ct检查两侧真菌性上颌窦炎ct性病变,鼻中隔扭曲,该怎么办

你好医生我今天早上去做了ct是右侧上颌窦及双侧筛窦炎鼻中隔偏曲是什么情况?
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病情分析:
感冒后头疼;CT示:两侧上颌窦,筛窦及额窦炎症,并鼻中隔轻度右偏;有没有流黄鼻涕症状;考虑鼻窦炎病变;鼻窦炎、多与感冒时症状加重;
指导意见:
病情分析:上颌鼻窦炎上颌鼻窦炎是鼻窦炎的一种根据其生理解剖的特点来看上颌窦与筛窦额窦和蝶窦一起是鼻腔附近头颅骨的空腔.上颌窦左右各一个其位置在眼眶低部鼻腔外侧口...
病情分析:
急性筛窦炎:治疗包括应用抗生素,鼻内滴以收敛粘膜药液(如1%麻黄素),理疗.若有眼分泌物增多,应滴以消炎药水.
指导意见:
慢性筛窦炎:治疗包括鼻内...
筛窦是鼻窦里面的一种.鼻窦一共分四个窦:额窦;筛窦;上颌窦和蝶窦.每个窦都有两个,是对称的.筛窦位于额部和鼻梁之间,一般都有鼻窦炎病史和局部压疼.筛窦炎的主要症...
筛窦炎可分为急性和慢性。急性筛窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性筛窦炎未能及时处理或治疗不当,使黏膜严重破坏,失去正常功能,可变为慢性炎症。...
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化湿通窍方口服及熏蒸治疗慢性鼻-鼻窦炎术后的临床疗效研究.pdf 31页
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福建中医。了:院硕十学位论文
%"--3%)鼻腔冲洗、鼻窦负压置换吸引、雾化、微波等联合治疗。如果有影响窦口鼻
道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常;影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息
肉;经药物治疗,症状改善不满意;出现颅、眶等并发症,应考虑手术治疗侮1,目前最
可行的术式为鼻内镜下功能性鼻窦手术,但是术后如果不能有效控制囊泡、肉芽生长及
息肉样黏膜水肿等,可再次引起引流通道的阻塞或术腔闭塞,最终导致病变再次发生n引,
所以术后处理显得尤为重要,而且众多的临床研究已经证明单纯手术及不规范的术后处
理,并没有达到彻底改善症状、鼻腔通气及引流功能的目的。近年来中医学者发挥了自
己的优势,努力地探究着把中医中药应用到临床治疗,并通过试验研究不断证实中药成
方及治疗方法的良好疗效及其作用机理。
祖国医学认为慢鼻渊与肺、脾、肾、胆等脏腑及痰湿、郁热、血瘀等密切相关。其
主要病机为:肺主一身之气,鼻为肺之窍,肺气虚弱,卫外失常,抗邪无力,易遇冷感
寒,宣降失司,邪滞鼻窍;脾为后天之本,主运化水湿,脾虚运化失健,则阻遏阳气,
湿浊滞留鼻窍;感受风寒,寒郁化火,熏蒸鼻之窦窍肌膜,或湿热之邪内犯,困于脾肺
两经,上犯鼻窦,或久病耗伤正气,致使肺失宣降,脾失健运,邪毒湿浊停聚阻塞脉络,
湿热内生,而致湿热邪毒循经上蒸,灼腐化脓蕴于鼻窍而为病。病位在鼻,在脏属肺,
与脾胃亦有一定关系,多为寒热并存、虚实夹杂。
慢鼻渊的论治,专著与教材一般多从肺、脾、肾三脏虚损论治本病。传统治疗以宣
肺通窍,疏风散热为主,现代亦有以益气健脾、活血化瘀、清热通窍;解毒排脓、宣肺
通窍、通络止痛、补益肺脾;清热解毒、排脓通窍、活血化瘀、益气补托;宣肺清热、
