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静注人乙肝免疫球蛋白延长肝移植患者生命
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延长肝移植患者生命 奖他50万&　　昨日下午，记者从成都市委办公厅获悉，四川远大蜀阳药业股份有限公司董事长兼总经理蒋德席荣获第五届成都市科学技术杰出贡献奖，市委、市政府决定奖励其50万元，表彰大会初定下周举行。是怎样的研究成果让蒋德席获得殊荣？昨晚，本报记者独家专访了蒋德席。
　　可延长肝移植患者20年生命
　　据蒋德席透露，此次获得成都市科学技术杰出贡献奖，正是凭借其花费多年心血、牵头研制的项目——静注人乙肝免疫球蛋白。在此之前，该产品还获国家科学技术部联合其他三部委颁发的“国家重点新产品”证书。对这个项目，蒋德席用通俗的语言进行了阐述：“对肝移植患者而言，使用这个产品可延长生命达20年。通俗一点说，就是给肝移植患者带来了希望，生命的希望！”
　　技术水平与美国同步
　　据介绍，在此之前，肝癌早期患者在肝移植手术后，必须长期使用人乙肝免疫球蛋白。如果没有，三个月就会感染，一年就会死亡。而在术后联合使用静注人乙肝免疫球蛋白和拉米呋定，再感染率就可从30%~40%降低到5%~10%，大幅提高肝移植患者的存活率和存活期。
　　据远大蜀阳药业科技开发部部长魏宪义透露，目前，只有美国一家公司拥有此项技术，而远大蜀阳与其保持在同一水平，拿到批文的时间仅仅相差八个月。
　　临床应用
　　华西医院已运用
　　据了解，目前静注人乙肝免疫球蛋白在四川境内已用于川大华西医院的肝移植手术中，而其他医院还尚未采用。
　　省医院器官移植中心主任杨洪吉向记者表示：“我们对静注人乙肝免疫球蛋白在肝移植手术中的运用也非常期待，这对肝移植手术和患者来说意义是非常重大的。”杨洪吉介绍，在肝移植手术过程中，把带有病毒的肝脏切除后，在新的肝脏植入前，有一段“空白期”。目前的肝移植手术很多都是在“空白期”采用肌注人乙肝免疫球蛋白。但对于病人来说很痛苦，不方便大剂量使用。这个时候运用静注人乙肝免疫球蛋白可以防止患者在术后再次感染，10年甚至更长的时间内不再复发，能有效提高患者的生存期。
　　蒋德席个人简历
　　蒋德席，男，1958年9月出生，中共党员，执业药师、副主任药师。曾任成都军区后勤部医药管理局局长，成都蜀阳制药厂厂长、党委书记，四川蜀阳企业（集团）有限公司董事长兼总裁，成都市人大代表。先后获得省、市科技进步奖4项，申请专利3件，荣获省优秀创业企业家，省、市劳动模范，市工程技术突出贡献奖称号，享受政府特殊津贴。现任四川远大蜀阳药业股份有限公司董事长兼总经理。
　　研究之路
　　八年艰辛努力
　　终于研制成功
　　“早在1984年，我就开始探索这个项目。但后来因故又停止了。”蒋德席透露，1999年底，他和天津第一人民医院达成协议，由自己做课题组长牵头进行研究和生产，该医院进行临床试验和应用。
　　由于该课题是我国第一次使用临床研究来证实药品疗效，其间经历颇为曲折，甚至特别延长了两年临床研究。直到2008年2月，经过八年的艰辛努力，静注人乙肝免疫球蛋白终于完全研制成功，正式进入临床应用。2008年6月，静注人乙肝免疫球蛋白正式上市，迅速被全国肝移植中心采用，受到肝移植患者的广泛欢迎。
　　据透露，四川远大蜀阳药业已有IPO上市计划。本报记者杨方毅黄海英
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肝移植术后 肝移植术后7年，血糖和酶指标一直高，消瘦，腹...
