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帕金森 帕金森合并糖尿病
状态：就诊前
希望提供的帮助：
病人一直说全身无力，尤其两腿无力，走路较慢，以前爱摔跤，最近好些，但是一碰就容易摔倒。上楼需用手拉住扶手才上的去。请问专家这是糖尿病的原因还是帕金森的原因？做过ct问题不大。血液检查也正常，还需要什么检查吗？如何调理？病人75岁。谢谢专家！
所就诊医院科室：
天津环湖 神经内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：腰间盘手术
用药情况：
药物名称：息宁，拜糖平
服用说明：息宁一天2次，一次半粒。服用1年。拜糖平饭前一粒，服用3年。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
好的，谢谢专家。息宁一天3次是否4小时吃一次？晚上睡觉没有问题，晚上不吃可以吗？如果能改善身体无力的状况就非常知足了。
就早餐，中餐和晚餐前半小时吃。吃一段时间看看，不行再改治方案
状态：就诊前
非常感谢您解答。病人75岁了，目前生活还能自理，请教您一下像这种情况，近几年会不会发展到网上说的全身僵硬无法活动的地步呢？这个年龄的病人还有做手术的必要吗？老人属于异地居住医疗，医保也是个问题，息宁不算贵自费也还行。这个病后期费用很高吗？再次感谢您。
病史不到2年，对74岁老人来说，一般不需要手术了。目前她药物治疗的潜力还是很大，可以通过药物治疗，但病情还是慢慢会加重。服药费用与选择的药物有关。
状态：就诊前
谢谢您胡教授，又给了3次咨询机会，非常感动。按照您的建议老人中午加服了半粒息宁，现在整体看震颤不是很严重，仅限右手，而且不是持续的，有时就是10多秒钟幅度较大的抖动，然后就可以稳定住（情绪波动时抖动明显说话结巴）。另外好像没有发现人们常说的吃药的开关效应，有时忘了吃一次药也没什么变化，老人最苦恼的就是身体无力尤其腿无力走路较慢，上下楼困难（有时强迫他迈大步走快点也没问题，但他怕摔跤不敢走快）。请教教授维持这种情况是不是就可以了？这种状况一年多了没什么变化。或者能再稍微改善一下老人的腿无力状况？谢谢关心解答
目前他吃药时间短，剂量也很少，不会出现开关现象。如果他对目前症状比较在乎，可以加泰舒达，1片，或森福罗，0.25mg，一天3次，与息宁同时服用（息宁剂量不变）。
状态：就诊前
谢谢胡教授，按您的建议每天3次每次半粒息宁服用一段时间后情况比以前有了改善，说话要连贯了许多，手抖动也很少，只是走路不是太稳，身体无力，但是也比以前好了些。我想70多岁的老人能保持这样也就知足了，再加服别的药可能也不会有太大的改善，况且这些药应该费用不低，您说呢？现在这种状况是否可以保持较长时间呢？或者将来加大点药量保持住目前的这种状况？非常感谢您的指点。
现在症状控制得还可以的话，维持一段时间，如半年。吃药要细水长流，不求全效。将来症状重了，可加服息宁。目前息宁剂量不大，还有潜力。
状态：就诊前
您好胡教授，谢谢您的关心，给增加了咨询机会。一直听从您的建议，吃息宁一天3次一次半粒，（吃息宁后血压有点偏低，低压68左右）这样能维持病人基本的生活自理及简单的活动，毕竟77岁的老人维持这样也很不错了。只是最近几天发现走路拖沓不稳，容易摔跤（好像是身子前倾了但腿没迈出去），起步困难，总想去扶着东西，但是我扶住后让他抬腿却很灵活，能抬起来还能蹬几下，腿脚并没发现僵硬状况，抖动状况也没有加重。病人本身有糖尿病，但能控制住。所以想请求您给个建议，看看这种状况能不能再好转一些？是把息宁加点量还是加点泰舒达或者金思平？（如果加药这些药可以同时吃吗？）
多次咨询麻烦胡教授，实在有点过意不去，由于病人医保受地区限制及家里经济条件所限，较少去医院检查，您的建议给了我们很大的帮助，再次衷心的感谢您。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
您好胡教授，再次麻烦您实在不好意思，万分感谢。老人（77岁）目前吃息宁一天2片的量，没吃其它的药，糖尿病一直吃拜糖平，血糖基本说得过去。
