音 B 测血压 C 摸脉搏 D 扪颈动脉 E 作心电图 2.胸外心脏按压的按压部位是 A 心尖搏动处 B 心前区 C 剑突下 D 胸骨中部 E 胸骨下半部 3.心跳骤停时最及时有效的抢救方法是 A 胸内心脏按压 B 胸外心脏按压 C 心内注射强心药 D 静脉注射器洛贝林 E 迅速动脉输血 4.发现病人心跳骤停时，抢救处理首先是 A 胸外心脏按压 B 通畅呼吸道 C 做人工呼吸 D 心内注射 E 迅速备好除颤器 5.心跳骤停抢救时，错误的是 A 病人背部垫木板 B 迅速进行有效人工呼吸 C 胸外按压胸骨下陷 2cm D 胸外按压频率 80～100 次/min E 心内注射心脏复苏药物 6.口对口人工呼吸时正确的是 A 头部抬起，托起下颌 B 吹气要看到胸廓抬起 C 吹气次数要超过 20 次/min D 呼气时捏闭鼻孔 E 无效时改用器械人工呼吸 7.人工呼吸与胸外心脏按压的次数比是 A 1： 1 B 1：2 C 1： 3 D 1： 4 E 1： 5 8.复苏药物的最佳给药途径是 A 心内给药 B 气管内给药 C 静脉给药 D 动脉给药 E 鼻内滴入 9.心脏复苏药一般首选9A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 阿托品 E 利多卡因 10.心内注射时须注射药物进入 A 心肌内 B 左心室 C 左心房 D 右心室 E 右心房 11.心脏复苏目前常用的三联药是 A 去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、肾上腺素 B 肾上腺素、阿托品、利多卡因 C 肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠 D 肾上腺素、阿托品、乳酸钠 E 去甲肾上腺素、阿托品、乳酸钠 12.常用的呼吸兴奋药是 A 洛贝林 B 阿托品 C 麻黄碱 D 间羟胺 E 安钠咖 13.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 A 肺水肿 B 急性肾衰竭 C 脑缺氧性损伤 D 心肌缺氧性损伤 E 急性肝坏死 14.脑复苏低温疗法的护理，错误的是 A 头部降温是重点 B 尽早采取降温措施 C 先须控制寒战 D 体温应低于 32℃，2 天后复温 E 控制每日输液量 15.脑复苏脱水疗法常首先 A 20%甘露醇溶液 B 20%山梨醇溶液 C 50%葡萄糖溶液 D 3%氯化钠溶液 E 速尿 16.心肺复苏后的处理，不妥的是 A 不再使用呼吸机 B 常规吸氧 C 持续呼吸，循环监护 D 监测肾功能 E 纠正低血压，酸中毒 17.心肺复苏后最重要的处理是 A 纠正水、电解质紊乱 B 纠正酸中毒 C 防治脑缺氧和脑水肿 D 使用广谱抗生素 E 维持稳定的心血管功能 X 型题 18.现场复苏时维持呼吸道通畅的措施是 A 头部后仰 B 解开衣扣衣领 C 托起下颌 D 手指清除口鼻内异物 E 仰卧于坚硬的平面 19.胸内心脏按压的适应证是 A 胸外心脏按压无效 B 肋骨骨折 C 张力性气胸 D 心包填塞 E 休克1020.二期复苏的内容包括 A 气管插管或气管切开 B 使用呼吸机 C 除颤 D 静脉输液与给药 E 心电图监测 21.脑复苏的措施有 A 低温疗法 B 脱水疗法 C 使用糖皮质激素 D 使用脑活素 E 高压氧疗 22.复苏初步成功的标志有 A 大动脉出现搏动 B 收缩压 60mmHg 以上 C 瞳孔缩小 D 自主呼吸恢复 E 神志恢复 23.复苏病人脱水疗法中应注意观察 A 血压变化 B 中心静脉压变化 C 尿量变化 D 血清电解质变化 E 体温变化 24.复苏后的护理措施有 A 继续保持呼吸道通畅 B 密切注意心跳呼吸停止的再次发生 C 留置导尿观察尿量 D 有效预防各种感染 E 常规吸氧 25.心跳骤停的病理类型有 A 心脏停搏 B 心室纤颤 C 心房纤颤 D 缓慢的室性自搏 E 心动徐缓 26.诊断心跳呼吸骤停的主要依据有 A 突然神志消失 B 颈、股动脉无搏动 C 肢端冰凉 D 呼吸动作停止 E 面色发绀 27.复苏后脑功能恢复的前兆是 A 血压上升 B 自主呼吸恢复 C 眼球活动 D 听觉出现 E 抽搐停止返回11第三章[大纲目标要求]体液平衡失调病人的护理了解正常的体液平衡和体液失衡的原因， 理解水.电.酸碱平衡紊乱的护理 评估，掌握其护理要点。 A 型题 1.细胞外液中主要的阳离子为 A K+ B Ca2+ C Mg2+ D Na+ E Fe2+ 2.细胞内液中主要的阳离子为 A Na+ B K+ C Ca2+ D Mg2+ E Fe2+ 3.成人男性体液总量占体重的百分比为 A 50% B 55% C 60% D 65% E 70% 4.出汗湿透一身衬衣时失水量约为 A 500mL B 1000mL C 1500mL D 2500mL E 100mL 5.成人对水的日需量一般为 A 500mL B 1000mL C 1500mL D 2500mL E 3500mL 6.成人对钠盐的最少日需量为 0.9%氯化钠溶液 A 500mL B 1000mL C 1500mL D 2000mL E 2500mL 7.中度脱水失水量约占体重的 A 1%～2% B 2%～4% C 4%～6% D 6%～7% E 7%以上 8 高渗性脱水早期的主要表现是 A 狂躁 B 尿量减少 C 血压下降 D 口渴 E 神志淡漠 9.低钾血症指血清钾浓度(mmol/L)低于 A 7.5 B 6.5 C 4.5 D 5.5 E 3.5 10.低渗性脱水早期尿量变化是 A 尿量减少 B 尿量略增或不变 C 尿比重增高 D 尿少而比重低 E 管型和蛋白尿 11.代谢性酸中毒典型的表现是 A 呼吸深而快.呼气带有酮味 B 唇干舌燥 C 呼吸慢而浅 D 心率加速 E 疲乏无力 12.血清钾过低时，常导致 A H+从远曲肾小管排出增多 B H+排出降低 C 血清 Na+增多 D 血 PH 值下降 E 血[H+]无变化1213.高渗性脱水.给哪种液体最合适 A 5%葡萄糖或 0.45%低渗盐水 B 5%葡萄糖等渗盐水 C 林格溶液 D 平衡盐溶液 E 低分子右旋糖酐 14.脱水病人补液的第 1 天，对已丧失量补充应 A 一次补足 B 先补充 2/3 C 先补充 1/2 D 先补充 1/3 E 先补充 1/4 15.成人对氯化钾的日需量一般是 A 1～2g B 2～3g C 3～4g D 4～5g E 5～6g 16.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是 A 5%葡萄糖溶液 B 5%葡萄糖盐水 C 平衡盐溶液 D 3%氯化钠溶液 E 复方氯化钠溶液 17.下列哪项是等渗性脱水的常见病因 A 高热 B 气管切开 C 创面慢性渗液 D 急性肠梗阻 E 慢性肠瘘 18.将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖溶液中， 下列哪份稀释液体量最合适 A 200mL B 400mL C 600mL D 800mL E 1000mL 19.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变 A Na+ B K+ C H+ D CI- E HCO320.一溃疡病并幽门梗阻患者，反复呕吐半个月。应考虑合并 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒 21.肠梗阻病人发病 4 天转入院，血压 60/30mmHg，血钠 122mmol/L 血钾 3mmol/L，CO2CP18mmol/L。处理时首先考虑 A 纠正酸中毒 B 补充钾盐 C 急诊手术 D 补充血容量 E 给予升压药 22 成年女性，体重 50kg，肠梗阻，血压 105/68mmHg，脉搏 96 次/分，面部 潮红，呼吸深快，宜先补充 A 全血 B 等渗盐水 C 5%葡萄糖溶液 D 5%碳酸氢钠 E 右旋糖酐 23.某女性患者，60 岁，体重 50Kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生 命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切 A 体液不足 B 组织灌注量改变 C 有体液不足危险 D 焦虑 E 心输量减少 24.男性病人，体重点 60kg 反复呕吐，测得血钠 125mmol/L，血钾 3mmol/L。 初步诊断为 A 低钾血症、高渗性脱水 B 高钾血症、重度缺钠 C 低钾血症、轻度缺钠 D 低钾血症、中度缺钠 E 血钾正常、等渗性脱水 25~26.男性患者，40 岁，体重 60kg，因食管癌饮食困难已有 1 月余。诉乏力、13极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温在正常范围，眼窝明显凹陷、唇干 舌燥、皮肤弹性差，其他无特殊。血清钠尚无报告。 25.该病人的水.电解质失衡诊断为 A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 重度高渗性脱水 D 代谢性碱中毒 E 中度等渗性脱水 26.该病人当天的液体补充量(不包括日需量)宜是 A 1500ml B 2000ml C 2500ml D 3000ml E 3500ml X 型题 27.等渗性脱水的常见病因有 A 急性肠梗阻 B 急性腹膜炎 C 大面积烧伤早期 D 高热 E 气管切开 28.成年病人，肢体软弱无力， 呼吸深而快，心率 110 次/min 尿少，血 pH7.30， PCO25.3mmHg，CO2CP15mmol/L，血钠 130mmol/L，血清钾 3.2mmol/L， 血氯 110mmol/L 诊断为 A 低渗性脱水 B 低钾血症 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒 返回14第四章[大纲目标要求]围手术期病人的护理了解围手术期各概念及健康教育内容；理解围手术期前、后的护理评估 及护理诊断；掌握围手术期前、后的护理措施。 A 型题 1.术前护理诊断中提法不妥的是 A 焦虑或恐惧 B 贫血 C 知识缺乏 D 营养失调 E 体液不足 2.符合术前护理诊断的是 A 有感染的危险 B 高渗性脱水 C 高血压 D 低蛋白血症 E 神经官能症 3.术前心理护理措施中不妥的是 A 帮助病人尽快适应病房环境 B 指导病人学会异常心理的调节方法 C 说明手术、麻醉的必要性和安全 D 说明手术、麻醉的各种并发症 E 工作认真,态度和蔼 4.