化湿丌窍;清湿热通鼻法;芳香化浊、化湿通窍法等为治疗原则的,都得到了满意的治
疗效果。鼻渊的病因病机主要与湿邪停滞有关。纵观目前治疗理论,不管是外感、内伤,
还是肺气虚、脾气虚,痰浊、寒湿、湿热、血瘀等都与湿邪这种病理产物有直接或问接
的因果关系,故临床上从湿治的颇多,化湿是治疗慢鼻渊的极为有效的治疗原则,其它
诸多不同治则所拟方药无不以该法为要,而且术后多血多瘀,故用药上需加用凉血止血、
活血化瘀之品方可凑效。
本课题J下是以清热化湿、通窍止痛、凉血止血、活血化瘀为治则,采用导师经验方
“化湿通窍方”中药煎剂口服配合熏蒸来应用于慢性鼻一鼻窦炎的术后治疗,设立对照
组,通过分析组内及组间症状、鼻内镜下鼻腔粘膜评分和术腔黏膜上皮化时间、术腔清
洁时间、纤毛传输功能来观察术后疗效,并探究中药对慢性鼻一鼻窦炎经功能性鼻内镜
手术术后术腔黏膜修复时间及纤毛传输功能的影响,以便更有效的利用传统中医药在慢
性鼻一鼻窦炎围手术期综合治疗中的作用和优势,为慢性鼻一鼻窦炎的综合治疗提供更好
化湿通窍方口服及熏蒸治疗慢性鼻.鼻窦炎术后的临床疗效研究
临床资料与治疗方法
1.研究对象来源
喉科和省立医院耳鼻咽喉科的住院病人。
2.病例选择标准
2。1西医诊断标准 参照1997年海口鼻科会议制定的“慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分
期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准”n¨,依据鼻内镜检查和鼻窦CT扫描进行临床分型
I型单纯型慢性鼻一鼻窦炎(保守治疗无效)
1期:单发鼻窦炎;
2期:多发鼻窦炎;
3期:全组鼻窦炎。
II型慢性鼻一鼻窦炎伴鼻息肉
1期:单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉;
2期:多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉;
3期:全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。
III型多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生。
2.2中医诊断标准
2.2.1中医辨病标准
参照卫生部1997年发布的《中药新药临床研究指导原则》(第三辑)中有关慢鼻渊
的诊断标准¨幻制定如下:
鼻病日久,鼻流涕黄浊或粘白,鼻塞,头痛头昏,嗅觉障碍,记忆力减退,检查见
鼻甲肿大,鼻粘膜肿胀,色红赤或淡红,CT检查提示鼻窦窦腔密度增高或有液平面。
2.2.2中医辨证标准
参照《中医耳鼻明喉臼腔科疾病诊断和疗效标准》口33及《中医耳鼻咽喉口腔科学》
¨钔关于慢鼻渊的中医辨证分型标准基础上,进行综合辨证分型。
肺气虚寒型:鼻塞,鼻涕粘白,遇JxL冷等刺激,鼻塞及流涕加重,头昏脑胀,形寒
肢冷,气短乏力,咳嗽有痰,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
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做CT检查出1、左侧筛窦、碟窦、额窦炎及两侧上颌窦炎。2、鼻中隔略偏曲 要不要做手术呀?能不能根除
做CT检查出1、左侧筛窦、碟窦、额窦炎及两侧上颌窦炎。2、鼻中隔略偏曲要不要做手术呀?能不能根除呀?...
做CT检查出1、左侧筛窦、碟窦、额窦炎及两侧上颌窦炎。2、鼻中隔略偏曲 要不要做手术呀?能不能根除呀?