现在老人行走困难（室外行走还可以），右腿迈步不行启动难，平衡不好容易歪倒，似乎有些痴呆表情，手脚几乎不抖动，关节不僵硬，坐下时能翘二郎腿也能把脚抬起来踩凳子上。您看现在怎么办好呢？吃点泰舒达管用吗？吃泰舒达会有别的不适吗？最好让他自己能走点路。
听说别的帕金森病人吃药后都能正常活动，并有开关现象，但我家老人怎么吃了药仅仅是抖动减轻行动还是不行呢？会不会是别的病而不是帕金森呢！谢谢胡教授
你描述得很详细，也是很典型的帕金森病表现。他目前主要是步僵症状和平衡问题，步僵和平衡症状比较麻烦。目前他加服泰舒达是可以的，泰舒达主要副作用是胃肠道不适，但慢慢加量后，大部分病人会适应的。泰舒达一开始先吃半片，以后慢慢增加到1片，一天3次。
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
胡教授您好，多次打扰万分感谢。家父最近痴呆情况好像有些加重，反应慢，跟他说话有时要大声说好几次才有回应，说话不清，好像舌头僵硬？右腿很难迈出无人搀扶几乎无法行走，不愿意起床，流口水。虽然我也清楚这种病的发展结果，但是看他尤其是痴呆的样子真不知该如何是好，前些天也去医院看了下，医生也是无能为力，只是嘱咐做好防护不要跌倒什么的，甚至表示药物现在对他的帕金森综合征症状作用有限。
目前情况下我想如果运动症状改善不了太多的话，让他的痴呆状况好转一些也是不错的选择，至少不要加重痴呆。另外在这种出门困难的情况下去医院做各种检查甚至住院有没有必要呢？
胡教授，我知道这种病的严重后果，您看目前情况下该如何是好呢？真担心会严重痴呆，另外最近各医院息宁缺货，如果暂时没有息宁吃点什么药呢？谢谢您！
帕金森综合征和痴呆治疗效果确实不好。他以前如果做过CT或磁共振，现在也没有必要到医院检查。CT和磁共振主要是排除有没有其他问题。息宁全国断货，目前只能用美多芭替代。如果他现在是息宁每次1片，每天3次，可换成美多芭每次1片，每天3次。长期卧床很不利，要多坐坐，站站，锻炼体力。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：初诊帕金森服药一个月无改善可排除帕金森吗&&
希望得到的帮助：是否可以排除帕金森，后续该如何治疗
病情描述：医生初诊为帕金森，但服用美多芭近一个月，症状没有改善，是否还需继续服用，可以排除帕金森吗？患者身体左腿无力，使不上劲，脚部冰凉，走路左臂不会摆动
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：能不能指导一下药怎么调整，是加量，还是换药？由于已经83岁，有冠心病，不知以后有没...
病情描述：目前感觉腿越来越没力，最近在家摔倒过两次，还好没有受伤，但自己爬不起来，口水流个不停，便秘但拉出来的大便并不干或硬，老想着要大便，不停地上厕所但拉不出，实际拉出来，约3天一次。总体感...
疾病名称：嘴皮及鼻翼周围和上额发麻&&
希望得到的帮助：请医生判断下是什么疾病？
病情描述：患有帕金森，听医生建议后，判断非帕金森药物反应，一个月前吃完鸡爪后，脸部及嘴皮发麻，时间已持续一个月。无病情加重感觉。
疾病名称：帕金森综合征&&
希望得到的帮助：神经核团射频治疗帕金森病
效果好吗？
病情描述：发病4年了，吃药（美多芭）3年了。现在病情加重：头晕，有“开关现象”。
疾病名称：特发性震颤&&
希望得到的帮助：如何控制病情吃药是否能够减轻病情
病情描述：有家族史目前只有双手抖
服药后没有减轻
情绪激动时还会出现
疾病名称：特发性震颤&&
希望得到的帮助：扑米酮是否会影响小便
病情描述：特发性震颤使用扑米酮会影响小便吗？？？？
疾病名称：帕金森用美多芭，大量出虚汗，身体无力&&
希望得到的帮助：请问如何改善病情？是否是病情加重？需不需要换药治疗？谢谢！
病情描述：出汗严重，浑身无力，有时候突然不能行走，过两天又能走
疾病名称：服美多芭1/4三周.失衡改善膝盖仍弯曲。&&
病情描述：两脚底心有通电酥麻感觉。脚趾往下拉。睡着后消失。是帕金森症状还是其他病？
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：已手术
病情描述：在西安医院进行帕金森DBS手术，6.19开机，开机完一两个星期四肢还有点力，还能走路，不过需要搀扶，药按医生叮嘱减量，美多巴1/4片每次，森福罗一片，一日三次，最近一个星期以来四肢乏...