术前提高病人手术耐受力的措施不包括 A 指导病人饮食 B 保证睡眠和休息 C 纠正营养不良及代谢失调 D 保护病人重要脏器功能 E 做好病人手术区皮肤准备 5.术前胃肠道准备正确的是 A 术前 10 小时禁食 B 术前 4～6 小时禁食 C 术前 4～6 小时禁止饮水 D 术前 2 小时禁止饮水 E 术前 4～6 小时禁食,12 小时禁水 6.术前 1 天晚通便灌肠的目的是 A 使消化道充分休息 B 防止术中呕吐 C 避免术后腹泻 D 减轻术后腹胀 E 预防术后并发症 7.术前常规准备,不包括下列哪项内容 A 胃肠道准备 B 呼吸道准备 C 药物过敏试验 D 备皮 E 健康指导 8.手术日晨护理有错的是15A 手术病人感冒应暂停手术 B 手术病人月经来潮应暂停手术 C 固定义齿以防脱落 D 进手术室时先排空尿液 E 上腹部手术常需放置胃管 9.上腹部手术备皮的范围是 A 上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线 B 上起锁骨连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线 C 上起乳头连线,下至大腿上 1/3,两侧至腋后线 D 上起剑突水平,下至大腿上 1/3,两侧至腋后线 E 上起剑突水平,下至耻骨联合,两侧至腋后线 10.手术区皮肤准备的目的和要求是 A 清洁皮肤 B 剃除手术区皮肤的毛发 C 避免切口感染 D 避免切口愈合障碍 E 以上都是 11.甲状腺手术的备皮范围是 A 上起唇下,下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘 B 上起唇下,下至锁骨水平线,两侧至斜方肌前缘 C 上起唇下,下至肋缘水平线,两侧至斜方肌前缘 D 上起唇下,下至胸骨角,两侧至斜方肌前缘 E 上起上唇,下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘 12.腹部外科最常用的一种手术体位是 A 半侧卧位 B 俯卧位 C 仰卧位 D 截石位 E 颈仰卧位 13.与手术护士共同清点器械、敷料及缝针的人是 A 麻醉师 B 手术者 C 手术者第一助手 D 巡回护士 E 手术者第二助手 14.手术野或器械台无菌铺布浸湿后应 A 重新加盖无菌巾 B 立即去掉,重新更换 C 立即擦干 D 用 70%乙醇消毒 E 不做特殊处理 15.传递手术器械中有错的是 A 将器械柄尾端递给手术者 B 将手术刀锋端传递给手术者 C 将器械柄轻击手术者的手掌 D 传递者握持器械中部,将弯头向上 E 持针钳的尖端夹持缝合针的中后 1/3 交界处 16.不属于手术体位的卧位是 A 仰卧位 B 半侧卧位 C 上身和下肢各抬高 20 度 D 截石位 E 俯卧位 17.甲状腺大部切除术应取16A 仰卧位 B 俯卧位 C 截石位 D 颈仰卧位 E 半侧卧位 18.无齿卵圆钳最主要的用途是 A 钳夹敷料 B 钳夹深部筋膜 C 病人手术区皮肤消毒用 D 钳夹消毒棉球 E 夹提胃,肠等内脏器官 19.穿灭菌手术衣后无菌区范围应包括 A 肩以上,腰以上及胸前 B 肩以下,腰以下及胸前 C 肩以下,腰以上及胸前 D 肩以上,腰以下及胸前 E 以上都不是 20.手术护士的职责应是 A 核对患者姓名、诊断及手术部位 B 核查手术区皮肤准备是否符合要求 C 检查皮试结果及配血情况 D 安置病人手术体位 E 术后清洗手术器械 21.巡回护士的职责不包括 A 安置病人手术体位 B 核对手术病人姓名、诊断及手术部位 C 管理器械台 D 向病人做适当解释和安慰 E 术后整理房间及用物 22.哪项手术后护理诊断提法不妥 A 不舒适:腹胀,与肠麻痹有关 B 营养失调:低于机体需要量,与禁饮食及术后代谢异常有关 C 体液不足:口渴，脉快,与失血失液等因素有关 D 粘连性肠梗阻:与腹腔炎症及手术损伤有关 E 知识缺乏：缺乏康复及保健知识 23.观察危重病人生命体征的间隔时间一般是 A 30～60 分钟 B 15～30 分钟 C 5～10 分钟 D 1～2 小时 E 2～4 小时 24.一般术后病人有共性的观察要点可不包括 A 生命体征的观察 B 伤口的观察 C 引流情况的观察 D 肝功能检验的观察 E 术后并发症的观察 25.术后卧位有错的是 A 颈、胸部术后高半坐卧位 B 腹部术后低半坐卧位 C 脊柱、臀部术后俯卧位或仰卧位 D 肥胖病人可取侧卧位 E 颅脑术后可取头低脚高位 26.麻醉解除,血压平稳后,颈、胸、腹部手术病人一般应取 A 平卧位 B 侧卧位 C 去枕平卧位 D 半卧位 E 俯卧位 27.手术后病人早期活动的优点不包括 A 减轻伤口疼痛 B 增加肺通气量 C 促进血液循环 D 促进肠蠕动恢复 E 促进排尿功能恢复1728.术后常见的并发症是 A 伤口疼痛 B 腹胀 C 肺部感染 D 恶心呕吐 E 排便困难 29.胃肠道术后病人开始进食时间是在 A 恶心呕吐消失后 B 腹痛消失后 C 腹胀减轻后 D 拆线后 E 肛门排气后 30.腹部手术切口裂开时,哪项处理不正确 A 安慰病人,稳定情绪 B 切口部分裂开时,蝶形胶布固定,腹带包扎 C 全层裂开时,无菌纱布覆盖切口,腹带包扎 D 凡肠管脱出时应立即还纳腹腔,腹带包扎 E 与医师联系,送往手术室 31.某患者在手术前准备期间,诉说心悸、失眠、忧愁，担忧麻醉和手术效果, 其护理诊断主要是 A 知识缺乏 B 精神困扰 C 恐惧 D 焦虑 E 睡眠型态改变 32. 某患者胃大部切除术后 , 自诉伤口疼痛 ,病人呈痛苦面容 , 呻吟 ,其护理诊 断应为 A 有感染的危险 B 不舒适:疼痛 C 潜在的并发症:伤口感染 D 潜在的并发症:伤口裂开 E 知识缺乏 33.某患者腹部手术后 1 周,病人大便时突然腹疼,伤口敷料被红色渗液浸湿, 此时应考虑 A 切口感染 B 切口血肿 C 切口裂开 D 肠破裂 E 腹腔内出血 34.预防全身麻醉后误吸最重要的措施是 A 手术日晨进流质 B 术前用药选择氯丙嗪 C 选择静脉麻醉 D 术前 12h 禁食,4h 禁饮 E 术前置放胃管 35.麻醉前给予抗胆碱药物的作用是 A 镇静 B 镇痛 C 减少呼吸道分泌物 D 对抗局麻药的毒性 E 抑制交感神经兴奋 36.腰麻术后病人体位宜 A 垫枕平卧 6h B 去枕平卧 6h C 头低平卧 6h D 半卧位 6h E 自由卧位 6h 37.手术日晨准备错误的是 A 如有发热应给予退热药 B 如有活动性假牙应取下 C 按医嘱给术前用药 D 进手术室前常规排尿 E 按手术需要将有关资料和用物带入手术室1838.胃肠道手术病人，饮食和补液处理下列哪项正确 A 麻醉反应过后即可进食 B 肛门排气后即可进食 C 进食期间成年每天补液 2500ml D 开始进食后停止输液 E 术后应有 2 日以上的半流质饮食 39.关于手术后各种引流管的观察护理，下列哪项是错误的 A 换药时应注意引流管体外部位的固定 B 仔细观察引流物的流量和颜色的变化 C 保持引流管的通畅，防止阻塞.扭曲 D 胃肠减压管，待液流量少后即可拔除 E 卷烟引流，渗液较多，大多要 4~7 日才能拔除 40.术前常规禁食，禁饮时间是 A 禁食 4h，禁饮 2h B 禁食 8h，禁饮 3h C 禁食 12h，禁饮 4h D 禁食 6h，禁饮 1h E 禁食 3 天，禁饮 4h 41.术后早期活动的优点是 A 防止心衰 B 防止肺部并发症，有利于伤口愈合 C 防止切口裂开 D 防止褥疮发生 E 防止伤口感染 42.对于下肢深静脉血栓形成的处理，正确的是 A 患肢多活动，促进局部血液循环 B 输血 C 局部按摩 D 口服抗凝药 E 患部输入抗生素溶液 43.术后恶心、呕吐的处理常采用 A 应用抗生素 B 注射阿托品 C 纠正水、电解质失衡 D 不需处理 E 胃肠减压 X 型题 44.手术前病人通常存在的护理诊断/问题有 A 焦虑或恐惧 B 营养失调 C 体液不足 D 知识缺乏 E 有感染的危险 45.术后病人即将出院,出院指导的基本内容是 A 外科疾病知识指导 B 心理保健知识指导 C 饮食卫生知识指导 D 合理用药知识指导 E 术后功能恢复及活动指导 46.术前常规准备应包括： A 备皮 B 胃肠道准备 C 术前应用抗生素 D 麻醉前准备 E 配血和药物过敏试验 47.为预防术后肺部并发症，可采用哪些措施 A 急性呼吸道炎症治愈即可手术 B 术前练习深呼吸19C 术前 1~2 周禁烟 D 咳嗽及时用镇咳药 E 痰液较多者可予以吸痰 48.关于外科热，下列叙述哪项正确 A 术后 1~2 天内出现 B 体温可升高至 380C C 由组织分解、渗液血肿吸收引起 D 可给予抗生素 E 由切口感染引起 49.一般择期性手术前禁食、禁水的目的在于 A 保持胃肠道空虚 B 防止术中呕吐 C 预防术后腹胀 D 减少消化腺分泌 E 避免尿潴留 50.术后切口感染的的原因是 A 备皮不符合要求 B 手术时组织损伤过多，止血不全 C 术后严重腹胀 D 术前未常规使用抗生素 E 无菌操作不严 51.手术前护理评估包括 A 评估病人手术前的心理状态 B 评估病人手术后的心理状态 C 评估病人对疾病和手术治疗的理解程度 D 评估病人术前机体的功能状态 E 评估病人手术前后并发症发生的可能性 [护理病例] 患者，男性，60 岁，因胃癌住院准备手术。请问： 1. 主要护理诊断有哪些？ 2. 应采取哪些护理措施？ 返回20第五章[大纲目标要求]外科感染和损伤病人的护理了解外科感染、外科损伤的概念，一般化脓性感染和破伤风的概念和治 疗原则；了解外科感染及损伤的健康教育内容；理解外科感染、破伤风、机 械性损伤、烧伤的护理评估及治疗原则；掌握外科感染、破伤风、机械性损 伤、烧伤的护理措施。 A 型题 1.属于特异性感染的是 A 疖 B 痈 C 丹毒 D 破伤风 E 急性蜂窝织炎 2.不属于特异性感染的是 A 结核 B 丹毒 C 破伤风 D 气性坏疽 E 炭疽 3.下列情况正确的是 A 金黄色葡萄球菌感染炎症易于扩散 B 溶血性链球菌感染炎症易于局限 C 大肠埃希菌常与其他厌氧菌一起混合感染 D 铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物敏感 E 脆弱拟杆菌是革兰染色阳性厌氧性芽胞菌 4.预防外科感染不正确的是 A 增强机体抵抗力 B 防止损伤 C 严格无菌操作 D 及时正确地处理伤口 E 经常服用抗菌药物 5.不会引起败血症的细菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 破伤风杆菌 6.疖的处理应禁忌 A 热敷 B 挤压 C 2%碘酊涂抹 D 石炭酸烧灼顶部 E 待其自行吸收 7.关于丹毒的临床表现应除外 A 局部鲜红 B 边界清楚 C 指压褪色 D 中央淡,周围深 E 常发生化脓 8.