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深埋歉疚丶
深埋歉疚丶
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可以的,我就是这样做手术后好了,鼻中隔偏曲要成年定形后在做,不过我没有做只是额痘炎切除,一点也没复发,
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。首大崔付军:治疗鼻窦炎的4大法宝
鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,很多人对耳鼻喉疾病不太重视,对鼻窦炎也是知之甚少,也正是这种对待鼻炎的态度,给鼻炎病情的发展埋下极大隐患。但其实,鼻窦炎危害严重,有极大的潜在威胁和并发症,对不同年龄群体皆有不小的危害。
鼻窦炎的相关知识我们已经讲了很多,目的就是让大家把这种疾病重视起来。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
1.急性鼻窦炎
(1)好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。
(2)疾病症状
1)全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2)局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎
(1)好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。
(2)疾病症状
1)局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
2)其他症状眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。
3)全身症状症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。
治疗鼻窦炎4大法宝
鼻窦炎分为急性和慢性,治疗方法略有不同,但主要就是以下4大类。
法宝1. 鼻腔滴药
?减充血剂滴鼻:可使鼻腔黏膜收缩,减轻鼻黏膜的充血与肿胀。常用的减充血剂有:1%麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等。可以考虑用3天、停3天的方法,降低减充血剂长期滴鼻造成药物性鼻炎的风险。
?抗炎剂喷鼻:消除鼻腔与鼻窦的慢性炎症,从而促进鼻窦炎的好转。常用的药物有鼻用糖皮质激素类制剂、鼻用抗组胺类制剂。
法宝2. 口服消炎药
? 抗生素类:慢性鼻窦炎虽然存在有细菌感染的情况,但细菌感染并不占主导地位,而且慢性炎症时细菌对消炎药并不敏感,因此,较少使用抗生素治疗。治疗慢性鼻窦炎的常用抗生素主要是:头孢类抗生素、阿莫西林克拉维酸钾、大环内酯类抗生素等。
?促排剂:促进黏膜上皮纤毛的清除与排泄能力。
?免疫功能调节剂:可增强抵抗力以减少急性发作的次数,减轻发作时的症状,多用于因自身免疫力差而导致鼻窦炎反复发作的患者,一般需要连续使用60天。
法宝3. 物理方法
?抽吸法:就是负压置换疗法,对儿童治疗效果明显。该方法是将药液大量滴入鼻腔,然后反复抽吸,将鼻腔内的脓性分泌物吸出,而使药液进入鼻窦,从而起到清洗鼻窦与药物直接作用于病变局部的作用。
?上颌窦穿刺冲洗:适合于慢性上颌窦炎。将上颌窦内脓性分泌物冲洗干净,将消炎药物注入上颌窦并保留之。
?鼻腔灌洗:鼻腔清洗能够去除鼻腔鼻窦分泌物,减少细菌、病毒等病原微生物在鼻腔黏膜的附着,去除鼻腔内干痂,目前是鼻科大夫非常推荐的治疗方式。(如何正确清洗鼻腔我们有专门的文章做介绍,大家也可以直接到医院咨询医生)
法宝4. 手术治疗
如果慢性鼻窦炎经过保守治疗无效,或是合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变时,最好选择手术治疗。
温馨提示:在鼻窦炎的治疗上,患者心态很重要,勿急勿躁勿盲目。对于一些小病要持慎重态度,及早检查是杜绝疾病风险的最有效方式。(注:文中所有用药皆遵医嘱,请勿私自服用)
崔付军 北京首大眼耳鼻喉医院主治医师
从事耳鼻喉临床工作20余年,积累了丰富的临床经验,能够准确的对于耳鼻喉常见病、多发病作出诊断,擅长运用耳鼻喉内窥镜看展各类微创手术,侧重鼻咽喉科疾病疑难杂症的研究,并治愈鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎、声带息肉、鼻咽喉部肿瘤,尤其对医学领域前沿技术——功能性内窥镜手术及鼾症等微创技术娴熟。
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今日搜狐热点“双侧筛窦、上颌窦内粘膜增厚、密度增高;双侧额窦、蝶窦腔内未见异常密度影,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔..._百度拇指医生
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“双侧筛窦、上颌窦内粘膜增厚、密度增高;双侧额窦、蝶窦腔内未见异常密度影,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔...,“双侧筛窦、上颌窦内粘膜增厚、密度增高;双侧额窦、蝶窦腔内未见异常密度影,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔向右偏曲。
意见:1双侧筛窦、上颌窦炎…2双侧下鼻甲肥大,鼻中隔向右偏曲。”
这个检查报告书是鼻的什么病?
你好,根据CT检查报告可知,慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲。一般来说如果有鼻窦炎的症状,大多建议手术治疗,鼻中隔偏曲,如果偏曲很严重,或是高位偏曲,考虑手术,慢性鼻炎严重者,对药物保守治疗不明显者,建议进行下鼻甲部分切除。
建议进行半个月系统药物治疗,如果效果不明显建议手术。
祝你康复,可追问。
慢性鼻炎。
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