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：想更换森福罗0.25毫克的，可以吗？这几种药怎么搭配？
病情描述：今年出现晚上睡觉会做噩梦被吓到叫喊的情况，药效消失的快
疾病名称：帕金森氏病&&
希望得到的帮助：美多芭可否增加剂量为3次/日，1/2片/次？去年10月，门诊你说过还有一种药物效果较好，...
病情描述：2011年6月摔到脑部后2月出现右肢麻木，2012年丁正同医生诊断是帕金森，2013年3月和2014年12月，均是王坚教授门诊，开药方是上述药品。现在感觉比以前又严重些，大脑反应迟钝，右大腿后侧肌肉酸痛...
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：医生开了盐酸苯海索片 但是吃了第一天就口干舌燥 还便秘 这个药听说副作用很大怕吃了会...
病情描述：女,31岁。右侧手脚不自主的颤动 紧张的时候抖得更厉害
疾病名称：右手手指和右脚大腿内侧震颤&&
希望得到的帮助：服用多久才有用 还有其他药物代替你 吗
病情描述：帕金森病服药一个多月感觉好像还和以前一样 到底要服用多久才有用 还有帝益的和双湖的盐酸苯海索片有啥区别
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：现在美多芭用量需要增加吗？还是需要加点其他辅助药物！
病情描述：最近病情加重，晚上睡不着觉，走路偶尔起步困难！
疾病名称：痴呆，出现幻觉，打人&&帕金森&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：2011年查出帕金森病，一直吃药，吃过金刚片，从去年开始有痴呆的现象，最近说话不清，有幻觉，最近一次神精错乱，打人
疾病名称：头部轻微晃动&&
希望得到的帮助：是否需要进一步CT确诊？西医有何良药控制病情恶化
病情描述：最近一个月内，头部轻微晃动。看中医说可能是帕金森初期症状。
疾病名称：帕金森综合症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,我母亲病情发展比别人快...
病情描述：我母亲属于僵直型的 一点都不抖不吃药动弹费劲需要人帮忙 吃药后 能简单运动 但也需要人帮助 现在我母亲67斤 怎么吃都不不胖 不吃药说话声小 吐字不清 吃药后声音能大点 但有时候还是不清楚
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：09年去您那里看过，确诊为帕金森病，服用息宁12片，金刚烷胺12片，安坦12片，2次天。效果还算稳定。由于息宁断货，现经广州某院医生建议更换美多芭服用，一日三次，每次14片，效果不理想。可否有...
疾病名称：帕金森服药疼痛减轻，但是嗜睡，反应迟钝。&&
希望得到的帮助：帕金森病如何调整用药
病情描述：就诊为脑梗死，帕金森综合症，服用美多芭一日4次，一次1/4片，双腿腘窝疼痛无好转。7月11日去唐都医院找王医生就诊，调整用药，服完药后双腿腘窝疼痛明显好转，但是病人出现嗜睡，双眼干涩模糊，...
疾病名称：特发性震颤&&去年在天坛看过服药泰舒达早晚各半片安坦&&
希望得到的帮助：希望您给个建议。我该怎么办
病情描述：男,52岁。最早在2000年以前去宣武医院看说是特发性震颤。后又去301医院和天坛医院神经內科做了核磁共振看说是帕金森症。今年8月份在天坛医院老年病房住院做了很多检查包括PET/CT说是特发性震颤。...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡小吾大夫的信息
帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、中枢性顽固性疼痛、植物人促醒及脑肿瘤的外科治疗。
胡小吾，男，1986年毕业于第二军医大学。现任第二军医大学帕金森病专病诊治中心负责人，上海长海医院神经外...