破伤风的潜伏期平均为 A 3～5 天 B 6～10 天 C 24 小时 D 10～14 天 E 15～21 天219.治疗丹毒应首选 A 红霉素 B 青霉素 C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素 10.治疗脓肿最佳的措施是 A 应用足量有效的抗生素 B 穿刺抽出脓液并注入抗生素 C 外用鱼石脂软膏 D 少量多次输血 E 切开引流 11.严重感染时应用抗菌药物的最好途径是 A 口服 B 皮下注射 C 肌肉注射 D 静脉滴注 E 分次静脉注射 12.急性软组织化脓性感染需要及早切开引流的是 A 急性淋巴管炎 B 急性淋巴结炎 C 痈 D 疖 E 手掌深部间隙感染 13.脓性指头炎若不及时治疗易发生 A 化脓性腱鞘炎 B 败血症 C 脓血症 D 末节指骨坏死 E 手掌间隙感染 14.急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗易发生 A 败血症 B 脓血症 C 肌腱缺血、坏死 D 掌中间隙感染 E 鱼际间隙感染 15.不需手术治疗的外科感染有 A 丹毒 B 新生儿皮下坏疽 C 急性蜂窝织炎 D 背痈 E 急性化脓性腱鞘炎 16.颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是 A 颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B 败血症 C 脓血症 D 吞咽困难 E 呼吸困难、窒息 17.第 5 指(小指)化脓性腱鞘炎感染扩散易引起 A 鱼际间隙感染 B 桡侧滑囊炎 C 尺侧滑囊炎 D 掌中间隙感染 E 手背蜂窝织炎 18.第 3 指(中指)化脓性腱鞘炎感染扩散易引起 A 掌中间隙感染 B 鱼际间隙感染 C 尺侧滑囊炎 D 桡侧滑囊炎 E 第 4 指(无名指)化脓性腱鞘炎 19.全身化脓性感染最常见的是 A 毒血症 B 菌血症 C 败血症 D 脓血症 E 脓毒败血症 20.确诊败血症最可靠的依据是 A 寒战高热,呈稽留热型 B 皮下出现瘀斑 C 肝脾肿大及黄疸 D 血细菌培养阳性 E 出现休克 21.破伤风病人最早发生痉挛的肌肉是22A 颈项肌 B 腹肌 C 背肌 D 四肢肌 E 咀嚼肌 22.目前预防破伤风最可靠的积极的方法是 A 注射青霉素 B 注射破伤风抗毒素 C 注射人体破伤风免疫球蛋白 D 注射破伤风类毒素 E 及时正确地处理伤口 23.破伤风的实质是一种 A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓血症 E 脓毒败血症 24.破伤风病人注射破伤风抗毒素的作用是 A 抑制破伤风梭菌繁殖 B 解除痉挛,控制抽搐 C 增强机体免疫力 D 促使机体产生抗体 E 中和血中游离毒素 25.将破伤风抗毒素 1500IU 用等渗盐水稀释成 10ml 后,应分几次作脱敏注射 A 2次 B 3次 C 4次 D 5次 E 6次 26.将破伤风抗毒素 1500IU 稀释成 10ml 后,作脱敏注射每次间隔多长时间 A 10 分钟 B 15 分钟 C 20 分钟 D 25 分钟 E 30 分钟 27.破伤风病人致死的主要原因是 A 脱水 B 代谢性酸中毒 C 肺炎,肺不张 D 心脏衰竭 E 呼吸困难、窒息 28.破伤风抗毒素应用的途径有 A 皮下注射 B 肌肉注射 C 静脉注射 D 蛛网膜下腔注射 E 以上都是 29.关于气性坏疽叙述错误的是 A 局部麻木无痛 B 局部产气、水肿 C 组织坏死恶臭 D 可引起严重的毒血症 E 必要时可截肢 30.预防气性坏疽最好的措施是 A 应用足量有效的抗生素 B 多次少量输入新鲜血 C 注射气性坏疽抗毒血清 D 污染伤口彻底清创 E 应用高压氧治疗 31.护理破伤风抽搐病人错误的是 A 床边常规放置抢救用品 B 放置牙垫防止舌咬伤 C 加床栏防止坠床 D 各种护理操作要轻柔 E 保持室内安静,光线充足 32.男性.9 岁.右臀部肌肉注射后疼痛、肿胀 6 天，伴有高热、头痛、乏力、 纳差，疑有深部脓肿，其诊断依据最可靠的是 A 局部红肿 B 波动感 C 穿刺抽得脓液 D 患肢功能障碍 E 血白细胞计数升高 33.女性,8 岁,手指刀割伤 2 小时,预防性注射破伤风抗毒素其剂量为 A 成人剂量 1/4 B 成人剂量的 1/2 C 与成人剂量相同 D 根据年龄计算 E 根据体重计算2334.某病人鼻疖挤压后,出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考 虑 A 败血症 B 脓血症 C 颅内海绵状静脉窦炎 D 毒血症 E 脓毒败血症 35.唇痈病人,起病 5 天,近 3 天有发热、 头痛、 食欲减退， 血白细胞 14×109 /L， 中性粒细胞 85%，护理评估中应特别注意的是 A 面部蜂窝织炎 B 颅内海绵状静脉窦炎 C 脑脓肿 D 化脓性脑膜炎 E 败血症 36.右髂窝脓肿病人,手术后引流不畅。近期又突然出现寒战 ,继以弛张热型, 今日在背部及腹壁发现波动性肿块,有压疼,首先应考虑为 A 毒血症 B 败血症 C 脓血症 D 菌血症 E 背部及腹壁脓肿 37～38.病例:男性,28 岁,面部疖肿不慎碰撞.2 日后突然寒战、高热，局部疼 痛、肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点。血白细胞 18×109 /L,中性粒细胞 90%。 37.目前该病人最主要的护理诊断是 A 体温过高 B 潜在并发症:败血症 C 疼痛 D 营养失调 E 恐惧 38.对该病人的处理,下列哪项错误 A 等待血培养结果进一步处理 B 联合应用抗生素静脉滴注 C 纠正水与电解质失调、酸中毒 D 物理降温 E 应用糖皮质激素 39.破伤风最可靠、最有效的预防方法是 A 破伤风抗毒素 B 破伤风类毒素 C 免疫球蛋白 D 胎盘球蛋白 E 抗生素 40.关于蜂窝织炎错误的是 A 致病菌为溶血性链球菌 B 全身各处皮下均可感染 C 持续肿胀.有压痛 D 常复发 E 易形成脓肿 41.容易形成局限性脓肿的细菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 白色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 绿脓杆菌 42.破伤风最早累及的肌肉是 A 面部肌肉 B 膈肌 C 咀嚼肌 D 四肢肌 E 颈项肌 43.破伤风抗毒血清皮内试验液的配制是 A 破伤风抗毒血清 1.2ml+等渗盐水 0.8ml B 破伤风抗毒血清 1.1ml+等渗盐水 0.9ml C 破伤风抗毒血清 0.2ml+等渗盐水 1.8ml24D 破伤风抗毒血清 0.2ml+等渗盐水 0.8ml E 破伤风抗毒血清 0.1ml+等渗盐水 0.9ml 44.破伤风的潜伏期平均为 A 3~5 天 B 6~12 天 C 11~20 天 D 24h 以内 E 6~48h 45.脓肿诊断的主要依据是 A 局部压痛 B 波动感 C 白细胞增多 D 局部红肿 E 穿刺抽得脓液 46.破伤风注射患者大量破伤风抗毒素的目的是 A 控制和解除痉挛 B 抑制破伤风杆菌生长 C 减少毒素产生 D 中和游离毒素 E 中和游离与结合毒素 47.有传染性，需要隔离的外科感染性疾病是 A 疖 B 痈 C 丹毒 D 淋巴管炎 E 蜂窝织炎 48.关于外科感染的局部护理下列哪项是错误的 A 抬高患肢 B 热敷，促进炎症消散 C 严禁按摩和挤压 D 局部制动减少活动 E 关节部位脓肿做纵切口，以利引流 49.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意 A 伤口肿胀程度 B 精神状态 C 肢端温度 D 局部疼痛情况 E 尿量和尿色 50.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是 A 血压 B 脉搏 C 末梢循环情况 D 尿量 E 精神状态 51.深Ⅱ度烧伤的临床特点是 A 创面红肿 B 有水疱，剧痛 C 感觉过敏，疱底水肿，鲜红 D 感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛 E 创面皮革样变，苍白，感觉消失，拔毛不痛 52.某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为 A Ⅰ度 B 浅Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D Ⅲ度 E Ⅰ~Ⅱ度 53.烧伤患者修复期的治疗重点是 A 防治休克 B 防治感染 C 防治并发症 D 促进创面早愈 E 促使抵抗力恢复 54.烧伤后 48h 内预防休克的主要措施是 A 镇静止痛 B 应用抗休克药物 C 应用抗生素 D 及时清创缝合 E 液体疗法 55.烧伤后最常见的并发症是 A 感染 B 休克 C 急性肾功能衰竭25D 应激性溃疡 E 褥疮 56.毒蛇咬伤现场急救首先应 A 高锰酸钾冲洗伤口 B 伤口上方捆扎 C 普鲁卡因局部封闭 D 扩大伤口使毒液外流 E 服用蛇药 57.容易引起急性肾衰的损伤是 A 严重挤压伤 B 广泛檫伤 C 严重撕裂伤 D 多处刺伤 E 冻伤 58.开放性损伤的主要特点是 A 疼痛 B 肿胀 C 伤口 D 出血 E 功能障碍 59.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的 A 头颈面各分为 3% B 双上肢为 18% C 躯干为 27% D 双下肢为 45% E 会阴为 1% 60.烧伤休克期造成休克的主要原因为 A 大量红细胞丧失 B 大量水分蒸发 C 大量体液从血管渗出 D 疼痛 E 败血症 61.小面积烧伤的处理，主要是 A 抗休克 B 大量输液 C 联合应用抗生素 D 局部疗法 E 全身疗法 62.感染伤口的处理原则是 A 切除坏死组织植皮 B 控制感染，加强换药 C 联合应用抗生素 D 彻底清创，延期缝合 E 局部制动、理疗 X 型题 63.全身化脓性感染指 A 毒血症 B 败血症 C 菌血症 D 脓血症 E 脓毒败血症 64.败血症,脓血症的治疗是 A 及时处理原发感染病灶 B 大剂量应用有效的抗生素 C 全身支持疗法 D 应用糖皮质激素 E 对症处理 65.外科感染病人可能有哪些全身表现 A 发热、头痛、脉速 B 厌食、乏力 C 脱水、代谢性酸中毒 D 消瘦、贫血 E 感染性休克 66.急性蜂窝织炎正确的护理措施应包括 A 患部休息、制动 B 局部热敷或理疗26C 新鲜中草药捣烂外敷 D 及早使用抗菌素 E 镇静、止痛 67.