状态：就诊前
为何消失了这么多年，各种指标都是多少？
状态：就诊前
谢谢黄大夫！刚返青，把最近几次检查结果给您。
2011年9月：
浓度2.11NG/ML 红细胞6（参考值3.7-5.4）血红蛋白 176（参考值120-10）球蛋白24G/L（25-35）总胆红素25.2umol/l(2-25)z直接胆红素8.8umol/l(0-8)谷草转氨酶48u/l(10-45)谷丙转氨酶78u/l(0-60)碱性磷酸酶141u/l(40-132)葡萄糖11.8mmol(3.8-6.3)
日：
FK506浓度4.88NG/ML 红细胞5.83（参考值3.7-5.4）血红蛋白168（参考值120-10）球蛋白22.1G/L（25-35）碱性磷酸酶163u/l(40-132) 葡萄糖15.8mmol(3.8-6.3)
2012年6月：
FK506浓度1.83NG/ML 红细胞5.83（参考值3.7-5.4）血红蛋白168（参考值120-10）白细胞10.2（4-10）球蛋白23.9G/L（25-35）总胆红素27.9umol/l(2-25)直接胆红素9.3umol/l（0-8）谷丙转氨酶73（0-60）岩藻糖苷酶56（5-40）葡萄糖10.4mmol(3.8-6.3)彩超显示：轻度脂肪肝，移植肝血流未见明显异常，胆囊切除，胰脾肾门静脉未见明显异常
日：
FK506浓度3.2 红细胞6.08（参考值3.7-5.4）血红蛋白179（参考值120-10）白细胞11.2（4-10）嗜酸性粒细胞百分比5.3（0,。5-5.0%）球蛋白24.1G/L（25-35）谷丙转氨酶66（5-40）碱性磷酸酶156（40-132U/L)谷氨转酞酶68（7-64U/L)岩藻糖苷酶52（5-40）葡萄糖17.9mmol(3.8-6.3) 糖化血清蛋白433(122-236UMOL/L
去消化内科查查
状态：就诊前
好的，明天先去本地医院查消化内科。是否需要做其他全面检查，或者，如果您最近的门诊还可以预约，可否去北京做全面检查？
患者今年下半年开始消瘦，1月份眼睛有些发黄。其实一直很忐忑，动员他定期去北京复查，但他一直很抗拒，自己认为没有问题。谢谢黄大夫！
胆红素又不高，眼睛不会黄的。先在你们那里查吧。
状态：就诊前
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患者0***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
黄大夫，老姚1月29日化验肝功异常，尿红茶色，面黑黄，眼黄，腹胀加重，当晚入院消炎保肝治疗：普乐可复由早晚各1毫克增加为各2毫克；静脉注射头孢，替硝唑，谷胱苷肽，舒肝宁。
1月30日MRI（平扫）显示少量腹水，肝缘少量包裹性积液，右肾小囊肿，右侧胸腔少量积液；彩超显示门静脉血流速度略低，二维超显示移植肝光点略增密增强，胆总管轻度扩张，内可见弱回声沉积，脾大。
1月29日，30日，2月4日分别化验结果：总胆红素130,101,111,；直胆46，61；间胆55,50；总胆汁酸86,88,38；各项酶指标依旧异常，同之前咨询所发相比变化不大。
30日与2月4日凝血酶原时间17.1,16.7；部分凝血活酶时间52.4,62.5,；纤维蛋白原1.57,1.37；凝血酶时间22.1,23.8；国际标准化比值1.47,1.44；PT活动度54.7,56.4.