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帕金森知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答吃饭干活走路慢吞吞 女白领动作慢原是帕金森病
　　原标题：吃饭干活走路慢吞吞 女白领动作慢原是帕金森病
　　吃饭干活走路，做什么都慢吞吞，45岁的女白领陈晓丽（化名）做梦也没想到，自己习以为常的慢性子竟是帕金森病所致。今天（4月11日）是&世界帕金森病日&，医生提醒，若持续出现不明原因的行动迟缓及动作僵硬等症状，就要警惕帕金森病。
　　陈晓丽在同事和家人眼里，做事一向&磨叽&，是个彻头彻尾的&慢性子&。&每天早上洗漱我10分钟好了，她经常都要花一两个小时，衣服扣子要扣半天，看着都急死人了！&老公刘先生说，近一两年，感觉她行动特别迟缓，举手投足总比别人慢几拍，像电影里的慢动作，特别是每回出去散步，她走起路来像老婆婆，一步一步地挪。
　　在公司，见同事手脚麻利，陈晓丽也苦恼不已：&我老跟不上人家的节奏，做什么事都要摸半天，老要年轻人照顾，觉得很吃力。&有时候坐久了，连起个身，都得扶着椅子慢慢站起来。最近几个月，朋友们都觉得她越来越奇怪。见面跟她打招呼，她也不爱笑，表情呆呆的，一脸&冷漠&，大伙儿以为她清高摆架子，还产生了不少误会。
　　&这位患者的慢动作、面无表情，都是帕金森的典型症状，可惜早期症状很容易被人忽视。&上个月，她回家上楼时，身体突然向后倾，差点摔倒，这才意识到问题的严重。经武汉市中心医院神经内科诊断为帕金森病。
　　该科主任医师经屏说，原来主发65岁以上老人的帕金森病近年年轻化趋势明显，40岁以下患者已占到10%左右。原来一年碰不到一例40岁以下患者，现在一年可遇到三四例。
　　一旦确诊为帕金森病，需要长期乃至终身治疗。一般通过药物治疗可使多数患者维持较好的生活质量。 （记者祁燕 通讯员李蓓）
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帕金森综合征，十几年了，最近腿软，走路一
匿名用户&&&&
| &&&&浏览1463次 &&&&| &&&&提问时间： 12:57:36 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
帕金森综合征，十几年了，最近腿软，走路一转弯就摔跤。
想得到怎样的帮助：腿软是怎么造成的？有什么方法可以缓解
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
患者你好，根据你所述情况，考虑是进行性核上性麻痹引起。
指导意见：
建议积极控制血压、血糖，保持健康的生活方式；尽量使用非典型抗精神病药物，如必须使用，则应密切观察。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病航空总医院 医保号：
非手术系统
行动变慢是不是得了帕金森病？
发布时间： 09:44:20
患者的一个主要特点就是行动迟缓，那么的行动迟缓和年纪变大后的行动变慢有什么区别呢？首先的行动迟缓多在要迈步时、要站起时、要翻身时迟缓，会出现想迈步迈不出，想站站不起来，想翻身翻不过去的情况，伴有明显的启动缓慢。另外的行动迟缓会伴有肢体僵直，在行走时身体前倾、走路小碎步，会出现伴随动作减少，转弯有分解的情况。患者还很常见面部表情减少，给人不苟言笑的感觉，这就是我们常说的的面具脸。医生检查肌张力时会发现帕金森患者的肢体肌张力高，表现为像铅管样或像折刀样，而一般的年纪增大后的行动变慢不具有僵的特征，表情自然没有面具脸、肌张力是正常的。另外二者非常直观的区别在于的很多患者同时具有静止性的震颤表现，而这在正常老年人中是非常罕见的。如果老年人出现了明显的伴有僵直的行动变慢，结合是否有震颤、是否有肌张力增高可以做出初步的判断，但是不典型患者还需要在神经内科专业组的医生进行专业的评估，医生会通过病史询问、查体、量表评估、步态评估及头颅影像、震颤分析等辅助检查诊断。希望我们身边的每一位行走迟缓的老年人关注自己的健康，让能够早期诊断、早期治疗，使得每位帕友都有高质量的生活！，，副教授，神经内科行政副主任，神经病学博士、硕士生导师。专业特长：周围神经病、、运动神经元病、肌张力障碍、格林巴利综合征、重症肌无力、多系统萎缩、眩晕综合征、复杂脑血管病等神经系统疑难病症诊疗，擅长麻木、无力、萎缩、震颤、疼痛、眩晕的临床神经电生理评定和肉毒素注射治疗技术。专家门诊：周三下午，周五上午（神经内科供稿 邵振兴/编辑）黑科技！头部安装起搏器，七旬帕金森病人又能走路了_网易新闻