破伤风病人护理时应 A 各项护理操作集中进行 B 床边置气管切开包 C 必要时给病人放置牙垫 D 严格执行接触隔离制度 E 所用过的敷料灭菌后备用 68.外科感染的护理措施包括 A 高热量.高蛋白饮食 B 抗菌药物分次静脉注射 C 维持水.电解质平衡 D 少量多次鲜血输入 E 对症处理 69.败血症的临床表现主要有 A 畏寒、高热 B 脉搏细速 C 血压下降 D 粘膜、皮肤瘀血点 E 转移性脓肿 70.破伤风的典型表现有 A 神志不清 B 牙关紧闭 C 苦笑面容 D 颈项强直 E 角弓反张 71.外科化脓性感染的特点是 A 一种致病菌只能引起一种感染 B 一种致病菌可引起几种不同感染 C 多种致病菌可引起一种感染 D 有共同的临床特征 E 治疗原则不同 72.化脓性病灶切开引流应注意 A 观察敷料是否湿透 B 观察体温变化 C 卧位时使切口处于最低位 D 浅表病灶用胶片或纱条引流 E 患指在侧面作纵切口 73.化脓性感染病人护理诊断常有 A 体温过高 B 疼痛 C 生活自理能力低下 D 知识缺乏 E 休克 74.外科化脓性感染的局部表现有 A 红 B 肿 C 热 D 痛 E 功能障碍 75.选择抗生素时应考虑 A 药源 B 价格 C 副作用 D 适应证及有效性 E 给药途径 76.化脓性感染抗菌药物使用原则为 A 可用可不用者,一般不用 B 可用窄谱者,不用广谱 C 可用一种者,不多种联合用药 D 使用 3 天无效者应更换药物 E 症状消失,体温正常即停药 77.急性淋巴管炎临床表现的正确说法是 A 多发生于四肢，特别是在小腿 B 发病与伤口或病灶存在有关 C 均有明显的红线 D 多累及邻近归属的淋巴结 E 管状淋巴管炎分深浅两种2778.浅部软组织感染的共同表现是 A 局部红、肿、热、痛 B 不同程度的功能障碍 C 轻重不一的全身症状 D 浅部脓肿触及波动感 E 全身症状均较突出 79.破伤风感染可发生于哪些情况 A 战伤 B 烧伤 C 冻伤 D 产后感染 E 动物咬伤 80.影响伤口愈合的全身因素是 A 营养不良 B 伤口感染 C 慢性消耗性疾病 D 药物 E 供氧不足 81.机械性损伤的护理诊断是 A 体液不足 B 皮肤完整性受损 C 疼痛 D 营养失调 E 焦虑 82.烧伤现场急救措施包括 A 消除致伤因素 B 创面可涂药物保护 C 预防休克 D 保护呼吸道通畅 E 掌握转送时机 83.头面部烧伤的护理是 A 一般采用暴露疗法，除有休克外应采取半卧位 B 眼结合膜囊须常用生理盐水冲洗，并滴入抗生素眼药水 C 有角膜暴露者，宜用油纱布遮眼防止异物落入 D 应保持鼻腔清洁、通畅，拭去分泌物并去除痂皮 E 有口唇及口腔黏膜烧伤时，应定时用生理盐水棉球湿润口腔黏膜 [护理病例] 1、男性，55 岁，近日来，自觉颈项部疼痛，逐渐加重，近 1 日来伴寒战、 发热。检查见：项部暗红色炎症浸润，质地坚韧，界限不清，中央区多个脓 点。实验室检查：WBC 18×109/L，尿糖（+++） 。请问： 1. 本病的初步诊断是什么？ 2. 列出主要护理诊断？ 3. 需要采取哪些护理措施？ 2、某成年男性，60kg，不慎被沸水烫伤，双上肢为浅Ⅱ度烫伤，躯干有 4 手掌面积深Ⅱ度烫伤。请问： 1. 烧伤的总面积是多少？ 2. 列出主要护理诊断。 3. 伤后第一个 24h 补液总量是多少？液体怎样分配？ 返回28第六章[大纲目标要求]胸外科病人的一般护理了解胸外科疾病的一般护理、肋骨骨折、损伤性气胸、血胸、脓胸的概 念及治疗原则；理解胸外科疾病的一般护理、肋骨骨折、损伤性气胸、血胸、 脓胸的护理评估、护理诊断；掌握其护理措施。 A 型题 1.肋骨骨折多发生在 A 1～3 肋 B 4～7 肋 C 8～10 肋 D 11 肋 E 12 肋 2.哪种骨折可起反常呼吸 A 单根肋骨单处骨折 B 多根肋骨多处骨折 C 单根肋骨多处骨折 D 多根肋骨单处骨折 E 相邻多根肋骨多处骨折 3.开放性气胸的病理生理变化应除外 A 伤侧肺完全萎陷 B 健侧肺膨胀良好 C 纵隔摆动 D 健侧肺吸入气体氧含量低 E 胸膜肺休克 4.张力性气胸的病理生理变化应除外 A 伤侧肺完全萎陷 B 健侧肺部分萎陷 C 气管移向健侧 D 回心血量减少 E 纵隔摆动 5.胸外伤纵隔摆动可发生在 A 张力性气胸 B 开放性气胸 C 闭合性气胸 D 损伤性血胸 E 多根肋骨单处骨折 6.开放性气胸急救的首要措施是 A 吸氧 B 应用抗菌素 C 立即清创 D 镇静止痛 E 封闭胸壁伤口 7.开放性气胸最有意义的体征是 A 伤侧胸部饱满 B 气管移向健侧 C 伤侧叩诊鼓音 D 听诊呼吸音消失 E 呼吸时能听到空气出入创口的响声 8.对诊断血胸最有价值的是 A 胸痛,呼吸短促 B 脉搏快弱,血压降低 C 气管移向健侧 D 伤侧肺呼吸音消失29E 胸穿抽出血液 9.反常呼吸运动的急救处理应首选 A 止痛 B 保持呼吸道通畅 C 局部置垫加压包扎 D 输血输液,抗休克 E 吸氧 10.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是 A 肺通气量减少 B 回心血量减少 C 心脏排血阻力增加 D 肺表面活性物质减少 E 肺换气功能障碍 11.张力性气胸病人可出现 A 反常呼吸运动 B 纵隔摆动 C 纵隔明显移向患侧 D 伤侧呼吸音减弱 E 广泛皮下气肿 12.胸外伤后可出现反常呼吸运动的是 A 血气胸 B 多根肋骨多处骨折 C 开放性气胸 D 闭合性气胸 E 张力性气胸 13.张力性气胸的急救首要措施是 A 加压吸氧 B 胸膜腔穿刺排气减压 C 立即手术探查 D 应用抗菌素 E 快速输液抗休克 14.能确诊急性脓胸的是 A 胸痛,气促 B 肋间隙饱满 C 患侧叩诊呈浊音,呼吸音减弱 D 发热,咳嗽 E 胸穿抽出脓液 15.急性脓胸最重要且有效的治疗措施是 A 抗菌素 B 支持疗法 C 胸穿抽脓 D 闭式胸膜腔引流 E 开胸手术 16.食管癌多发生在 A 颈段食管 B 下段食管 C 上段食管 D 中段食管 E 膈下食管 17.食管癌的早期症状是 A 进行性吞咽困难 B 进食后呕吐 C 进食时有梗噎感 D 体重减轻 E 进食后呛咳 18.进展期食管癌的典型症状是 A 咽下食物梗噎感 B 进食时胸骨后剌痛 C 食管内异物感 D 声音嘶哑 E 进行性吞咽困难 19.下列处理中不妥的是 A 气胸抽气选择在锁骨中线第 2 肋间处 B 血胸闭式胸膜腔引流选择在第 7 肋间腋后线处 C 胸膜腔穿刺沿肋骨上缘进针 D 胸膜腔抽脓每次不宜超过 1000ml E 慢性脓胸不可采用开放式胸膜腔引流3020.胸外科手术后护理应避免 A 每 10～15 分钟测生命体征 B 清醒后病情稳定取半卧位 C 充分给氧 D 快速大量补充液体 E 预防性应用抗菌素 21.普查食管癌简便而有效的方法是 A 食管脱落细胞检查 B 纤维食管镜检查 C CT 检查 D 食管钡餐 X 线检查 E B 型超声检查 22.食管癌手术后护理错误的是 A 麻醉清醒病情平稳后取半卧位 B 术后 1～2 天内应吸氧 C 应重点观察胸膜腔引流量及性质 D 胃肠蠕动恢复后即可进食 E 应鼓励咳嗽咯痰 23.胸外科病人术前护理重点是 A 做好心理护理,消除焦虑、恐惧 B 监测生命体征 C 纠正营养不良 D 维持水、电解质与酸碱平衡 E 做好呼吸道准备,改善肺功能 24.成人开胸术后常规吸氧,其氧流量每分钟为 A 1～2L B 2～4L C 3～6L D 4～8L E 5～10L 25.闭式胸膜腔引流的装置错误的是 A 长玻璃管下端浸入液面下 3～4cm B 短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 C 短玻璃管上端与胸腔引流管相连接 D 长玻璃管上端露出瓶塞以上 10cm E 以上装置全部无菌 26.检查闭式胸膜腔引流管是否通畅的方法是 A 观察水封瓶内有无引流液 B 检查引流管内是否有血块 C 看长玻璃管内水柱有无波动 D 检查引流管是否扭曲 E 观察病人呼吸 27.胸膜腔引流管自胸壁伤口脱出,首先应 A 嘱病人屏气 B 给病人吸氧 C 更换引流管 D 脱出引流管重新插入 E 用手指捏紧引流口周围的皮肤 28.表示闭式胸膜腔引流管阻塞的是 A 长玻璃管内水柱上下波动 4～6cm B 长玻璃管内水柱不动,病人气促胸闷 C 长玻璃管内水柱无波动,病人无不适感觉 D 长玻璃管内不断有气泡逸出 E 长玻璃管内不断有鲜红色液体流出 29.搬运闭式胸膜腔引流病人时,错误的是 A 将引流管钳闭 B 水封瓶不得倾斜 C 水封瓶不可高于胸部 D 引流管妥善固定31E 嘱病人暂时屏气 30.更换闭式引流的水封瓶前应首先用 A 一把血管钳夹紧橡胶接管 B 一把血管钳夹紧胸膜腔引流管 C 二把血管钳靠胸膜腔引流管近端钳闭 D 二把血管钳靠膜腔引流管远端钳闭 E 二把血管钳夹紧橡胶接管 31.拔除闭式胸膜腔引流管时应在病人 A 吸气开始 B 呼气开始 C 吸气未 D 呼气未 E 深吸气后屏气 32.手术后需要严格禁饮食的是 A 急性脓胸闭式胸膜腔引流术 B 慢性脓胸开放引流术 C 肺切除术 D 胸膜纤维板剥除术 E 食管癌切除术 33.病人右前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X 线检查:右第 3、4 肋骨骨 折，无移位，肺压缩 20%，治疗应选择 A 镇静、止痛、对症治疗 B 胸膜腔穿刺抽气 C 输血、输液 D 闭式胸膜腔引流 E 牵引固定 34.病人因墙倒砸伤右前胸部,有胸痛,右胸有明显的反常呼吸运动。X 线检查 右前胸部 4～8 肋均为多处骨折。无血、气胸。急救应首选 A 镇静、止痛 B 充分给氧 C 输血、输液 D 局部加压包扎固定 E 应用抗菌素 35.病人右侧胸部损伤后出现愈来愈重的皮下气肿 ,呼吸困难,咳泡沫血痰,脉 搏快弱,血压降低和右侧呼吸音消失,X 线胸透见液平面。应考虑为 A 损伤性血胸 B 闭合性气胸 C 开放性气胸 D 张力性气胸 E 张力性气胸和血胸 36. 胸外伤病人 , 右 4 ～ 7 肋骨折 , 呼吸极度困难 , 发绀 , 出冷汗。检查见 BP65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下 气肿，处理应首选 A 输血、输液 B 胸腔穿刺排气减压 C 立即开胸手术 D 气管插管辅助呼吸 E 应用抗生素 37.男性，60 岁，进行性吞咽困难 6 个月。消瘦,贫血,左侧锁骨上窝有 2cm 直 径的淋巴结肿大,质硬,不能推动,应首先考虑为 A 早期食管癌 B 中期食管癌 C 晚期食管癌 D 早期胃癌 E 进展期胃癌 38.中段食管癌病人,50 岁,进行性吞咽困难 6 个月。消瘦,脱水,贫血,左侧锁 骨上有 2cm 直径的肿大淋巴结,质硬,不能推动,治疗应首选 A 手术切除 B 放射止血 C 化学治疗 D 免疫疗法 E 输血、输液、胃造口术3239.