目前状况尿色由红茶色转黄色，腹胀有减轻，治疗期间面色一度正常，但从昨晚起又开始面色发暗黑黄，由于腹胀吃饭喝水很少。
黄大夫，需要怎么治疗？非常感谢！
状态：就诊前
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最关键的血药浓度怎么没有？可以做个肝脏穿刺明确诊断
状态：就诊前
谢谢黄大夫！
2月2日浓度为6.79。之前浓度在3左右，另外偶尔会漏服药物，也经常服药和进食时间不错开。
凝血功能差，血糖高，肝穿是否会有危险？可否去北京做肝穿？
状态：就诊前
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用户反馈：:短信回复满意。
来北京根本来不及，就在青岛做吧
状态：就诊前
黄大夫，我们3月6号出院，在家服用FK506早晚各1毫克，骁悉各2粒，易善复早中晚各2粒，优思弗早中晚各1粒。
出院后每天半夜感觉胸胀，按压感觉略痛；咨询本地大夫，答复为心理作用（穿刺报告上描述肝细胞有缺失和肿大）。但昨天半夜胸胀严重，不按压都痛，无法入睡。这种情况该怎么办？
另外，他的药量从原来的1毫克FK506增至2毫克+骁悉+易善复优思弗，20天后又减为1毫克，但其它辅助药物没减，是否减得太快？
我把穿刺报告发信息给您做参考。盼回复！谢谢！
照个胸片，优思弗每晚一顿，吃3粒。每周都要查肝功和血药浓度
黄磊大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：肝移植术后胆道狭窄&&
希望得到的帮助：下一步治疗方案
病情描述：黄疸降低，偶有发烧和疼痛，询问是否需要换管。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄磊大夫的信息
肝脏移植知名专家，原发肝癌及肝转移癌的精准手术切除、射频消融及免疫靶向治疗，胆管癌根治术，胰腺癌根治...
黄磊，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师。目前担任中国致公党北京市医药卫生工作委员会副主任委员...
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肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
副主任医师
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上海东方肝胆外科医院
上海市肿瘤医院
肝胆胰外科
副主任医师
上海东方肝胆外科医院我肝移植三年，三年来一直打乙肝免疫球蛋白，每个礼拜4毫克，化验乙肝免疫球蛋白滴度在110左右，什么_百度拇指医生
&&&普通咨询
我肝移植三年，三年来一直打乙肝免疫球蛋白，每个礼拜4毫克，化验乙肝免疫球蛋白滴度在110左右，什么时候可以打乙肝疫苗？
你好，这个还是需要一段时间的，现在的情况虽然时间较长，但是要完全恢复适应，还是需要一，二年的。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，长期联合应用拉米夫定和小剂量乙肝免疫球蛋白可有效预防乙型肝炎复发．拉米夫定...
你好，你现在的身体情况，还是没有完全恢复，是不能轻易的注射疫苗的。
你好，肝移植术后，除了了解抗体之外，我们还需要了解目前的肝功能情况，你去查过肝功...
效果非常好，恭喜你！根据你现在的检查结果应该是可以停药。
目前你的情况不需要打疫苗，可以等到抗体低于10再打。我建议你长期吃拉米夫定到终生。
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问乙肝球蛋白偏低的原因_医学健康_养生之道网
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乙肝球蛋白偏低的原因
养生之道网导读：乙肝球蛋白偏低的原因是什么？乙肝免疫球蛋白(HBIg) 是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。那么乙肝球蛋白偏低的原因是什么？接下来就随小编来看看吧。
