痉挛性斜颈可以治愈吗
痉挛性斜颈可以治愈吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：痉挛性斜颈可以治愈吗曾经治疗情况和效果：我是2004年患的痉挛性斜颈，我的症状是头转向左侧，注射了肉毒素后得到缓解，后面又复发了一次，再去注射肉毒素就没有效果，后面通过锻炼慢慢恢复，但一直沒有彻底好，我现在的情况是没人的时候就没什么问题，跑步的时候也没问题，人多的时候或者和别人交流的时候头就会不受控制的转向左侧，我很苦脑，不知道有什么好的治疗方法想得到怎样的帮助：怎样可以痊愈
癫痫病会遗传吗,癫痫病会隔代遗传吗,癫痫病遗传几率有多大?癫痫病的遗传问题是关系到下一代能够健康的成长,所以很多人对于癫痫病的遗传非常关注
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共8条医生回复
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职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变.小儿斜颈若得不到及时纠正患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短颈部深筋膜挛缩变厚斜方肌变短颈动脉鞘与血管挛缩颅骨发育不对称颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形,建议按摩疗法使患儿仰卧操作者一手将患儿
的头部托起另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩每次10~15分钟然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.手术矫正经以上方法治疗无效年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头以达到矫正畸形的目的.
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职称：主治医师
专长：宫颈疾病
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问题分析：一般按摩对于斜颈和颈椎病都有很好的治疗效果，不过往往因为按摩大夫的手法治疗水平会影响疗效。意见建议：建议您去当地大的中医医院的按摩科，配合理疗和针灸，可以对大多数斜颈患者起到很好的治疗效果，但是本病的治疗就是周期长，所以一定要坚持。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：您现在可能就是习惯的，您还是可以试试戴矫正器矫正的，0或者是多让别人提醒您，您自己也要注意的。
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见：您好，这种痉挛性斜颈有多种类型，需要根据不同的类型决定的。旋转型头向一侧痉挛性旋转。后仰型患者头部后仰，面部朝天。前屈型头部向胸前屈等等，这个病的检查主要是通过医生的查体，结合影像学检查明确。一般要进行手术治疗的
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：斜颈如果手法纠正4—6个月无效，可以考虑手术治疗，可以行患侧胸锁乳突肌松解术或者离断术，手术应该尽早。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：一般按摩对于斜颈和颈椎病都有很好的治疗效果，不过往往因为按摩大夫的手法治疗水平会影响疗效。建议您去当地大的中医医院的按摩科，配合理疗和针灸，可以对大多数斜颈患者起到很好的治疗效果，但是本病的治疗就是周期长，所以一定要坚持。
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：你好，痉挛性斜颈，考虑是能治愈的，需要到医院检查一下，根据情况采取按摩或手术治疗，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜 水果，多喝水，忌辛辣食物。
职称：护士
专长：妇产科
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指导意见：建议您去当地大的中医医院的按摩科，配合理疗和针灸，可以对大多数斜颈患者起到很好的治疗效果，但是本病的治疗就是周期长，所以一定要坚持
问请问怎样才能彻底治愈痉挛性斜颈？
职称：医师
专长：内科,尤其擅长糖尿病等疾病
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病情分析： 你好，能具体描述一下你在什么情况下容易发生痉挛性斜颈？意见建议：此类疾病除了药物控制，基本的治疗还是要自我管理，不要轻易受外界的干扰！
问我是痉挛性斜颈的治疗方法
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：手术治疗：以受累肌肉切断术（包括单侧或双侧胸锁乳突肌、头夹肌、颈后肌等）。颈部受累肌肉及副神经切断术。经颅硬膜内副神经根和C１-４前根切断术。立体定向大脑深部结构（包括VL，VOI等）损毁术。经颅后窝探查副神经近脑干段，若确定“血管压迫”病因，做血管悬挂术。
问痉挛性斜颈
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：你好，精挛性斜颈可以导致歪脖子、如果是痉挛性斜颈那么还是可以治疗的，意见建议：但是如果出现了骨性斜颈，那就没有特效治疗办法了，所以还是尽早进行手术松解，才可以解决问题，
问痉挛性斜颈该怎么锻炼
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：有可能属于颈部肌肉劳损，做做按摩，对于肉结有可能见于脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，结合外科医生检查看看，
问痉挛性斜颈能自愈吗
职称：医师
专长：中医保健、中医针灸
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病情分析：痉挛性斜颈能自愈意见建议：痉挛性斜颈有自愈倾向，但是最好能配合针灸按摩推拿治疗！可能是经常保持一个姿势工作,颈部肌肉得不到放松痉挛引起的.这种情况不会遗传,不影响生育的,不要担心,可以用针灸的方法配合按摩和热敷治疗,效果会不错的,同时注意休息,避免受寒,经常放松颈部肌肉,自己观察看看.