某一外伤病人有休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等 危急情况,抢救时首先应 A 输血,输液 B 手术止血 C 封闭胸壁伤口 D 骨折固定 E 用升压药物 40 ～ 42 病例 : 病人左侧胸部被匕首刺伤半小时 , 有胸痛 , 呼吸急促 , 口唇发 绀。P120 次/min,BP 70/40mmHg。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤 口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音 40.病人首先应考虑为 A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 损伤性血胸 E 胸壁软组织刺伤 41.引起病人休克的主要原因是 A 血容量不足 B 纵隔摆动,回心血量减少 C 伤侧肺完全萎隐陷 D 心脏受压 E 健侧肺部分受压 42.病人的急救措施首先应 A 迅速封闭伤口 B 立即开胸手术 C 输血,输液 D 闭式胸膜腔引流 E 应用抗菌素 43～45 病例:女性,42 岁,进食时胸骨后刺痛并有梗噎感 2 月余。X 线钡餐检 查显示:中段食管约 3cm 长之粘膜皱襞增粗和断裂 43.病人首先应考虑为 A 早期食管癌 B 中期食管癌 C 晚期食管癌 D 食管平滑肌瘤 E 食管炎 44.进一步确定诊断的理想检查方法是 A CT 检查 B 磁共振检查 C B 型超声 D 食管脱落细胞学检查 E 纤维食管镜检查 45.对该病人首选的治疗方法是 A 根治性食管癌切除手术 B 姑息性切除手术 C 食管腔内置管术 D 胃造口术 E 食管胃转流吻合术 46.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 A 肋骨骨折 B 肺挫伤 C 创伤性窒息 D 张力性气胸 E 血胸 47.关于闭式胸腔引流术，下列哪项是正确的 A 病人取平卧位 B 需根据体征和 X 线检查明确部位 C 一般在腋中线和腋前线之间的 4~6 肋间 D 引流气体常选锁骨中线第 3 肋间 E 引流管插入胸腔内 5~6cm，外接无菌水封瓶 48.张力性气胸的急救处理首先应该是33A 气管内插管辅助呼吸 B 输血、输液治疗休克 C 立即排气解除胸膜腔的高压状态 D 剖胸探查 E 气管切开 49.胸腔闭式引流时，若搬动病人则应 A 保持引流通畅 B 用两把血管钳交叉夹紧胸导管 C 水封瓶不得倾斜 D 观察长玻璃管中水柱波动情况 E 嘱病人暂时屏住呼吸 50.汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，紫绀，BP75/57.5mmHg，P124 次/分， 右胸饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺清晰，应为 下列哪组诊断 A 肋骨骨折，气血胸，失血性休克 B 肋骨骨折，气血胸，感染性休克 C 肋骨骨折合并单纯性闭合性气胸，皮下气肿 D 肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克 E 肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克 51.更换水封瓶前应首先用 A 两把血管钳交叉夹紧胸腔导管 B 两把血管钳引流管 C 两把血管钳引流管 D 血管钳夹紧引流管远端 E 一把血管钳夹紧胸腔导管 52.闭式胸膜腔引流时发现水封瓶长玻璃管内水柱无波动，让病人作深呼吸后 仍无波动，表示 A 胸膜腔内负压未恢复 B 胸膜腔内负压已恢复 C 胸膜腔内负压过小 D 胸膜强内负压过大 E 引流管阻塞 53.皮下气肿是下列哪种胸部损伤的特征 A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 血气胸 E 多发性肋骨骨折 X 型题 54.脓胸的感染途径有 A 支气管胸膜瘘 B 肺脓肿 C 肝脓肿 D 败血症 E 食管胸膜瘘 55.胸外科病人护理诊断:“低效性呼吸状态”的相关因素是 A 损伤性气胸 B 损伤性血胸 C 急性脓胸 D 开胸术后 E 闭式胸膜腔引流术后 56.胸外科病人护理诊断“心输出量减少”的相关因素是 A 开放性气胸 B 张力性气胸 C 中等量以上血胸 D 单根肋骨骨折 E 多根肋骨多处骨折3457.胸部损伤后可引起纵隔摆动的是 A 大量血胸 B 多根肋骨多处骨折 C 闭合性气胸 D 开放性气胸 E 张力性气胸 58.开放性气胸常有 A 伤侧胸膜腔负压消失 B 纵隔摆动 C 患、健侧肺之间残气互换 D 急性肺水肿 E 休克 59.胸部损伤的急救原则是 A 血胸首选闭式胸膜腔引流 B 多根肋骨多处骨折局部置垫加压包扎 C 肺损伤引起血胸应立即施行剖胸探查术 D 开放性气胸立即封闭胸壁伤口 E 张力性气胸应立即排气减压 60.张力性气胸可表现 A 发绀 B 休克 C 气管移向健侧 D 皮下气肿 E 伤侧呼吸音增强 61.急性脓胸的临床体征是 A 肋间隙饱满 B 呼吸运动减弱 C 气管移向健侧 D 叩诊浊音 E 听诊呼吸音减弱 62.闭式胸膜腔引流的作用是 A 排除积液 B 排除积气 C 重建负压,使肺复张 D 平衡压力,预防纵隔移位 E 及时发现胸膜腔内活动性出血 63.进行闭式胸膜腔引流时正确的是 A 水封瓶长玻璃管插入水平面下 3～4cm B 短玻璃管穿过瓶塞并与大气相通 C 胸膜腔引流管须连接水封瓶的长玻璃管 D 更换水封瓶时应先夹闭胸膜腔引流管 E 水封瓶略低于胸膜腔位置即可 64.食管癌的早期症状有 A 消瘦,贫血 B 持续性胸背部疼痛 C 胸骨后灼痛感 D 食管内有异物感 E 声音嘶哑 65.胸部外科病人的手术后护理正确的是 A 严密观察病情 B 安置适当体位 C 维持有效呼吸 D 保持呼吸道通畅 E 维持水、电解质平衡 66.胸部外科病人的术前准备应包括 A 加强口腔卫生 B 术前不需戒烟 C 使用抗生素预防感染 D 根据需要行体位引流 E 排痰困难者，给蒸气吸入或超声雾化吸入 67.下列哪些情况可以出现纵隔摆动35A 多根多处肋骨骨折 B 张力性气胸 C 开放性气胸 D 损伤性血胸 E 胸廓改形术后 68.脓胸的感染途径有 A 邻近胸膜的病变 B 胸部损伤的创口 C 胸内手术后并发 D 淋巴道扩散 E 血行扩散 69.多根多处肋骨骨折能产生的改变有 A 胸壁反常呼吸 B 纵隔摆动 C 呼吸气体改变 D 纵隔移向健侧 E 腔静脉回流受阻 70.闭合性多根多处肋骨骨折控制反常呼吸的方法有 A 肋间神经封闭 B 包扎固定法 C 牵引固定法 D 胸腔闭式引流 E 内固定法 71.闭式胸膜腔引流管的作用是 A 排除积液 B 排除积气 C 重建负压，使肺复张 D 平衡压力，预防纵隔移位 E 发现胸膜腔内活动性出血 [护理病例] 男性，25 岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难.紫绀.烦躁不安等表现。护理 体检：BP80/60mmHg，脉搏细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈， 头颈及右胸廓饱满.肋间隙增宽.呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 1. 最可能的诊断是什么？ 2. 列出护理诊断/合作性问题 3. 列出护理要点 返回36第七章[大纲目标要求]消化性溃疡病人的外科护理了解消化性溃疡的治疗原则；理解消化性溃疡外科治疗的护理评估及护 理诊断；掌握消化性溃疡的护理措施。 A 型题 1.哪项不是胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现 A 板状腹 B 肠麻痹 C 震水音 D 膈下有游离气体 E 上腹部刀割样剧痛 2.哪项不是胃、十二指肠溃疡大出血的表现 A 呕血,柏油样便 B 肠麻痹、肠鸣音消失 C 血压下降,有休克表现 D 红细胞计数和血红蛋白下降 E 上腹部轻压痛 3.瘢痕性门梗阻的临床表现,应除外 A 常在下午或晚间呕吐 B 呕吐量大，常为宿食 C 上腹隆起,常有胃型及蠕动波 D 常有震水音 E 常引起脱水和酸中毒 4.胃溃疡手术方式多选用 A 高选择迷走神经切断术 B 迷走神经切断加半胃切除术 C 毕Ⅱ式胃大部切除术 D 胃空肠吻合术 E 毕Ⅰ式胃大部切除术 5.胃手术后护理措施哪项不正确 A 胃管没有血性液流出即可拔管 B 拔管后当日可给少量饮水 C 拔管后第 2 日给少量流质 D 拔管后第 4 日可改半流质 E 拔管后 1 个月内应少食多餐 6.胃癌最多发生于 A 贲门部 B 胃窦部 C 胃小弯 D 胃大弯 E 胃后壁 7.胃癌病人护理诊断中的“营养失调”与下列哪项因素无关 A 胃功能降低,营养摄入不足 B 禁食 C 肿瘤消耗大量能量 D 消化道对化疗的反应 E 缺乏有关胃癌的医护知识 8.女性,50 岁,因溃疡病行胃大部切除术后 2 周,进食 10～20 分钟后出现上腹 饱胀,恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是37A 倾倒综合症 B 低钾血症 C 代谢性酸中毒 D 吻合口炎症 E 吻合口梗阻 9.胃、十二指肠溃疡手术后，可以给病人进食的指征是 A 麻醉作用消失.血压平稳 B 病情好转.病人思食 C 伤口拆线后 D 术后 3 天 E 肠蠕动恢复，肛门排气 10.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗护理中最为重要的是 A 给予半卧位 B 禁食、禁饮 C 保持有效胃肠减压 D 输液维持水电解质平衡 E 严密观察病情 11.下列哪项不是瘢痕性幽门梗阻呕吐的特点 A 呕吐量大 B 多有隔夜食物残渣 C 有自行诱发呕吐的习惯 D 有酸臭味，不含有胆汁 E 呕吐后症状不减轻 12.胃、十二指肠溃疡穿孔的术前准备和非手术治疗护理中，哪项欠妥 A 病人最好取半卧位 B 可少量进食流质饮食 C 应保持有效的胃肠减压 D 维持水、电解质及酸碱平衡 E 使用抗生素并严密观察病情 13.胃迷走神经切断术主要用于治疗 A 胃溃疡 B 幽门梗阻 C 十二指肠溃疡 D 胃溃疡并发穿孔 E 胃粘膜癌 14.有关倾倒综合症哪项是错误的 A 进食后上腹部疼痛 B 进食后心悸 C 进食后恶心呕吐 D 进食后头晕出汗 E 进食后上腹饱胀 15.关于空肠输入段梗阻，认识错误的是 A 发生与输入襻过长有关 B 完全性梗阻临床表现为上腹肿块 C 不完全性梗阻可有呕吐，呕吐物含胆汁 D 不完全性梗阻应先行非手术治疗 E 完全性梗阻应手术处理 16～17 某患者毕Ⅱ式胃大部切除术后第 4 天突感右上腹剧痛。