黑科技！头部安装起搏器，七旬帕金森病人又能走路了
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（原标题：黑科技！头部安装起搏器，七旬帕金森病人又能走路了）
齐鲁网济南12月27日讯（记者 刘源）僵直、震颤、运动迟缓，应尽早就医，很可能是帕金森病的前期征兆，目前我国约有200万名帕金森病患者。据流行病学统计，中国有超过300万的帕金森病人，据此推算，山东省有估计超过20万名帕金森病患者。12月27日，记者采访获悉，山东大学齐鲁医院神经内外科强强联手，共同打造帕金森病友暖心园地，患者只需在头上安装脑起搏器，就能够逐渐恢复自理能力，不再时时刻刻离不了人。脑内安装起搏器，七旬老人重现往日笑脸72岁的安先生退休后，闲暇时爱好看书写字，也热爱郊游。然而16年前偶然间的一次手部颤抖把这一切美好的期待都打碎了。安先生告诉记者，起病后的几年间，他走访了多家医院，也曾不规律的服用过安坦等药物，症状出现了一定的控制，后来右侧肢体出现了严重的肢体震颤。 2005年，他在山东大学齐鲁医院确诊患上的是“帕金森病”，安先生终于得以坦然接受现实。 &此后，安先生开始规律用药，此后的这些年间，原本爱好唱歌、演讲等文体活动的安老已经在帕金森病的重压下，身体每况愈下，已经无法正常地生活，就连走路、起床也成了奢侈的事。2017年11月，安先生在山东大学齐鲁医院接受了脑起搏器手术的治疗后，生活起了翻天覆地的变化。安先生告诉记者，自从装了脑起搏器，他手不抖了，腿也不颤了，又重拾了年轻时的爱好，外出散步、书法、歌唱一样不少，不仅恢复了过去的活跃、也重现了往日的笑颜。山东大学齐鲁医院神经内科常务主任刘艺鸣说，帕金森病多见于中老年人，年龄越大，患病的风险越高。迄今为止，病因未明确。其主要症状表现为静止性震颤，就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等；肌肉僵直，帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难。山东帕金森病患者超20万，居全国之首据流行病学统计，帕金森病在中国的发病率约为1.7%，中国有超过300万的帕金森病人，据此推算，山东省有估计超过20万名帕金森病患者（根据山东地区人口、疾病发病率推算得出），在全国名列前茅。“帕金森病是一种慢性进展性疾病，患者的病情随着时间的推移逐渐加重。虽不致命，但严重影响患者的工作能力和生活质量。目前的科学研究还没有发现帕金森病的明确病因，因此目前所有的治疗手段都是控制症状。早期一般使用药物来控制，到中后期，药物治疗有限，可以采用外科手术进行干预。”刘艺鸣解释说。“脑起搏器手术可以大大缓解帕金森病人的症状，提高患者的生活质量。”为安先生动手术的山东大学齐鲁医院功能神经外科主任徐淑军说，脑起搏器，即脑深部电刺激，是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术。据了解，它的原理是将脑起搏器植入体内，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常神经信号，消除帕金森病的症状，使患者恢复自如活动和自理能力。
随着老龄化社会的到来，帕金森病人的逐年增多，由山东大学齐鲁医院神经内、外科依靠多学科诊疗模式共同打造帕金森病患者的“郁金香之家”，旨在依靠多学科合作帮助帕金森病人从前期药物治疗，中后期病人术前评估、手术方案制订、术后程控、药物调整、康复锻炼、心理辅导等方面进行全程的慢病管理。
(原标题：黑科技！头部安装起搏器，七旬帕金森病人又能走路了)
本文来源：齐鲁网
责任编辑：王晓易_NE0011
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