乙肝球蛋白偏低的原因1、乙肝球蛋白偏低的原因功能检查球蛋白偏低需要注意:由于先天性或后天获得性免疫缺陷会造成球蛋白的偏低。这是因为球蛋白大部分在肝细胞外生成,它与人体的免疫力有关系。当人体的时,就会影响到球蛋白的值。由于使用某些抑制免疫力的药物。如长期使用肾上腺皮质类固醇制剂,就会造成球蛋白的偏低。由于肝胆疾病引起的受损,慢性活动性肝炎、、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎等都会引起球蛋白的偏低。当人体肝脏发生病变,肝细胞有炎症时就会导致球蛋白的偏高。2、什么是乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白(HBIg) 是一种浓缩的预防入侵复制的被动免疫制剂。是从献血员采集的含有较高效价的血浆,经过系列工艺并经病毒灭活处理后制备成的高效价乙肝免疫球蛋白,在临床上发挥着重要的功能。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护,能短期内迅速起效,中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位。3、乙肝免疫球蛋白的用法乙肝表面抗原阳性的孕妇,乙肝免疫球蛋白的用法:从怀孕5个月开始5,每月注射一针乙肝免疫球蛋白,注射三针,以阻断乙肝病毒的宫内传播,每次注射的剂量200-400IU。乙肝孕妇新生儿,乙肝免疫球蛋白的用法:国内达成的共识是:新生儿出生后需及时注射乙肝高效免疫球蛋白,同时接种乙肝疫苗,可有效进行母婴阻断。乙肝免疫球蛋白的作用1、乙肝免疫球蛋白(hbig)是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。2、高效价乙肝免疫球蛋白是乙肝免疫抗体,通过注射的方法将输入体内,以对抗病毒。高效价免疫球蛋白提供暂时性的被动免疫,因为它的作用快,常用于某些密切接触肝炎病人后人群的紧急预防。如果有人被诊断为乙肝,在传染期又与他有过比较密切的接触,就可以注射高效价免疫球蛋白实施预防。3、阻断母婴传播。母亲是乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性的,必须在出生后48h之内(越早越好)肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白,间隔1个月再注射1支,然后联合应用乙肝疫苗,对婴儿的保护率可达70%～90%,高效价免疫球蛋白可以有效的阻止母婴传播。预防特殊情况下的乙肝感染:乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用高效价乙肝免疫球蛋白。高效价乙肝免疫球蛋白可用于预防具有感染hbv危险的乙肝易感者。乙肝免疫球蛋白副作用有哪些1、乙肝免疫副作用,肝移植患者注射乙肝免疫球蛋白可发生恶心、皮疹、、红斑、关节痛等不良症状。乙肝免疫球蛋白副作用,乙肝免疫球蛋白注射过量会出现偏执、说话困难、双手震颤等症状。乙肝免疫球蛋白副作用,致婴幼儿接种疫苗失败,引起母肾的功能负担。2、乙肝免疫球蛋白副作用:乙肝患者注射乙肝免疫球蛋白导致乙肝病毒变异,产生乙肝病毒免疫逃逸株,给治疗和预防带来困难,此外还有可能引起免疫反映,导致乙肝。鉴于乙肝免疫球蛋白副作用比较多,因而肝病专家在此提醒大家,在使用乙肝免疫球蛋白时,一定要选择到正规专业的肝病医院进行,只有使用得当,才能最大程度地避免乙肝免疫球蛋白副作用所带来的危害。
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&肝移植术后【乙肝免疫球蛋白】紧缺的应对措施
肝移植术后【乙肝免疫球蛋白】紧缺的应对措施
免疫球蛋白是乙肝相关性行术后，防止乙肝复发的重要药物。现在全国各地出现药品短缺的情况，我们浙医一院肝移植中心对此提出几点应对措施：
1.建议各地的肝友可以再到当地的市、区、县的疾病控制中心或医院跑跑问问，可能会有收获
2.对于肝移植年限超过1年的肝友，免疫抑制相对用药不多，可以考虑主动免疫，如“安在时”的乙肝疫苗注射，每月1次，坚持半年左右，有效率40％左右，有10％左右的肝友可以脱离拉米夫定和乙肝免疫球蛋白的联合治疗，建立主动免疫。各地疾病控制中心可以买到疫苗。
3.如果主动免疫没有产生应答，可以每日加用一颗阿德福韦（甚至换用恩替卡韦）。双药物屏障抵抗乙肝复发，在最新的国际学术刊物上，有报道表明大多数国外肝友的效果可以与拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白媲美。但是需要考虑药效经济学和药物的副作用，建议由您的主治医生来调整药物，不要自行决定。
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