问痉挛性斜颈该看什么科？
职称：主治医师
专长：全科、体检分析、检验
&&已帮助用户：51434
指导意见：一般首诊神经内科，然后根据检查情况由医生决定分诊或转科检查治疗
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痉挛性斜颈 痉挛性斜颈可以手术吗？能治愈吗？手术后有副作...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问想完全康复怎么治疗或者手术
所就诊医院科室：
四川大学华西医院 神经内科
既往病史：
无（填写）
可以手术治疗，做副神经减压手术。
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：有可能治好吗？需不需要做手术。预计费用多少？
病情描述：头不自主向左水平扭转，时好时坏，运动后加重。
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：胸锁乳突肌不一样
病情描述：痉挛性斜颈是不是胸锁乳突肌不一样粗细？那斜颈一般往粗的地方歪还是细的地方歪啊，
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：接下来该怎么治疗，肉毒素要继续打吗？啥时候打合适，我上次打肉毒素至今已有40天
病情描述：无家族史，今年2月27日在湘雅二医院一次打肉毒素两针，至今40天，效果不佳
疾病名称：肌肉痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：是否可以门诊就诊？
病情描述：胡医生，您好！本人25岁，女，肌肉痉挛性斜颈已有5年病史，通过注射过两次
a型肉毒素，因为本人心态乐观，情况都有很大好转，但复发实在严重影响我的工作！！！本次为第2次复发，日注射...
疾病名称：痉挛性斜颈，脖子总是向左转，有震颤&&
希望得到的帮助：告诉治疗方案和治疗方法
病情描述：从今年三月初发病，开始脖子及后背有落枕感觉，四月开始脖子开始左转，出现颤动，躺在床上，脖子都颤动，睡觉消失
投诉类型：
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高安亮大夫的信息
难治性癫痫的手术治疗；面肌痉挛以及三叉神经痛微血管减压手术治疗；脑瘫的诊断治疗；脑出血，脑外伤，脑积...
高安亮，男，神经外科硕士研究生，博士在读，中共党员，2009年毕业于四川大学附属华西医院神经外科，师从著...
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痉挛性斜颈的治疗方法
说到痉挛性斜颈是很多人不太熟悉的疾病，这类疾病产生原因比较多，对这类疾病治疗，需要根据患者具体情况进行，这样对改善痉挛性斜颈有很好的帮助，那痉挛性斜颈的治疗方法都有什么呢，常见就是以药物治疗，这样对稳定患者病情有很好效果，同时对一些其他治疗方法选择也需要根据患者需求进行。
痉挛性斜颈的治疗方法：
1.药物治疗
肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
2.外科治疗
(1)适应证和禁忌证：
①药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。
⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者，可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是，前屈型斜颈多累及颈前深部肌群，手术效果不佳。有过手术史，存在有纤维化症或关节病，手术效果差。
(2)双侧颈神经根切断术：该术式首先由Cushing和Mckenzie设计，作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下，改为作双侧，目的是想通过彻底治疗得到更好的效果，然而过多切断前支的副作用很明显，如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式，被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义，因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉，与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的，保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的，因而此术式已很少应用。
(3)副神经微血管减压术：该术式由Freckman(1981)首先报道，Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关，其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同，血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根，使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。
(4)选择性周围神经切断术：开始于1978年，目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式，经多年的改良，此术式针对性强，效果较好，并发症少，在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是，它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经，因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点，就必须确定异常运动的类型，必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查，结合肌电图描记，局部阻滞，颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史，可以大致确定参与异常运动的肌肉，术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。
选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动，同时保留正常或接近正常的颈部运动功能，这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支，术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键，任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外，过多的切断神经，将致使颈部运动受限，应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经，应妥善加以保护，仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。
这些都是痉挛性斜颈的治疗方法，对这些方法的时候，患者也需要按照医生的建议进行，不过在治疗痉挛性斜颈的时候，患者也需要积极配合，尤其是在做矫正治疗的时候，会有疼痛感觉，患者更不能退缩，这点患者需要注意。
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痉挛性斜颈分为先天性和后天性的器质性疾病，和帕金森病、特发性震颤一样同属于锥体外系类运动障碍，极大的影响了人体健康，长期下去不接受治疗会造成骨骼畸形、肌肉挛缩等不良并发症。由于颈部的肌肉不自主的收缩并且引起头部前倾或者歪斜以及后仰等不良姿态，对于患者的日常生活都造成极大的不便。
有许多患者和家属都比较关心的话题就是：痉挛性斜颈能否自愈，或者不经过治疗能不能自行修复痊愈呢?针对这个话题，多名专家参与其中和广大病友一起探讨，痉挛性斜颈疾病如何正确有效的治疗。
病人咨询一：
主任你好，我今年16岁，脖子有点歪已经两年了，目前没有进行治疗，网上查了一下有点类似痉挛性斜颈，请问痉挛性斜颈可以自愈吗?
医生回复：
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。本病的确切原因不明，多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失，受累肌肉肥厚，发作频繁时肌肉疼痛。建议你及时去三甲医院神经内科找专科医生进行详细的评估确诊，目前来说痉挛性斜颈呈现逐渐发展的趋势，一般不会自行痊愈的。建议你及早确诊，及时治疗。
病人咨询二：
我的孩子出生时就有斜颈的情况，现在7个月左右，请问需要做什么治疗?
医生回复：
注意鉴别，痉挛性斜颈和先天性的斜颈发病原因和治疗原理是不同的，先天性斜颈多为小儿，在产前即形成，主要表现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛。考虑目前患儿年龄比较小，建议先去三甲医院神经内科详细评估后查明病因，可进行物理按摩等方式进行缓解，期间家属应该和医生保持联络，并且注意观察患儿的病情，及时沟通，稍大一些根据患儿的病情制定最佳的诊疗方案。
目前来说,痉挛性斜颈是完全可以通过医疗方式进行治疗的，对于一些患者发病后采取不积极、不治疗、心理渴望自行痊愈的方式是极其不正确的，一旦出现斜颈的情况，应该尽快去三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下积极治疗，遵循医嘱。改善病情的同时调整自身心态，积极乐观的就医心态是疾病治疗的“点睛之笔”。
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