检查见痛苦 面容,右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。 16.该患者最可能的并发症是 A 急性胆囊炎 B 急性胰腺炎 C 胃肠吻合口破裂 D 腹内疝形成 E 十二指肠残端破裂 17.此时最合适的措施应是 A 输液,抗炎治疗 B 即行手术,置引流管作连续引流 C 即行胆囊切除 D 即行破裂处修补术 E 即行空肠 Roux-Y 吻合术38X 型题 18.胃手术后的护理诊断主要有 A 焦虑 B 自我形象紊乱 C 疼痛 D 潜在并发症:感染 E 活动无耐力 19.胃癌特殊检查的主要手段有 A X 线钡餐检查 B CT C B超 D 纤维胃镜检查 E 胃液细胞学检查 20.对溃疡穿孔小、腹膜炎较局限的病人，可采用下述哪项治疗 A 禁食 B 输液 C 维持胃肠减压 D 抗生素 E 胃修补 21.胃、十二指肠溃疡手术后的护理诊断为 A 疼痛 B 焦虑 C 体液不足 D 活动无耐力 E 有潜在并发症的危险 22.出现倾倒综合症病人的饮食应是 A 少食多餐 B 饭后平卧 20～30min C 宜食高蛋白、高脂肪和低碳水化合物 D 宜食高蛋白、低脂肪和高碳水化合物 E 不吃过甜、过咸、过浓饮食 23.胃、十二指肠溃疡病人合并穿孔的术前准备与护理包括 A 禁食、禁饮 B 保持有效的胃肠减压 C 按时使用抗生素 D 严密观察生命体征 E 腹痛剧烈时可用止痛药 24.胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理包括 A 定时测血压、脉搏 B 记录呕血及便血量 C 普食 D 用三腔二囊管压迫止血 E 使用止血药返回39第八章急性化脓性腹膜炎病人的护理[大纲目标要求] 了解急性化脓性腹膜炎的治疗原则；理解急性化脓性腹膜炎的护理评估 及护理诊断；掌握急性化脓性腹膜炎的护理措施。A 型题1.腹膜炎手术后取半卧位的作用错误的是 A 减少切口张力 B 有利于引流 C 防止膈下脓肿 D 有利于恢复肠蠕动 E 便于诊断和治疗 2.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于 A 腹痛性质不同 B 腹膜刺激征有无 C 腹胀的程度 D 腹腔内有无原发性病变 E 全身感染现象 3.急性腹膜炎发生严重休克，是因为 A 急性呼吸衰竭 B 中毒性心肌炎 C 大量毒素吸收 D 毒素吸收和血容量减少 E 以上都不是 4.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是 A 明确诊断 B 去除病因 C 清洗腹腔 D 放置引流 E 预防腹腔脓肿的发生 5.急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因是 A 胃肠痉挛 B 肠梗阻 C 肠麻痹 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐 6.下列哪种情况应停止胃肠负压吸引 A 减压液为食物残渣 B 减压液为淡黄色 C 减压液为棕褐色 D 减压液为鲜红色血液 E 减压液为鲜绿色 7.下列哪种情况应该立即采取手术治疗 A 盆腔感染所致腹膜炎 B 败血症所致腹膜炎 C 急性胆囊炎致局限性腹膜炎 D 阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成 E 急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者 8.成人患者急性弥漫性腹膜炎，手术后并发休克，应采取的体位是 A 头低足高卧位 B 头低仰卧位 C 中凹卧位40D 半坐卧位 E 侧卧位 9.急性腹膜炎最常见的残余脓肿是 A 膈下脓肿 B 肠间脓肿 C 盆腔脓肿 D 脾周围脓肿 E 髂凹脓肿 10.腹部损伤的护理，下列哪项不正确 A 严密观察病情变化，至少为半小时测血压、脉搏、呼吸、体温 1 次 B 给予抗生素，开放性损伤者应给予破伤风抗毒血清 C 观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛 D 非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E 无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食 11.判断胃肠道破裂最有价值的发现是 A 腹膜刺激征 B 心率增快 C 呕血 D 有气腹 E 腹胀 12.对疑有内脏损伤的患者的护理措施不包括 A 积极作好术前准备 B 用吗啡类药物止痛 C 严密观察病情的变化 D 禁食 E 防止休克 13.腹膜炎的治疗最重要的是 A 禁食、胃肠减压 B 抗生素的联合应用 C 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D 有效的腹腔引流 E 原发病灶的处理 14.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应 A 立即向腹腔还纳 B 及早行清创术 C 止痛处理 D 抗感染 E 暂不向腹腔内还纳 15.疑有腹腔内脏器损伤的病人，观察期间的处理，下列哪项错误 A 禁食 B 严密观察病情 C 避免过多活动 D 用度冷丁暂时止痛 E 输液及使用抗生素 X 型题 16.闭合性腹部损伤患者，早期误诊的原因是 A 实质性脏器损伤出血较少 B 空腔脏器破裂，裂口较小 C 实质性脏器被膜下破裂 D 实质性脏器中央型破裂 E 空腔脏器与实质性脏器同时损伤 17. 腹部损伤的护理诊断为 A 体液不足 B 组织灌注量改变 C 心输出量减少 D 体温升高 E 焦虑、恐惧 18.急性腹膜炎的手术原则是 A 处理原发病灶 B 清理腹腔 C 腹腔引流41D 边抗休克边引流 E 先抗休克再手术 19.腹部损伤的 急救措施包括 A 首先处理严重的复合伤 B 疑有内脏损伤者禁食输液 C 防止休克 D 妥善处理脱出的脏器 E 取半卧位有利于呼吸和血液循环 20.胃肠减压时胃管拔除的指征 A 病情变化 B 腹胀消失 C 病情好转 D 肠鸣音恢复 E 肛门排气 21.出现哪些情况应考虑有腹内脏器损伤 A 早期呈现休克者 B 出现腹部移动性浊音 C 持续性腹痛并有加重者 D 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者 E 有呕吐、便血和血尿者 【护理病例】 患者女，20 岁。被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，呈持续性，并逐渐 扩散全腹，伴有口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸、气 短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未 排尿。体格检查：体温 36.5℃，脉搏 115 次/min，血压 80/60mmHg，急性痛 苦面容，表情淡漠，神志尚清楚，面色苍白，贫血貌。气管居中，胸廓无畸 形，双侧呼吸运动对称，左季肋部皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，心、肺未发 现异常，腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肝、 脾未触及；肝上界在右锁骨中线第 5 肋间，移动性浊音阳性；腹部听诊肠鸣 音减弱。辅助检查：血常规 WBC 9.8×109/L，Hb 105g/L。 请问： 1. 本病例的可能诊断是什么? 2. 列出主要的护理诊断。返回42第九章[大纲目标要求]常见外科急腹症病人的护理了解消化性溃疡的治疗原则；理解消化性溃疡外科治疗的护理评估及护 理诊断；掌握消化性溃疡的护理措施。 A 型题 1.急性腹膜炎的最重要体征是 A 腹胀 B 肝浊音界缩小 C 肠鸣音减弱 D 移动性浊音 E 腹膜刺激征 2.腹腔内实质脏器损伤最可靠依据是 A 腹肌紧张 B 板状腹 C 膈下游离气体 D 移动性浊音 E 腹腔穿刺抽出不凝固血液 3.腹膜炎病人防止并发膈下脓肿的最有效的护理措施为 A 腹腔引流 B 胃肠减压 C 半坐卧位 D 大量抗菌素 E 早期活动 4.确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A 超声波检查 B 腹腔穿刺 C 腹部压痛 D X 线检查 E 同位素扫描 5.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于 A 腹腔有无原发性病灶 B 有无内脏损伤 C 病原菌的种类 D 腹肌紧张程度 E 腹痛性质 6.空腔脏器损伤的最主要依据是 A 腹痛 B 脉搏细弱 C 肠鸣音消失 D 腹膜炎 E 血压下降 7.对腹膜刺激性最强的物质是 A 胃十二指肠液 B 血液 C 脓液 D 小肠液 E 炎性渗出液 8.腹部手术后何时拔除胃管为宜 A 术后第 3 天 B 下床活动后 C 肛门排气后 D 无胃液抽出 E 无腹胀后 9.胃肠减压的目的哪项是错误的 A 减轻胃肠道膨胀 B 改善胃肠壁血运 C 降低吻合口张力 D 促进胃肠蠕动恢复 E 可维持体液平衡4310.腹膜炎患者,术后第 5 天体温 38℃,大便次数增多,里急后重,粘液便,应考 虑 A 细菌性痢疾 B 合并肠炎 C 膈下脓肿 D 肠粘连 E 盆腔脓肿 11.男性,30 岁,左上腹部外伤 1 小时,面色苍白,四肢冰冷,BP 75/45mmHg,腹部 叩诊有移动性浊音。应考虑 A 肝破裂 B 脾破裂 C 结肠破裂 D 胃破裂 E 小肠破裂 12.男性患者,腹部损伤 5 小时,疑有内脏损伤,护理措施不包括 A 积极做好术前准备 B 严密观察病情变化 C 禁食 D 防治休克 E 用吗啡止痛 13.男性,45 岁,急性腹痛 6 小时急诊入院,全腹肌紧张,压痛反跳痛,对确诊最 有意义的检查是 A 腹膜刺激征 B 观察血压和脉搏 C 血常规检查 D 腹腔穿刺 E 腹部 B 超 14.单纯性肠套叠的临床表现哪项不符 A 恶心呕吐 B 果酱样便 C 腹膜刺激征 D 阵发性腹部绞痛 E 腹部有腊肠样弹性肿块 15.急性阑尾炎非手术治疗的适应症是 A 坏疽性阑尾炎 B 阑尾穿孔 C 小儿急性阑尾炎 D 阑尾周围脓肿已局限 E 老年人急性阑尾炎 16.极易发生阑尾穿孔的阑尾炎是 A 单纯性阑尾炎 B 化脓性阑尾炎 C 妊娠并发阑尾炎 D 坏疽性阑尾炎 E 慢性阑尾炎 17.小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过 A 8h B 12h C 24h D 36h E 48h 18.绞窄性肠梗阻易发生的酸碱平衡失调的类型是 A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 19.对肠套叠有确定诊断的检查是 A 腹部立位平片 B 腹部扪及包块 C 肛检可见果酱样大便 D 右下腹空虚感 E 空气或钡灌肠 20.急性肠梗阻治疗中最首要的措施是 A 胃肠减压 B 纠正水电解质酸碱平衡紊乱 C 及时手术 D 输血 E 抗生素应用 21.急性肠梗阻最主要的体征是 A 腹部可见包块 B 腹胀 C 腹肌紧张.压痛44D 肠鸣音亢进或消失 E 腹部移动性浊音 22.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大的可能是 A 绞窄性肠梗阻 B 输尿管结石肾绞痛 C 单纯性机械性肠梗阻 D 急性阑尾炎 E 胆道蛔虫症 23.触不到肿块的肠梗阻是 A 绞窄性肠梗阻 B 肠套叠 C 肠扭转 D 蛔虫性肠梗阻 E 麻痹性肠梗阻 24.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解 A 梗阻的原因 B 梗阻的部位 C 梗阻的程度 D 梗阻发生速度 E 梗阻是否绞窄 25.肠梗阻的四大共同表现是 A 腹痛、呕吐、腹胀及便秘 B 便闭、呕吐、腹痛、腹胀 C 呕吐、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 D 便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 E 腹痛、便闭、肠型、呕吐 26.门静脉高压症病人的术前护理不正确的是 A 宜卧床休息 B 给予高碳水化合物、高维生素、.低脂肪饮食 C 严重贫血或凝血功能障碍者可输新鲜血和肌肉注射维生素 K D 术前应常规放置胃管 E 常规使用抗生素 27.门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是 A 提高抵抗力 B 防止肝癌发生 C 减少腹水 D 预防上消化道出血 E 防止肝功能衰竭 28.门静脉高压引起上消化道大出血，采取紧急有效的方法是 A 输血 B 静脉滴注垂体后叶素 C 口腹去甲肾上腺素 D 静脉滴注止血药 E 三腔二囊管压迫止血 29.怀疑肝脓肿者，应首先采取哪项检查 A 腹部透视 B 肝区超声波检查 C 内窥镜检查胆道逆行造影 D 肝动脉造影检查 E 诊断性肝脏穿刺试验 30.阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染，应选用下列哪种方法治疗 A 脓肿内注入抗阿米巴药物，切开引流 B 脓肿内注入抗阿米巴药，穿刺抽吸 C 全身应用抗阿米巴药，穿刺抽吸 D 全身用抗阿米巴药，切开引流45E 全身用抗阿米巴药，肝部分切除 31.T 型管一般留置的多长时间可以拔管 A3 天 B7天 C 10 天 D 14 天 E 28 天 32.除了下列哪项外均属胆道蛔虫症的并发症 A 总胆管囊肿 B 急性重症胆管炎 C 急性胰腺炎 D 肝胆管结石 E 胆道出血 33.治疗胆囊结石目前普遍使用的方法是 A 溶石治疗 B 中医中药 C 体外震波碎石 D 切除胆囊 E 胆囊切开取石 34.治疗胆绞痛不单独使用吗啡类药物的原因是 A 避免成瘾 B 止痛效果不好 C 药物来源困难 D 疼痛缓解后可使病情恶化 E 避免 Oddi 括约肌痉挛加重病情 35.charcot 三联征是诊断哪个疾病的重要依据 A 急性胆囊炎 B 慢性胆囊炎 C 胆囊结石 D 胆总管结石 E 肝内胆管结石 36.Murphy 征阳性多见于 A 急性胆囊炎 B 急性胰腺炎 C 胃十二指肠溃疡穿孔 D 胆总管结石 E 胆道蛔虫症 37.胆道系统疾病护理，下列哪项是错误的 A 给予低脂易消化的饮食 B 阻塞性黄疸的病人应口服维生素 K C 在非手术治疗期间应严密观察病情 D 应用总攻疗法时，应检查大便是否有结石排出 E 手术后一般应给予氧气吸入 38.对胆石症病人，进行非手术治疗期间，发现绞痛发作频繁，逐渐加重，黄 疸更加明显，血压下降，脉细数而弱，腹肌紧张。此时护士应该 A 进一步观察其病情变化 B 解痉止痛 C 纠正水、电解质平衡紊乱 D 及时告知医生并作好术前准备 E 给予抗生素预防感染 39.放置 T 管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅 A 黄疸消退，引流量增多，食欲无好转 B 食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C 腹痛和黄疸减轻 ，引流量增多 D 上腹胀痛，引流量突然减少 E 体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛 40.治疗胆道感染性休克的关键是 A 大量抗生素 B 扩充血容量46C 大量皮质激素 D 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 E 抗休克，手术切开胆总管减压引流 41.关于静脉胆道系统造影的护理，下列哪项是错误的 A 检查前 1 日做碘过敏试验 B 过敏实验的皮内、眼结合膜及静脉用药任选其一 C 应常规清洁肠内积气 D 造影时应作好抢救准备 E 携带高脂膳食一份 42.口服胆囊造影的护理，哪项是错误的 A 造影前 1 日晚餐应为低脂饮食 B 晚餐后服造影剂 C 服药前应行碘过敏试验 D 次日清晨应清洁灌肠 E 造影时应携带一份高脂膳食 43.关于胆道疾病的护理，哪项是错误的 A 饮食应低脂、高糖、高蛋白、大量维生素 B 阻塞性黄疸病人，应注意有无出血倾向 C 对有肝脏明显受累的病人忌用吗啡、巴比妥类药物 D 对静脉胆道造影的病人要做过敏试验 E 如果短期内绞痛缓解，高热、黄疸逐渐消退，即可让病人出院休息 44～46 男性,35 岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛 6 小时,迅速波及全腹,检 查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣消失 44.考虑其所患疾病是 A 原发性腹膜炎 B 继发性腹膜炎 C 实质脏器损伤 D 空腔脏器损伤 E 以上都不是 45.目前需采取的护理措施为 A 禁饮食 B 胃肠减压 C 静脉输液 D 静脉滴注抗菌素 E 以上都是 46.进一步明确诊断的简便方法是 A 血淀粉酶测定 B X 线腹部平片 C 血常规 D 腹部 B 超 E 腹腔穿刺 X 型题 47.继发性腹膜炎患者,潜在的并发症有 A 感染性休克 B 膈下脓肿 C 粘连性肠梗阻 D 盆腔脓肿 E 胃十二指肠溃疡 48.单纯机械性肠梗阻可引起 A 腹胀 B 脱水 C 呕吐 D 电解质紊乱 E 发热 49.肠梗阻的治疗原则为47A 控制感染 B 纠正水、电解质失衡 C 解除肠梗阻 D 恢复肠道功能 E 解痉止痛 50.急性阑尾炎术后饮食的要求是 A 轻症患者手术当天应饮食 B 术后第一天进流质 C 术后第二天进半流 D 术后 3～4 天可进普食 E 重症者应禁食并输液 51.急性坏疽性阑尾炎的并发症是 A 阑尾穿孔 B 门静脉炎 C 胃穿孔 D 多发性肝脓肿 E 败血症 52.肝脓肿比较常见的并发症是 A 胆道大出血 B 急性腹膜炎 C 急性心包积液 D 膈下脓肿 E 应激性溃疡 53.肝穿刺的适应症是 A 细菌性肝脓肿 B 阿米巴性肝脓肿 C 原发性肝癌 D 肝包虫病 E 肝炎后肝硬化 54.胆道蛔虫症的非手术治疗方法有 A 中药乌梅汤 B 肌注阿托品解痉 C 驱蛔灵驱虫 D 氨苄青霉素抗感染 E 纠正水、电解质平衡失调 55.拔 T 型管的指征是 A 黄疸消失，无腹痛、发热，大便颜色正常 B 引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物 C 经 T 管逆行胆道造影 ，发现有结石 D 引流出的胆汁量减少，病人无发热、无黄疸加深 E 夹闭 T 形管 3 天无任何不适 56.胆总管结石的诊断依据是 A 粪便颜色变深黑色或陶土色 B 尿色呈茶色 C 尿胆红素阴性 D 血清胆红素量增高 E 血清谷丙转氨酶增高 57.胆道疾病中以 Charcot 综合征为主要表现的有 A 急性胆囊炎 B 胆总管结石 C 肝内胆管结石 D 急性重症胆管炎 E 胆道蛔虫症 58.急性胆囊炎可有以下并发症 A 腹膜炎 B 中毒性休克 C 肝脓肿 D 胆道出血 E 盆腔脓肿 返回48第十章[大纲目标要求]腹外疝病人的护理了解腹股沟疝、股疝的的概念及治疗原则和健康教育；理解各类疝的护 理评估、护理诊断及预期目标；掌握疝的护理措施。 A 型题 1.嵌顿性疝手法复位后,应重点观察的内容是 A 腹痛、腹部体征 B 生命体征 C 神志改变 D 呕吐、腹胀 E 肛门排气 2.区别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A 疝块的形状 B 好发年龄 C 疝块是否进入阴囊 D 疝块嵌顿机会 E 回纳疝块后压迫深环,疝块能否突出 3.腹股沟斜疝手术后护理,下列哪项错误 A 平卧位,膝下垫软枕 B 早期下床活动 C 咳嗽时用手按压伤口 D 丁字带兜起阴囊 E 手术区用砂袋压迫 4.斜疝修补术后,用砂袋压迫切口的主要目的是 A 减轻切口疼痛 B 预防切口裂开 C 预防切口感染 D 防止疝块脱出 E 减少伤口内渗血 5.男性,10 岁,站立时右侧腹股沟出现疝块,并可降入阴囊。 疝囊从下列哪一个 疝环突出 A 浅环 B 深环 C 股环 D 隐静脉裂孔 E 腹股三角 6～9 男性,60 岁,诊断为右侧斜疝已有 1 年。 1 小时前负举重物时,疝块突然增 大,后出现腹部绞痛和呕吐。检查疝块紧张发硬，且有明显触痛。在平卧位时 用手推送疝块，不能使其回纳。医生决定在腰麻下急诊手术治疗 6.目前此疝的临床类型属于 A 可复性疝 B 难复性疝 C 滑动性疝 D 嵌顿性 E 绞窄性疝 7.估计疝内容物是 A 膀胱 B 小肠 C 盲肠 D 大网膜 E 乙状结肠 8.手术前护理下列哪一项错误 A 禁食.输液 B 严格备皮 C 肥皂水灌肠 D 术前用药 E 观察病情499. 该病人行疝修补术后 , 护士安置病人于仰卧位 , 并在N窝部垫枕 , 其主要目 的是 A 减少伤口渗血 B 预防麻醉反应 C 防止伤口感染 D 降低缝合张力 E 避免敷料污染 10.嵌顿腹股沟疝在手法复位后必须严密观察 A 12h B 18h C 24h D 36h E 48h 11.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是 A 发现年龄不同 B 疝块外形不同 C 压迫内环后疝块是否再突出 D 有无咳嗽冲击感 E 嵌顿机会的多少 12.1 岁以内的患儿的腹股沟斜疝的治疗应采用 A 疝囊高位结扎术 B 疝修补术 C 疝成形术 D 可暂不手术 E 用棉线囊带压迫内环 13.疝手术后取仰卧位，在N窝部垫枕，主要的目的是 A 减轻腰麻后头痛 B 防止疝的复发和感染 C 髋关节微曲，缓解缝合张力，以利于愈合 D 减少阴囊血肿发生的机会 E 减轻切口疼痛及渗血 14.疝的术前护理哪项是错误的 A 皮肤准备 B 术前灌肠 C 积极治疗便秘 D 纠正水.电解质失衡 E 排尿困难可暂不处理 15.嵌顿疝经手法复位后，护理要特别注意 A 神志改变 B 有无腹胀 C 有无腹痛、腹肌紧张 D 有无排便、排气 E 体温、脉搏变化 16.疝手术前后护理，哪项是错误的 A 积极处理手术前后诱发疝的各种因素 B 皮肤准备是避免损伤，防止切口感染 C 排尿灌肠，防止便秘及误伤膀胱 D 急诊手术者均应禁食，胃肠减压 E 保持大便通畅，避免腹内压增高 17.疝修补术后切口部位置沙袋的主要作用是 A 减轻切口疼痛 B 防止伤口裂开 C 局部固定 D 防止渗血 E 防止疝内容物再脱出 X 型题 18.腹外疝的诱发因素有 A 排尿困难 B 慢性咳嗽50C 消化不良D 习惯性便秘 E 多次妊娠 19.腹股沟斜疝手术后常见并发症有 A 膀胱,肠管损伤 B 阴囊血肿 C 切口感染 D 伤口裂开 E 腹腔脓肿 20.嵌顿性疝出现下列哪些表现,说明疝内容物已发生缺血坏死 A 疝块红、肿、热、痛 B 腹痛、腹膜刺激征 C 阵发性腹痛伴呕吐、腹胀 D 烦躁、脉速、脉压小、少尿 E 疝块增大，紧张发硬有压痛 21.切口疝的发病原因有 A 腹部切口感染 B 放置引流物时间过长 C 切口内层组织裂开 D 手术切口过长 E 存在腹内压增高 22.绞窄性疝的术前准备有 A 治疗便秘 B 补液 C 备血 D 胃肠减压 E 灌肠 23.引起腹外疝发病的诱因有 A 慢性咳嗽 B 腹壁组织发育不良 C 有组织结构穿过腹壁 D 排尿困难 E 妊娠 [护理病例] 患者男，50 岁。右下腹有一包块，开始为鸡蛋黄大小，逐渐增大。在站 立行走.劳动及咳嗽等增加腹压时出现，平卧休息或用手可还纳。参加劳动后， 右下腹包块可逐渐增大，并进入右侧阴囊，最大如成人拳头大小，伴下坠感 及疼痛逐渐加重，并出现还纳困难。发病以来伴有消化不良、便秘等症状， 故而住院治疗。护理体检：站立位可见右腹股沟区有一肿物，能进入阴囊， 平卧或用手可部分还纳，用手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可触及浅环扩大并 可通过二指尖，嘱病人咳嗽的时指尖有冲击感。部分还纳肿物后，用手指紧 压腹股沟深环，让病人咳嗽，肿物并未增大。肿物质地软，叩诊呈鼓音，可 听到肠鸣音。] 请问： 1. 可能的诊断是什么？ 2. 列出护理诊断和护理措施。 返回51第十一章[大纲目标要求]直肠肛管疾病病人的护理了解直肠肛管疾病的概念及治疗原则；理解直肠肛管疾病的护理评估及 护理诊断和护理目标；掌握直肠肛管疾病的护理措施。 A 型题 1.下列哪项不是痔形成的原因 A 便秘 B 排尿困难 C 门静脉高压 D 长期腹泻 E 长期饮酒 2.关于痔的叙述，下列哪项是错误的 A 外痔位于齿状线以下 B 内痔有便血，无明显疼痛 C 混合痔具有内、外痔的特点 D 痔是直肠上、下静脉丛迂曲所形成的 E 血栓外痔一般无疼痛 3.关于肛裂的叙述,下列哪项是错误的 A 便秘是常见的病因 B 肛管皮肤的全层裂开 C 排便时及排便后疼痛 D 直肠指检可发现肛裂的部位 E 排便时出血 4.痔核经常脱出,不能自行复位,有时嵌顿者,称为 A 第一期内痔 B 第二期内痔 C 混合痔 D 第三期内痔 E 外痔 5.不是因静脉迂曲形成的痔是 A 内痔 B 外痔 C 混合痔 D 前哨痔 E 炎性外痔 6.对年老体弱的病人,直肠肛管检查时最好采用 A 膝胸卧位 B 截石位 C 左侧卧位 D 蹲位 E 折刀位 7.肛管术后尿潴留一般与哪项因素无关 A 麻醉作用 B 局部伤口疼痛 C 不习惯卧床排尿 D 肛管内填敷料 E 伤口出血 8.直肠肛管术后护理不宜 A 便后高锰酸钾溶液坐浴 B 术后 1～2 天内应适当给予止痛剂 C 大便干结可服液状石蜡 D 术后排尿困难可热敷、按摩52E 腹胀时可行肛管排气 9.全身中毒症状最重的直肠肛周感染是 A 肛裂 B 炎性外痔 C 肛旁皮下脓肿 D 骨盆直肠窝脓肿 E 坐骨肛门窝脓肿 10.肛瘘的临床特点应除外下列哪项 A 常因直肠肛周脓肿所致 B 常有脓性分泌物从瘘口溢出 C 瘘管反复感染可形成复杂性肛瘘 D 高位性肛瘘以挂线疗法为主 E 疼痛与溢粪是肛瘘的主要症状 11.关于肛裂的非手术治疗与护理,错误的是 A 调节饮食 B 保持大便通畅 C 便后坐浴 D 局部注射硬化剂 E 局部涂消炎止痛软膏 12.男性,60 岁,排便时及排便后剧烈疼痛,粪便表面带少量鲜血,应考虑为 A 血栓性外痔 B 一期内痔 C 三期内痔 D 肛裂 E 直肠息肉 13.男性,40 岁,肛门剧痛 3 小时,局部有肿物突出,无便血.检查见体温 36.5℃, 肛门缘有一直径约 1cm 余的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛,外表皮肤光滑边界清 楚,地可能的诊断是 A 肛裂 B 肛旁皮下脓肿 C 外痔血栓形成 D 直肠息肉 E 内痔脱出 14.男性,30 岁,2 天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒、排尿困难。直肠指检见 肛管右侧有触痛性隆起,具有波动感，目前哪项不是该病的护理诊断 A 疼痛 B 焦虑 C 有感染扩散的危险 D 尿潴留 E 体液不足 15.下列哪项禁忌肛指检查 A 内痔 B 外痔 C 肛瘘 D 肛裂 E 直肠癌 16.剧痛的血栓性外痔，其治疗方法宜 A 口腹泻药及温水坐浴 B 手术摘除血栓 C 硬化剂注射疗法 D 单纯结扎法 E 枯痔疗法 17.关于肛瘘下列哪项是错误的 A 肛瘘多数是肛管直肠周围脓肿的后遗症 B 少数肛瘘为结核性，流豆渣样物 C 肛瘘手术效果的关键是正确地找到内口，并将之切开或切除 D 术中若发现瘘管穿过肛管直肠环，应一次性全部切开瘘管包括其内口 E 明确瘘管与肛管括约肌的关系，是术中极为重要的问题 18.内痔早期的症状为 A 痔核脱出 B 大便出血 C 大便疼痛 D 里急后重 E 肛门周围瘙痒 19.直肠肛管疾病患者非手术治疗期宜采用何种饮食 A 流质 B 少渣半流质 C 少渣普饮食 D 普食 E 禁食5320.挂线疗法适用于 A 复杂性肛瘘 B 单纯性低位肛瘘 C 单纯性高位肛瘘 D 结核性肛瘘 E 以上都不是 21.截石位 3 点的内痔，以肘膝位记录时，应在几点 A3 点 B7点 C 11 点 D9点 E5点 22.下列哪种疾病疼痛最剧烈 A 内痔出血 B 外痔出血 C 肛瘘 D 直肠癌 E 直肠息肉 23.男性，20 岁，5 天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒，继之出现排尿困难。 护理体检：肛门左侧皮肤发红、有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起， 有明显触痛，具波动感。本病应诊断为 A 骨盆直肠间隙脓肿 B 直肠息肉 C 肛旁皮下脓肿 D 坐骨肛管间隙脓肿 E 内痔 24.对重病体弱的病人检查肛门直肠时采取哪项体位最合适 A 蹲位 B 右侧卧位 C 膝胸位 D 截石位 E 左侧卧位 25.下列哪种疾病无便血症状 A 肛裂 B 内痔 C 直肠息肉 D 直肠癌 E 肛瘘 26.注射疗法仅适用于 A 血栓性外痔 B 外痔 C 混合痔 D 内痔嵌顿 E 单纯性内痔 27.肛周脓肿自行破溃后形成 A 肛裂 B 肛瘘 C 前哨痔 D 肛窦炎 E 外痔 X 型题 28.二期内痔有效的治疗方法 A 手术切除 B 硬化注射 C 电灼治疗 D 胶圈套扎法 E 肥皂水灌肠 29.不应作直肠内镜检查的病人为 A 妇女月经期 B 肛裂 C 低位肛瘘 D 坐骨肛门窝脓肿 E 肛门狭窄 30.肛门坐浴的目的是 A 增进肛门部血运 B 促进炎症吸收 C 清洁肛门 D 缓解括约肌痉挛 E 促进肠蠕动,防止便秘 31.对肛管手术后的护理诊断“疼痛”应采取哪些措施 A 使用解痉药物 B 松解肛内填塞过紧的敷料 C 针灸 D 适当使用止痛剂 E 常规局部热敷缓解痉挛 32.痔手术后 3 天未排便,感腹胀,不当措施有 A 低压灌肠 B 扩肛 C 肛管注入液状石蜡 D 口服缓泻剂 E 禁食5433.肛管直肠周围脓肿切开引流要求 A 切口敞开 B 缝合切口 C 引流条应达到脓肿底部 D 深部脓肿采用放射状切口 E 深部脓肿采用弧形切口 34.不应做肛门.直肠内窥镜检查的病人为 A 妇女月经期 B 肛裂 C 肛门狭窄 D 低位肛瘘男病人 E 坐骨肛管（直肠）间隙脓肿 35.引起肛门部位疼痛的痔有 A 血拴性外痔 B 炎性外痔 C 嵌顿性内痔 D 外痔皮赘 E 晚期单纯性内痔 36.外痔的特点 A 很少出血 B 位于齿状线上 C 可发生血栓疾病 D 表面为粘膜 E 表面为皮肤 37.肛管术后疼痛应采取哪些处理 A 使用解痉药 B 拔除肛管内填塞过紧的敷料 C 肛管排气 D 适当应用止痛药 E 常规局部热敷解除痉挛 38.直肠肛管疾病治愈后应注意哪些保健工作 A 平时多饮水，多吃水果及适量高纤维食物 B 避免长期大量饮酒，以及刺激性食物 C 保持大便通畅 D 养成每日定期排便，便后清洗肛门的习惯 E 每天坚持适量的体育锻炼 39.直肠肛管疾病的护理诊断为 A 疼痛 B 组织灌流量不足 C 便秘 D 尿潴留 E 潜在并发症 40.肛旁皮下脓肿的表现为 A 炎症区持续性跳痛 B 里急后重 C 排尿困难 D 局部红肿、触痛 E 浓重形成后有波动感 41.二期内痔的临床特点是 A 便后滴血 B 排便时可呈喷射状 C 排便时痔核脱出 D 排便时痔核不脱出 E 痔核便后能自行回缩 返回55第十二章 下肢静脉曲张病人的护理[大纲目标要求] 了解单纯性下肢静脉曲张的概念及治疗原则、健康教育；理解单纯性下 肢静脉曲张的护理评估及护理诊断和护理目标；掌握单纯性下肢静脉曲张的 护理措施。A 型题 1.下肢静脉曲张的临床表现是 A 大腿内外侧静脉曲张 B 全下肢内后侧静脉曲张 C 大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 D 下肢内侧和}